Tesilointerstitial nephritis, aami ti o buruju ati aisan: awọn aami aisan, awọn okunfa ati itọju

Tubulointerstitial nephritis wa si wọpọ Àrùn arun ati egbo awọn ikanni yori si wáyé ti eto iṣẹ. Arun naa nwaye nipa iyipada ti o tobi julo ninu ọna ti awọn ikun ti aarin interstitial. Awọn oriṣiriṣi meji ti itọju ailera - ńlá ati onibaje. Ninu itọnisọna awọn oogun pupọ ti n wọ inu ara eniyan, a sọ pe oogun naa ti yọ nipasẹ awọn ọmọ-inu. Wiwa ati iṣeduro ti ko ni ilọsiwaju ti awọn oogun yoo nyorisi ibẹrẹ ti arun na nitori awọn nkan ti ara korira si awọn oogun tabi awọn itọju egboogi. Itọju naa tun waye nitori ikolu ti o ti gbe.

Lati mọ awọn nephrit ti idasilẹ, awọn ọna ti awọn ẹkọ igbalode ti ara ni a lo, eyini: olutirasandi, ito ati imọran ẹjẹ, gbigba data amẹneis, akọọlẹ akẹkọ. Ipari nipa ijinlẹ ti arun na ni a ṣe lori idibajẹ ti ibajẹ ati akoko ti wiwa iranlọwọ iwosan.

Awọn okunfa ti arun

Nigba miran iṣakoso ti awọn egboogi tabi awọn egboogi egboogi-egboogi miiran ti wa ni pẹ fun igba pipẹ. Ati bibajẹ aarun a maa nwaye lẹhin ti o ti papọ pẹlu awọn kemikali, awọn irin ti o wuwo. Paapa ipalara jẹ awọn orisii ethanol. Awọn nephritis ti o ti wa ni idaniloju le dide nitori ọpọlọpọ awọn idi:

• Lẹhin ti o ti gbe ikolu ti o gbogun - ni 46% awọn iṣẹlẹ;
• Awọn ifarahan aisan eeyan ti fa arun na ni 28.3%;
• Awọn ailera ti iṣelọpọ inu ara ti ṣe alabapin si farahan ti arun ni 13.9%;
• Awọn ailera ti iṣẹ iṣan-ẹjẹ ti awọn ureters - 8.8%;
• Awọn eto ilera ati aibikita nfa - ni 0.9% awọn aisan;
• Ọpọlọpọ awọn idi ti wa ni lẹsẹkẹsẹ woye ni 2.5% ti awọn iṣẹlẹ.

Awọn orisi arun aisan ti a fa nipasẹ iparun pataki ti iduroṣinṣin ti cytoplasm, dysplasia ti awọn ẹhin akọn, iyipada ninu iṣelọpọ agbara, ibajẹ ara ati ipasẹ awọn apureters.

Gbólóhùn ti okunfa

Ọpọlọpọ awọn iwadi-ẹrọ ti ara ati awọn yàrá ni a nṣe. Ati pe lẹhinna o ṣe ayẹwo ti o daju. Nephritis ti a npe ni Tubulointerstitial ti wa ni alaisan pẹlu ifarahan awọn aami aisan, eyiti a ṣe ayẹwo nipasẹ awọn ifarahan ti ara ẹni.

Arun ti iseda onibajẹ jẹ abajade ti infiltration ati atrophy ti awọn ikanni ninu ara eniyan fun igba pipẹ. Iṣe ṣiṣe ti ara eniyan ni a maa n gba laaye - fun ọdun pupọ. Alaisan naa yipada si dokita nigbati awọn aami aiṣan ti o ni ailera, gẹgẹbi irora akọọlẹ, gbigbọn ati awọn omiiran. Wọn fun u ni alaafia pupọ. Arun naa yoo ni ipa lori meji tabi awọn ibajẹ nikan.

