Hammam-Rich dídùn: apejuwe

Hamman Rich dídùn - kan jo toje arun (isẹlẹ jẹ nikan mẹwa igba fun ọkẹ eniyan), eyi ti j'oba ara ni awọn fọọmu ti sclerosis ti awọn ẹdọforo ati awọn Ibiyi ti atẹgun ikuna. Amoye ikalara awọn oniwe-iṣẹlẹ to wa nbẹ lakọkọ.

definition

Hamman Rich dídùn - arun kan ni nkan ṣe pẹlu a pathological ilana ni awọn ẹdọfóró àsopọ, eyiti o nyorisi si awọn oniwe-sclerosis ati awọn idagbasoke ti atẹgun ikuna. Lati iwadi o bẹrẹ nikan ni arin ti o kẹhin orundun, nigbati awọn ijinle sayensi irohin loorekoore jẹ pẹlu awọn apejuwe ti iru aisan.

Eleyi Ẹkọ aisan ara jẹ diẹ wọpọ ni arin-tó ati awọn agbalagba ọkunrin. O ti gbà wipe eyi le jẹ nitori lati buburu isesi, a gun ipari ti iṣẹ ati awọn abuda kan ti oojo unsuitable ṣiṣẹ ipo (welders, miners, akọle ati bẹ bẹ lori. D.).

Synonyms

A ologun ti o wà ni akọkọ lati iwadi awọn Ẹkọ aisan ara wà Scadding. O si daba wipe a oro bi "fibrosing alveolitis." Sugbon gan laipe o bẹrẹ si wa ni lo ni kan dipo ọrọ ori, denoting ẹgbẹ kan ti arun ti o ni iru aisan. Nitorina, o si mu diẹ ẹ sii ju kan pato orukọ.

Ẹkọ aisan ara ti a lorukọmii Scadding arun, ati ki o si awọn Hamman Rich dídùn, bi o ti wa ni jade wipe awon meji onisegun ti se apejuwe iru Ẹkọ aisan ara ni 1935. Nibẹ ni o wa miiran synonyms ti yi nosological kuro, fun apẹẹrẹ, onitẹsiwaju interstitial ẹdọforo fibirosis, fibrous disipilasia, cirrhosis, ẹdọfóró purulent interstitial pneumonia ati awọn miran. Ni igbalode oogun, ti wa ni a fun ni aṣẹ lati lo gbogbo wọn.

etiology

Hamman Rich dídùn si tun maa wa ni ọkan ninu awọn arun ti aimọ etiology, niwon awọn lasan ti fibirosis sẹlẹ ni arun yi ni awọn ẹdọfóró àsopọ nonspecific lenu si pathological ilana. Awọn julọ gbajumo ni awọn ijinle sayensi awujo ní a yii ti arun wa ni ṣẹlẹ nipasẹ ohun nbẹ ilana da lori inira aati ti awọn kẹta iru (immunocomplex).

Nibẹ ni o wa faramọ ati polyetiology yii. Nwọn jiyan wipe awọn ẹdọfóró àsopọ wa ni fara si orisirisi òjíṣẹ ti kokoro, olu tabi gbogun ti iseda, eyiti o nyorisi si hyperergic lenu ti awọn ma.

Fun nọmba kan ti sayensi ka tẹlẹ-Rich dídùn Hamm bi ọkan irisi ti collagenosis, ninu eyiti awọn pathologic ilana ti wa ni opin si nikan ina.

pathogenesis

Ńlá interstitial pneumonitis (Hamman Rich dídùn) han nitori awọn Ibiyi ti ki-npe ni alveolar-opo ẹjẹ kuro. Lati bi o han pathological ayipada da lori tan kaakiri oṣuwọn ti ategun ninu ẹjẹ ati ki o, bi a Nitori ti hypoxia. Yi ilana jẹ ko oto si yi pato arun, ati aṣoju ti atẹgun ara ti esi si ipalara.

