Medical igbasilẹ. Nkún ati Ibi

Fun egbogi ajo ti wa ni gbangba ile iwosan ati iwosan, awọn yara ikawe ni ile-iwe ati kindergartens, ikọkọ ile iwosan, alaboyun ile, dispensaries. Kọọkan ibẹwẹ ni ti a beere lati pa igbasilẹ ti iyewo, remedial igbese ti o ya nipasẹ awọn imototo ati gbèndéke igbese. Siwaju si, egbogi igbasilẹ pẹlu iṣiro ati iroyin fọọmu. Idiwon awọn iwe aṣẹ ti wa ni ti o wa titi nipa ise Ijoba fun Ilera ti Russian Federation. Ti o ba ti kan pato egbogi igbekalẹ nbeere awọn oniwe-ara egbogi igbasilẹ, o wi awọn olori dokita.

Awọn boṣewa pupo yio si fihan iru awọn ti a pato iwe kika, awọn oniwe-selifu aye. Kún Iroyin fọọmu gbọdọ jẹ competently ati reliably, lori akoko, pẹlu kan ti o pọju aṣepari. Idiwon oniru ti jc iwe lori iwe mu ki o rọrun lati siwaju ilana ti o ni itanna fọọmu, gbigbasilẹ ati onínọmbà. Eleyi, ni Tan, o jẹ pataki fun igbogun, igbekale ti eniyan imọ iṣẹ ṣiṣe ti egbogi ajo, ndin ti won akitiyan, awọn ipese ti iṣiro data to ilana alase.

Documentation ipamọ ti wa ni ṣe ni ibamu si awọn ofin ti alaisan asiri. Awọn alaye ti o wa ninu o, ti ko ba gba laaye si awọn ifihan lati ẹni kẹta bi daradara bi ẹnikẹni ko yọọda lati gbe iru iwe aṣẹ. Dajudaju, ni awọn igba nibẹ ni o le jẹ awọn imukuro:

1. Lori ìbéèrè, awọn alaisan le ti wa ni fun a daakọ ti awọn ti a beere fọọmu, sugbon ko awọn atilẹba.
2. Pẹlu awọn èrò ti awọn eniyan data ti awọn oniwe-aṣẹ le wa ni silẹ fun atejade, iwadi, ikẹkọ.
3. Ti o ba ti a ilu ko le ṣe kan ipinnu nitori ti awọn ipinle ti ilera idasilẹ lai rẹ èrò lati pese alaye nikan fun awọn idi ti rẹ itọju.
4. Gbigbe ti alaye lati ẹni kẹta jẹ tun ṣee ṣe ni igba ibi ti o wa ni ewu ti ibi-itankale arun, tabi ti oloro.
5. Ko ti beere kan ti a ti kekere alaisan ká èrò si awọn gbigbe ti alaye si awọn obi tabi guardians fun siwaju itọju.
6. Nigba ti iwadii egbogi igbasilẹ le ti wa ni ti o ti gbe ni ìbéèrè ti awọn alase.

Conventionally, gbogbo awọn egbogi igbasilẹ le ti wa ni pin si orisirisi awọn orisi:

1. Awọn iwe aṣẹ, eyi ti o se apejuwe awọn majemu ti awọn alaisan, awọn okunfa, egbogi awọn ipinnu lati pade nigba tẹle e ni ọkan ninu awọn egbogi ajo. Ni Apeere ni "Maps ile ìgboògùn tabi inpatient", "ibi itan", "aboyun olukuluku awọn kaadi."
2. Awọn iwe aṣẹ ti o pese ọna asopọ kan laarin awọn orisirisi egbogi ajo maa ti won gbe alaye nipa awọn isiyi ipinle ti awọn alaisan ati awọn nilo fun awọn olomo ti awọn igbese (eg "yiyan lati egbogi igbasilẹ").
3. Awọn iwe aṣẹ afihan awọn iṣẹ ti awọn egbogi osise taara ( "Journal of Accounting Ilana", "Journal of Accounting oogun").

O tun le pin gbogbo awọn iwe aṣẹ, ti o da lori awọn ohun elo ati ki wọn lilo ti ojogbon. Awọn wọnyi ni, fun apẹẹrẹ, akqsilc a ọrọ panilara, gynecologist, oniwadi ajo, alaisan ibudo, itoju ati awọn miiran.