Ni idanwo ayẹwo yàtọ, itọlẹ urinary pẹlu akoonu nla ti erythrocytes ati awọn leukocytes jẹ kedere han. Ni idi eyi, ko ni iyasọtọ pipe ti erythrocytes ti irufẹ dysmorph ati pe iṣesi diẹ ti hematuria. Iwaju awọn eosinophil ninu urina ko ṣe apejuwe ifarahan naa, nitori nikan ni ida aadọta ninu ọgọrun ti wọn jẹ abajade ti aisan. Ti wọn ko ba wa ni gbogbo, lẹhinna eyi tọka si pe arun ko ni si. A ṣe afihan Proteinuria nipasẹ awọn iṣiro iwonba, ṣugbọn ti o ba jẹ pe ara-ara ti ni idagbasoke ti iṣan ti o wa ni glomerular ti o ni lilo awọn egboogi, lẹhinna itọka yii de ọdọ ipele ti nephrotic.

Ninu igbeyewo ẹjẹ, awọn aifọkọja ti nyara ti abẹrẹ ti nfalointerstitial ṣe afihan ara rẹ bi hypercalcemia. O ṣẹ ikanni iṣẹ ja si ijẹ acidosis. Pẹlu olutirasandi, itọkasi echogenicity jẹ ti o ga julọ nitori idagbasoke ara eewu ati ilana ilana infiltration. Olutirasandi n fihan ilosoke ninu iwọn awọn kidinrin, ilosoke ninu itọka gallium ati awọn leukocytes, ti a ṣe akiyesi ni ilana radionuclides. Ajẹrisi ọlọjẹ tọkasi awọn ẹbun abuda. Ijẹrisi, ti o fi han esi ti o dara kan, yẹ ki a fi idi rẹ mulẹ nipasẹ awọn ọna miiran.

Symptomatology ti arun naa

Ni ipele akọkọ ti aisan naa, awọn ami aisan ko han. Diẹ ninu awọn alaisan ko mọ nipa awọn idagbasoke pathology. Awọn ọrọ nigbamii ti itọju arun naa jẹ ki ara wọn lero nipasẹ awọn ami ifarahan:

• Awọn eruptions ni apakan tabi lori gbogbo ara ti ara, ti o ni ohun kikọ ti o nira;
• Pọ si ni iwọn kekere ti otutu, awọn iṣẹlẹ to ni ewu jẹ akiyesi ipo ibajẹ;
• Ìrora ninu awọn kidinrin naa ni a ma nro ni gbogbo igba tabi awọn igbadun ti nkọja lọpọlọpọ;
• Imudara ti o pọju, alaisan yoo ni irora ti o sẹsẹ;
• Ipa titẹ nwaye nitori ko si idiyele ti o daju;
• Nibẹ ni polyuria.

Ọpọlọpọ awọn ifarahan ti o yatọ ti awọn ti nubulointerstitial nephritis. A ṣe akiyesi awọn aami aisan ni irisi iba ati gbigbọn, ṣugbọn awọn ayipada wọnyi ninu ara ko to lati ṣe ayẹwo. Rash waye ni oṣu kan lẹhin iṣẹ ti toxin tabi fun awọn ọjọ 3-6. O da lori ipinle ti ara ati awọn iṣesi rẹ si ara korira. Ipalara ti iwuwo, irora ninu ikun ati ni agbegbe ẹhin loke awọn apọju.

Arun naa, ti o ti kọja si ipo iṣan, yato si diẹ ninu akoko pẹlu awọn aami aisan ti o mu sii pẹlu akoko. Diẹ ninu awọn eniyan ndagbasoke aṣa ati irunu. Ga ẹjẹ titẹ ati wiwu ti awọn ẹsẹ ti wa ni šakiyesi bi gun titi ti o ti wa ni kidirin ikuna. Awọn àpẹẹrẹ a sapejuwe ninu awọn akojọ, ni o wa ti iwa ti awọn ńlá ipele ti ni arun na.

Nephritis Chronicle

Arun naa n lọ sinu apẹrẹ awọ lai lẹhin itọju nla kan. Ṣugbọn iru awọn iru bẹẹ jẹ toje. Ni ọpọlọpọ igba, awọn ẹdọmọlẹ onibajẹ n dagba lẹhin ikolu, awọn aiṣedede ti iṣelọpọ ijẹ-ara ti ara ni ara, iṣeduro iṣeduro ti o yẹ. Onibajẹ ti a ti nwaye ni abẹrẹ lori itọju olutirasandi fihan awọn glomerulus ni ipinle deede tabi run. Awọn Tubules ko ni isokan patapata tabi dibajẹ. Nibẹ ni o yatọ si awọn ikanni ikanni - lati dínku si jakejado pẹlu awọn ota ibon nlanla homogeneous.