Atehinwa tan kaakiri ti ategun nipasẹ awọn mejilelọgbọn waye fun orisirisi idi. First, awọn ayipada ti awọn awo sisanra ati ipin bi fibrinogen jẹ ninu awọn pilasima, permeates awon agbegbe, ṣiṣe awọn wọn diẹ ipon ati ki o kosemi. Keji, awọn epithelium awọ atẹgun sacs (mejilelọgbọn) inu di onigun ati npadanu awọn oniwe-ini. Kẹta, o dojuru perfusion ilana ategun, ie awọn air ti nwọ awọn ẹdọforo, ko si ni olubasọrọ pẹlu awọn circulatory eto ti eyikeyi ilana yi waye ju ni kiakia. Ni afikun, nibẹ ni a reflex spasm ohun elo ẹdọforo nitori awọn ilosoke ninu titẹ ninu awọn ẹdọforo san, eyi ti o siwaju exacerbates awọn pathophysiological ise sise.

symptomatology

Hamman Rich dídùn ninu awọn ọmọde jẹ toje. Arun yi okeene ba waye ninu arin-tó ati awọn agbalagba, ṣugbọn o le wa ni ti tọjọ ọmọ pẹlu dinku compensatory agbara.

Awọn ti o lọra ibẹrẹ ti ni arun na. Ninu eda eniyan, nibẹ ni o wa ere ti gbẹ Ikọaláìdúró ki o si lero ju ninu àyà. Nigbana ni, o ti wa ni darapo nipa aile mi kanlẹ ati ki o exhale kan diẹ jinde ni iwọn otutu, ailera, rirẹ. Ni awọn ni ibẹrẹ ibewo kedere han bluish ìka ati ki o nasolabial onigun. Boya a ayipada ti ebute phalanges ati àlàfo apẹrẹ.

Nibẹ onikiakia heartbeat, kekere títí rales ninu ẹdọforo. Pẹlu arun lilọsiwaju loorekoore ere ti ikọ, sputum han, ati ni toje igba ati hemoptysis (nigbati wa opo ẹjẹ gboro).

àyẹwò

Tan kaakiri interstitial ẹdọforo fibirosis (Hamman Rich dídùn) le ṣee wa-ri nipa ọna ti yàrá idanwo nikan ni ebute ipo, bi ni a ẹjẹ igbeyewo ni yio je ti kii-kan pato ayipada:

• npo amuaradagba;
• SSCHE isare (erythrocyte sedimentation oṣuwọn);
• ayipada ninu awọn ipin ti amuaradagba ida.

Awọn wọnyi isiro fihan niwaju igbona, ṣugbọn kò jabo eyikeyi ti awọn oniwe-iseda, tabi lori awọn ipo. A kekere bit le ran ètò radiography ti awọn ẹdọforo. Ni awọn ni ibẹrẹ ni asiko nibẹ ni a dagba Àpẹẹrẹ ni ẹdọfóró root, ki o si a net graininess Lung àsopọ. Lori akoko, awọn fọto han awọn ẹkun ni ti pọ akoyawo, eyi ti o gba awọn fọọmu ti honeycombs. Okan yoo tun ti wa ni yipada nitori awọn ilosoke ti awọn ọtun ọkàn rẹ.

iyato okunfa

Hammam-Rich arun - kan arun ti o ni soro lati ṣe iwadii gbọgán nitori ti nonspecific ayipada ninu ẹdọforo. Ni ibere lati parí jẹ daju ti awọn okunfa, lati ifesi ohun gbogbo miran.

Dokita nilo lati ṣe awọn afiwera:

• majele ti o si inira alveolitis fibroziruschim;
• ipinsimeji pneumonia;
• sarcoidosis;
• pinpin ẹdọforo iko;
• letoleto àsopọ arun (lupus, làkúrègbé, scleroderma, bbl);
• ẹdọfóró akàn;
• ẹdọforo hemosiderosis;
• egbe ti pneumoconiosis.

Nikan ninu awọn ti gbogbo awọn ti awọn aṣayan loke asonu ayẹwo dídùn Hammer-Rich. pataki lati gbe jade postmortem ibewo igba. Lati ṣe eyi, awọn dokita prescribes ohun-ìmọ tabi ni pipade abẹrẹ ayẹwo iṣu-ara, ti o da lori awọn ti a ti pinnu ipo ti ni arun na.

ni igbessi aiye anatomi

Aisan ati Okunfa Hammam-Rich dídùn dale lori bi awọn agbaye ayipada ninu awọn ẹdọfóró àsopọ. Ni ibere lati akojopo wọn, o si yọ kan nkan ti ẹdọfóró ki o si wo o labẹ a maikirosikopu. Awọn esi ti iwadi yi ko le pekinreki pẹlu awọn isẹgun manifestations, sugbon ti won ba wa ni diẹ deede nitori won fi irisi taara ipinle ara.

