Appendectomy jẹ kini?

Itọju ti appendicitis nigbagbogbo je ni isẹ. Ṣaaju ki o to itọju alaisan, alaisan ni a ṣe ilana awọn igbesẹ mura silẹ: ṣe idanwo, ṣe awọn x-egungun ati awọn olutirasandi, iwadi anamnesis. Nikan lẹhin gbigba awọn esi ti idanwo naa tẹsiwaju si appendectomy. Awọn orisirisi awọn orisirisi ti isẹ yii wa. Nipa wọn a yoo sọrọ ni apejuwe sii ni akọjọ oni.

Kini itumọ appendicitis?

Eyi jẹ ẹya ailera ti o tobi kan, ti o farahan nipasẹ irora ninu ikun ati awọn aami aiṣedede. O ti wa ni ifihan nipasẹ imun ti awọn afikun ti awọn afikun. Ni igba ewe, o gba ipa ti o ni ipa lọwọlọwọ agbegbe. Sibẹsibẹ, iṣẹ yi ti padanu pẹlu akoko. Ilana alaiṣedede ti di ilana ti ko wulo. Nitorina, igbasilẹ rẹ ko ni ipa ipa lori ara.

A maa n ṣe ayẹwo ni apẹrẹ ni ọdọ awọn ọdọ. Awọn okunfa ti idagbasoke ti ilana ipalara ti wa ni ṣiṣiwọnmọ. Awọn egboogi n ṣe afihan awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi ati awọn idawọle. Pẹlu pipe iyatọ ti okunfa, o nira lati ṣe idanimọ rẹ ni ipele akọkọ. Pathology ti wa ni nigbagbogbo "masked" fun awọn miiran arun, ni o ni kan atypical papa. Laibikita idi fun appendicitis, appendectomy jẹ aṣayan nikan fun itọju rẹ.

Awọn itọkasi fun isẹ

Appendectomy n tọka si ẹka ti awọn iṣiro ti a ṣe ni akoko pajawiri. Ni idi eyi, itọkasi akọkọ fun isẹ naa jẹ ilana imun-jinlẹ ninu fọọmu ti o tobi kan. Elective abẹ ti wa ni yàn ninu ọran ti appendicular infiltrate. Awọn ohun-elo yii, ninu eyiti apẹrẹ naa ṣopọ pẹlu ifun, ẹṣẹ tabi peritoneum. Lẹhin ti o ba n silẹ (to awọn osu 2-3 lẹhin ibẹrẹ arun na) a ṣe isẹ kan. Ti awọn aami aisan ti ifunra dagba ni igbakannaa, awọn iyọkuro ti ko ni ipilẹ pẹlu ifitonileti atẹle, alaisan nilo itọju pajawiri.

Igbaradi fun ilana naa

Išišẹ ti appendectomy na ko to ju wakati kan lọ. Nigba ti intervention lilo gbogboogbo tabi agbegbe akuniloorun. Yiyan iyatọ kan pato da lori ọjọ ori ti alaisan, ipo rẹ ati niwaju conhoitant pathologies. Fún àpẹrẹ, a ti ṣe ìmọràn fún àìsàn àrùn gbogbogbò fún àwọn ọmọdé àti àwọn ènìyàn tí ó ní àdánù púpọ, àti fún àìsàn àìsàn tàbí ìríra àìdára. Awọn alaisan ti o ni awọn ara ẹni ti o ni ara ṣe fẹfẹ aiṣedede ti agbegbe. Ẹka yii pẹlu awọn aboyun, nitori ikunra gbogbogbo ba ni ipa lori oyun naa.

Appendectomy jẹ iṣẹ pajawiri. O ko ni akoko to lati ṣeto alaisan. Nitorina, ṣaaju ṣiṣe, nọmba ti o kere julọ fun awọn idanwo ni a ṣe ilana: ẹjẹ ati ito igbeyewo, olutirasandi, x-ray. Lati ṣe iyatọ awọn pathology ti awọn appendages, awọn obirin ni imọran lati kan si onímọ-oni-gynecologist.

Lẹsẹkẹsẹ ṣaaju isẹ naa, a fi oju kan sinu apo àpòòtọ, ati ikun naa ti wẹ. Pẹlu àìrígbẹyà ẹya enema han. Gbogbo igbimọ igbaradi gbogbo ko to ju wakati meji lọ. Lẹhin ti o jẹ ayẹwo okunfa naa, dokita naa tun pinnu iyatọ ti o ṣe pataki. Loni, isẹ yii ṣee ṣe ni ọna pupọ (ibile, laparoscopic ati transluminal).

Olukuluku wọn ni yoo ṣe apejuwe awọn apejuwe ni isalẹ.