Fọọmu ti o jẹ atunṣe jẹ ifarahan si fibrosis ati awọn ilana ipalara. Ti o ba ni ọpọlọpọ fibrosis, lẹhinna parenchyma wulẹ fere ni ilera. Awọn kidinrin atrophied ni iwọn kekere ati awọn ami ami idaniloju. Àpẹẹrẹ ti onibaje nephritis wa ni iru si awon ti o wa ni awọn ńlá ipele, sugbon ni a kere gidigidi manifestation. Leukocytosis ati ilosoke ninu ipele ti awọn ẹjẹ pupa jẹ toje. Akoko ti aisan na jẹ ewu pupọ, nitorina o nilo lati tẹtisi si awọn aami aisan ni ibẹrẹ akoko ti arun naa. Idaniloju alailẹtọ ko nyorisi ikuna akẹkọ, eyiti o ni wahala pẹlu awọn wahala nla.

Ilana to dara julọ

Igba maa nwaye nitori aifọwọyi ara ẹni lai ṣe iṣeduro kan dokita. Aisi ailera ti awọn kidinrin lati ṣe awọn iṣẹ wọn, farahan ti awọn ilana aiṣedede nla ti o han lẹhin igba pipẹ lilo ni itọju awọn egboogi beta-lactamide.

Nephropathy ti o niiṣe ti wa ni pe nipasẹ iwaju edema ati ida infiltration. Wọn ti ṣafihan si ọja ti aisan. Ṣaaju ki ibẹrẹ ti awọn aami aiṣedede nla, o ma n gba awọn ọsẹ pupọ. Ki o si se agbekale ńlá kidirin ikuna, eyi ti o ti lo jeki nipa untimely Bibere ti itọju ati ti nlọ lọwọ ifihan si ohun irritant.

Ọmọ jade

Awọn anfani lati yago fun idagbasoke ti arun ni ewe jẹ itọju akoko si dokita ni irú ti eyikeyi awọn ailera, bẹrẹ pẹlu otutu. Ma ṣe ni ara ẹni, nikan onisegun ọmọ ilera kan yoo gba oogun ti ko ni ipalara fun eto eto ọmọde ti ko ni ipilẹ.

Awọn Nephritis ti a ti ko ni idasilẹ ni awọn ọmọde ti wa ni abojuto labẹ abojuto ti ọlọgbọn kan. Ni irufẹ, a ti pese oogun ti ajẹsara, laisi eyi ti awọn esi ti o dara julọ ni o ṣòro lati ṣe aṣeyọri. Ni ọran ti a ti kọ ọ silẹ, a ko le ṣe itọju akàn àìsàn, lẹhinna a gbe ohun-ara naa pada. Fun awọn ọmọde, ọna irọra ti arun na pẹlu akoko pipẹ akoko pipọ jẹ ti iwa.

Asọtẹlẹ ti arun naa

Ti iṣẹ-akọọlẹ ba ti jẹ ailera nitori lilo awọn oogun, iṣan nebula ti nwaye. Itoju ni awọn iṣoro kekere jẹ ko beere. Duro gbigba oogun, ati awọn ọmọ inu bẹrẹ iṣẹ deede lẹhin osu 2-2.5. Nigbami igbabajẹ iyokuro jẹ iwaju awọn idẹ. Nigba ti aisan kan ti ẹtan miran ti nfa idi naa, ṣugbọn arun naa jẹ atunṣe. Ni awọn iṣẹlẹ ti o muna, ikuna akẹkọ ati fibrosis wa.

Awọn ifọkansi ti ẹsẹ ti koṣe ti nephritis da lori iyara ti wiwa ati idinku ti awọn pathology ṣaaju ki iru irunversible ti fibrosis han. Ti o ko soro lati ṣe atunṣe jiini, irora ati awọn iyipada ti iṣelọpọ, iṣan naa wa sinu ikuna aifọwọyi gbona.