Ti o ba ti ni arun ni labẹ fibrosing alveolitis, awọn pathologist rí àsopọ wiwu omi pẹlu kan to ga akoonu ti fibrin ni alveolar lumen, impregnation ti ipin iredodo esi ẹyin. Ti o ba ti pathological ilana progresses, o jẹ histologically eri ayipada ninu cell be ati endotiliali alveolar opo ẹjẹ ipilẹ ile awo thickening. Tun ṣee ṣe apa kan iparun ti awọn mejilelọgbọn ni ibi ti olubasọrọ pẹlu awọn ohun elo.

Nibẹ ni o wa marun iwọn awọn ayipada ninu awọn ẹdọforo:

1. Edema ati cellular infiltration ti alveolar Odi.
2. Ito àgbáye awọn mejilelọgbọn ati desquamated ẹyin tabi gbigba ti awọn exudate ti ipin ati asiwaju.
3. Awọn iparun ti awọn mejilelọgbọn, awọn Ibiyi ti cysts ni kekere bronchi.
4. Ọpọ alabọde ati kekere cysts.
5. "Cellular" ina nitori ti o tobi cysts.

Papa ati piroginosis

Kelloidoz (Hamman Rich dídùn) ni o ni a iṣẹtọ dara piroginosis, niwon o jẹ soro lati da awọn lilọsiwaju ti ni arun na. Ani pẹlu gbígba pathological ilana le jẹ o lọra, ṣugbọn pẹ tabi ya arun yoo si tun win. Alaisan le jẹ lati kan diẹ osu to kan ọdun diẹ ti aye. Bi ife exacerbation ati idariji akoko riru nigba akoko yi.

Lori akoko, awọn onitẹsiwaju cardiopulmonary insufficiency nyorisi eniyan si ọna ibajẹ, ati ki o si iku nipa àìlèmí. Ni awọn ti o dara ju nla, awọn alaisan yoo jẹ miiran marun si meje odun lati akoko ti okunfa. Pese wipe o yoo wa ni ibamu pẹlu gbogbo awọn iṣeduro ti awọn ologun. Ni toje igba, awọn opin ba wa lẹhin kan tọkọtaya ti osu, lai ti awọn ailera. Ti o ba ti awọn itọju ti wa ni eto fun awọn tete ipo ti ni arun, ni toje igba ti o ti ṣee ṣe lati "se itoju" o ni ipele yi o si fi awọn eniyan aye, ati awọn ojulumo ilera.

itọju

Kini lati se aisan, lẹhin ti o ti ayẹwo pẹlu awọn dídùn Hammam-Rich? Itoju bẹrẹ lẹsẹkẹsẹ. O jẹ ko pataki lati se idaduro awọn ibere ti itoju, bi awọn arun progresses lori awọn ọdun siwaju ati siwaju sii. Specific itọju ti wa ni ko sibẹsibẹ ni idagbasoke, ki onisegun gbiyanju lati da awọn aisan ati fa fifalẹ ni iyara ti àsopọ fibirosis.

Ni awọn ni ibẹrẹ ni asiko ti arun julọ ti fihan sitẹriọdu. Nwọn si din iredodo manifestations: exudation ti ito, cellular infiltration, fa fifalẹ awọn Ibiyi ti àsopọ ati isejade ti inu ara. Bolus ailera ṣe, i.e. bẹrẹ pẹlu ga abere (soke to 60-80 miligiramu fun ọjọ kan) ati ki o maa din iye ti oògùn soke to 20 miligiramu. O ṣe pataki lati se atẹle awọn aṣayan iṣẹ ti awọn oje kotesi, ki bi ko lati fa Kushingoid dídùn.

Ni awọn nigbamii ni asiko, nigba ti to oyè fibirosis, ààyò ti wa ni fifun lati oloro ti lọna awọn ma. Special pinpin gba a apapo ailera ti sitẹriọdu ati cytotoxic oloro. O je diẹ munadoko ju awọn lilo ti awọn wọnyi oloro leyo.

Awọn yàn bi symptomatic itọju ailera decongestants, inhalation ti atẹgun labẹ titẹ, awọn B vitamin, bi daradara bi egboogi lo bi pataki (nigbati attaching a Atẹle ikolu), aisan okan glycosides ati diuretics (pẹlu ilosoke ninu okan ikuna).