Atilẹyin Agbegbe

Itọju ti appendicitis ni ọna yi ti wa ni pin si awọn meji awọn ẹya ara. Ni akọkọ, dokita gba igbimọ ti iṣakoso, lẹhinna lọ si ilana fun ifunni ti kọn. Idena ko to ju wakati kan lọ.

Lati jèrè wiwọle si awọn ti daranjẹ ÀFIKÚN, awọn abẹ mu ki ohun lila ni awọn awọ ara ni ọtun iliac ekun. Iwọn rẹ jẹ igba 7 cm. Oro itọkasi jẹ aaye McBurney. Lẹhin pipasẹ ti awọ ara ati awọn ọra ti ara, dokita wọ inu taara sinu iho inu. Awọn iṣọn lọ sẹhin laisi awọn gige. Idiwọ ti o kẹhin jẹ peritoneum. O tun pin laarin awọn pinpin.

Ti awọn adhesions ati fifun ni peritoneum ko si nibe, oniṣẹ abẹ naa n lọ lati ṣabọ kaakiri pẹlu asọpa vermiform. Iyọkuro ti afikun jẹ ṣee ṣe ni ọna meji: retrograde ati antegrade. Aṣayan ikẹhin ti a lo julọ. Ni ọran yii, ọlọgbọn kan ti npa awọn ohun-elo ti ifitonileti naa, ṣe apẹrẹ si ori apẹrẹ, ati lẹhinna awọn sutures ti o si ge o. A ṣe atunṣe appendectomy Retrograde ni ọna ọtọtọ. Ni akọkọ, a ti yọ apẹrẹ ti o wa ni wiwọ, a ti fi apọn rẹ sinu ikun, awọn oju-igun naa ti wa ni ipilẹ. Lẹhin eyi, ọlọgbọn maa nyọ awọn ohun elo ti o wa ni awọn ipele, o ti yọ kuro. Awọn nilo fun iru ohun isẹ nitori awọn isọdibilẹ ti awọn ÀFIKÚN ni awọn retroperitoneal aaye , tabi niwaju ọpọ adhesions.

Atilẹyin iwe-itọjade transluminal

Eyi jẹ iṣẹ ibanujẹ diẹ. Wiwọle si ilana imun ni a ṣe nipasẹ awọn ọna ti o rọrun lati jẹ ki dokita wọ nipasẹ awọn ọna gbangba ti ara ni ara.

Idaṣe ṣee ṣe ni awọn ọna meji: transvaginally tabi transgastrally. Ni akọkọ idi, awọn ohun elo ti a fi sii nipasẹ kan kekere iṣiro sinu obo, ati ninu awọn keji - ni odi ti ikun. Išišẹ yii ni ọpọlọpọ awọn anfani. O ti wa ni ipo nipasẹ akoko kekere ti o ṣe atunṣe, imularada kiakia ati isansa awọn abawọn ikunra ti o han. Laanu, iru ilana yii ko ṣe ni gbogbo iwosan ati pe ni ori iwe-ẹri.

Laparoscopic appendectomy

Eleyi minimally afomo abẹ wa ni classified bi ko lewu arannilọwọ. O ni awọn anfani wọnyi:

• Low traumatism;
• Isinku ti ohun ikunra abawọn;
• Akoko akoko imularada;
• Iṣaṣe ti lilo idaniloju agbegbe;
• Iwọn iṣeeṣe kekere ti awọn ilolu.

Ni apa keji, appendectomy laparoscopic ni ọpọlọpọ awọn alailanfani. Fun apẹẹrẹ, o nilo wiwa awọn ohun elo ti o gbowo, ati dọkita gbọdọ ni imọ ti o yẹ. Ni awọn iṣoro itọju ilera paapaa, paapa pẹlu awọn peritonitis, ko ṣe alaiṣe ati paapaa ewu.

Kini awọn bọtini pataki ti apindectomy laparoscopic? Ilana ti idunadura naa ni:

1. Ṣe iṣiṣere kekere ni navel. Nipasẹ rẹ, dokita wọ ile laparoscope ati ki o wo aye lati inu.
2. Ni agbegbe agbejade ati awọn hypochondrium ọtun, ọpọlọpọ awọn ipinnu ti wa ni afikun ṣe. Wọn ṣe pataki fun ifihan awọn ohun elo ti nṣiṣẹ. Dọkita naa gba apẹrẹ, bandages awọn ohun elo ẹjẹ ati awọn gige pa ifiranṣẹ naa kuro. Lẹhinna, ilana naa ti yọ kuro ninu ara.
3. Oniwosan n ṣe atunṣe ti inu iho inu, ti o ba jẹ dandan lati fi imupese sisilẹ.

Nikan ninu awọn iṣẹlẹ to ṣe pataki ni a tẹle pẹlu awọn iloro laparoscopic appendectomy. Ilana ti ilana ni iṣakoso nipasẹ ọpọlọpọ awọn onisegun, nitorina idiwọn ohun-ọṣọ ni ṣiṣe nipasẹ awọn akitiyan ati imọ wọn.