Itoju ti arun naa

Ni awọn aami akọkọ ti aisan naa o nilo lati wo dokita kan. O kan nikan ni yoo yan abojuto to tọ ati itọju. Itọju ailera fun alaisan kọọkan jẹ ẹni kọọkan. Ṣugbọn, fun apẹẹrẹ, lati mu fifẹ ni imularada ninu ipele ti aisan naa, ati diẹ ninu awọn igba miiran, lo awọn glucocorticoids. Ṣiṣayẹwo ilana ti mu awọn apọngun angiotensin, awọn onisegun.

Aini-ọti ti aisan

Ilana naa n tọka si awọn aisan ayẹwo fun idari ti aisan aisan. O jẹ gbigbe nkan kan fun iyẹwo airi-ọkan. A gba iye kekere ti ohun elo akọọlẹ nipasẹ abere abẹrẹ sirinisiti. Iwadi yii yoo ṣe iranlọwọ lati ṣe ipinnu idiyele ti kemikali ti tisọ ati yan ọna ti o dara julọ fun itọju.

Awọn itọkasi fun ilana ilana biopsy

Ilana biopsy ti lo ni awọn atẹle wọnyi:

• Titi di opin o ko ṣee ṣe lati wa idi ti arun aisan tabi aisan nla kan.
• Iṣura kan ti jade.
• Ikujẹ Renal nyara si ilọsiwaju.
• Nibẹ ni kan ti o ni arun ti o ni arun ti o nira.
• Ninu awọn ayẹwo ayẹwo yàtọ ti ito, a ti ri admixture ẹjẹ ati amuaradagba.
• Igbeyewo ẹjẹ ṣe afihan nla ti uric acid, creatinine, urea.
• Ti a fura pe ẹkọ ọkan.
• Awọn iṣẹ ti aisan ti a transplanted pẹlu awọn iṣoro.
• O nilo lati mọ iye idibajẹ.
• Lati ṣe atẹle itọju ti itọju.

Awọn igbeyewo biopsy

Ilana naa ti ṣe nipasẹ awọ ara. O ti ṣe pẹlu prick loke awọn kidinrin ati pe a rii daju nipasẹ x-ray tabi olutirasandi. Lati dẹrọ wiwa ti ohun ti o wa ninu awọn iṣọn, a ṣe ifarahan awọ ti o ni iyatọ ninu awọ. Ilana biopsy ṣiṣan ti wa ni sisọ nipasẹ gbigbe kekere iye ti àsopọ taara nigba abẹ. Fun apẹẹrẹ, nigbati igbesẹ ti ohun kan ti ko ni nkan ti o wa ni ibẹrẹ. Ilana naa jẹ itọkasi fun awọn ti o ni ẹjẹ tabi ọkan ninu iwe kan ni ipo iṣẹ. Eyi ni a ṣe lati dinku ewu ti ifihan si o.

Agbejade ti o wa pẹlu erupẹnti ti a ṣe ni iwaju awọn okuta ni ureter tabi igun-ọgbẹ. O ṣe ni yara-išẹ šiše ati ki o duro fun iṣeduro tube tube ti o nipọn fun ayẹwo ti abẹnu ti ureter. Transjugular wo ayẹwo iṣu-ara jẹ ẹya ifihan ti kateda sinu awọn ti o yan kidirin isan ara re. Ti a lo ninu awọn alaisan pẹlu isanraju, iṣan-ara iṣan ti mimi ati iṣiṣan ẹjẹ ti ko dara, nigbati ko ṣe ọkan ninu awọn ọna ti o wa loke nitori ibanuje si igbesi aye ati ko ṣe afihan awọn nephritis ti a ti ko dagbasoke.

Ni ipari, o yẹ ki o sọ pe arun kan ti o ṣawari akọkọ n lọ laisi awọn aami aisan ti ko daabo fun alaisan, ni pato, nilo lati wa ni idamo ni akoko. Awọn Nephritis idiju ati ailopin ko dinku iṣẹ-akẹ ati ti o nyorisi awọn abajade ti ko ni irọrun.