Aago igbasilẹ

Nigba atunṣe, itọju fun egbo naa ṣe ipa pataki. Awọn asọ aso ṣe ni ọjọ kan, ati ni iwaju idalẹnu ti a fi sori ẹrọ - lojoojumọ.

Ọpọlọpọ awọn alaisan ti nkùn ti ibanujẹ ati paapa irora awọn wakati pupọ lẹhin titan. Iru awọn aami aisan ni a kà ni adayeba, wọn ko yẹ ki o bẹru. Ni idi ti o nilo pataki, dokita yoo kọwe awọn analgesics alaisan.

Ọpọlọpọ alaisan ni imularada akoko prefers lati ma kiyesi o muna ibusun isimi, so ailera. Eyi ko tọ. Ni iṣaaju alaisan bẹrẹ gbigbe, diẹ kere si ewu ti ilolu. Paapaa igbadun kukuru nipasẹ ẹṣọ tabi ile-iwosan gba awọn ifun lati wa sinu iṣẹ yarayara.

Awọn abojuto

Išišẹ yii ko ni awọn itọkasi rara. Sibẹsibẹ, fun iṣakoso ailewu ti ilana naa, dokita gbọdọ ṣe ayẹwo ni ipo alaisan. Fun apere, appendectomy laparoscopic ko ni iṣeduro ni awọn atẹle wọnyi:

1. Die e sii ju wakati 24 lọ lẹhin ti awọn ami akọkọ ti aisan naa han.
2. Iwaju awọn ilana itọju ipalara ti o wa ni awọn ara ti ẹya ti ngbe ounjẹ.
3. A ṣe ayẹwo tẹlẹ awọn aisan to ṣe pataki ti aisan okan tabi eto ẹdọforo.

Ni awọn iṣẹlẹ wọnyi, a ṣe rọpo ilana ti a fi ṣe akopọ laparoscopic nipasẹ ibile kan.

Awọn iṣoro to lewu

Ifihan awọn ilolu lẹhin igbiyanju ṣee ṣe, nitorina alaisan nilo ibojuwo nigbagbogbo. Išišẹ tikararẹ lọ lailewu, ati awọn abajade ti ko dara julọ jẹ julọ nitori igba ti a ko ni idiwọn ti ilana ni inu iho.

Awọn ilolu ti appendectomy le awọn alaisan reti? Awọn abajade ti o wọpọ julọ ti iṣiṣe naa jẹ afikun julọ ti suture. Gbogbo alaisan marun ni lati koju isoro yii. O ti wa ni tun ṣee ṣe awọn idagbasoke ti peritonitis, thromboembolism, alemora arun. Awọn iṣeduro ti o lewu julo jẹ sepsis, nigbati purulent iredodo di onibaje.

Iye owo ti ilana ati awọn esi alaisan

Appendectomy jẹ isẹ ti o maa n ṣe ni awọn iṣẹlẹ pajawiri. Ti o ko ba pese itoju egbogi, eniyan le ku. Nitorina, sisọ nipa iye owo ti itọju ailera yii jẹ ohun ti o ṣe alailẹgbẹ. Appendectomy ti aṣa jẹ ọfẹ laisi idiyele. Ipo aijọpọ ti alaisan, ọjọ ori rẹ ati ilu-ilu kii ṣe pataki. Ibere yii ni a ṣe ni gbogbo awọn ipinle oni-ọjọ.

Awọn onisegun le fi igbesi aye eniyan pamọ nipasẹ ṣiṣe iṣiṣe kan. Sibẹsibẹ, tẹle-soke ati okunfa nilo igba diẹ. Fun apẹrẹ, iyasọtọ ẹjẹ gbogboogbo tabi iye owo ito ni iwọn 500 rubles. Fun ijumọsọrọ pẹlu ọlọgbọn pataki kan yoo ni lati fun diẹ diẹ sii ju 1 ẹgbẹrun rubles. Awọn oṣooṣu lẹhin igbiyanju ti o ni ibatan si nilo lati tẹsiwaju itọju ni a maa n bo nipasẹ iṣeduro.

Appendectomy jẹ iṣẹ ti a koṣe tẹlẹ. Nitorina, awọn ero ti awọn alaisan nipa itọju naa kọja nigbagbogbo. Ti awọn pathology ti ni opin, ati awọn itọju ti pese ni a didara ati akoko, ona esi yoo jẹ rere. Paapa ti o dara julọ fi oju lẹhin ara rẹ laparoscopy. Lẹhinna, diẹ ọjọ diẹ lẹhin titọju, alaisan le pada si igbesi aye deede. Awọn fọọmu ti o ni idi ti arun naa ti wa ni ibi ti o buru pupọ, ati awọn iranti buburu ti awọn alaisan wa titi lailai.