Rhabdomyolysis: kini o jẹ, awọn okunfa, awọn aami aisan, itọju ailera

Awọn ipalara ti ipalara iṣan ni a mọ si awọn eniyan ti o ni ipa ninu awọn ere idaraya. Awọn ti o gba iṣẹ-ṣiṣe ti iṣelọpọ nigbagbogbo ati pe wọn ni imọran awọn anfani ati ipalara wọn, wọn mọ pẹlu ero ti "rhabdomyolysis". Awọn aami aisan ti aisan yii jẹ gidigidi pataki. Bi o ti jẹ pe o jẹ aṣeyọri, itọju ẹtan le ja si awọn esi buburu fun ara. Rhabdomyolysis - kini o? A le dahun ibeere yii kii ṣe nipasẹ dokita nikan, ṣugbọn tun nipasẹ olukọni olukọni ninu awọn idaraya kọọkan. Awọn Ẹkọ aisan ara jẹ gidigidi kan lewu ati ki o àìdá ipele le ja si iku. Sibẹsibẹ, ti o ba ri ni akoko, itọju ni kikun le ṣee ṣe.

Arun ti rhabdomyolysis - kini o?

Eyi ni a maa n ṣe akiyesi nigbagbogbo pẹlu awọn iṣan isan. O jasi iparun ti awọn awọ ati ifasilẹ awọn nkan oloro sinu ẹjẹ. Nitorina, ni igba diẹ, o le ṣe apejuwe awọn idi ti aisan ti a npe ni rhabdomyolysis. Kini eyi jẹ, yoo jẹ diẹ sii ṣayeye ti a ba ni imọran idagbasoke ti arun na ati awọn esi ti ara fun ara. O yẹ ki o ranti pe kii ṣe gbogbo iṣọn-ara tabi ipalara ara ni o nyorisi arun. Rhabdomyolysis jẹ ailera kan ninu eyi ti iparun isan iṣan waye. Gegebi abajade ti iparun awọn iṣan egungun, nkan kan ti n wọ inu ẹjẹ, eyiti ko yẹ ki o wa ni bayi. O jẹ amuaradagba ti a npe ni myoglobin. O jẹ ẹya pataki fun awọn isan. Maa ṣe aiṣe nipasẹ awọn kidinrin ati pe ko še ipalara fun ara. Ṣugbọn pẹlu iparun ati idinku awọn isan, iye rẹ ninu ẹjẹ ba de opin idojukọ. Bi awọn kan abajade, myoglobin gun circulates nipasẹ awọn ara, dasile nephrotoxic free ti ipilẹṣẹ. Awọn oludoti wọnyi jẹ ipalara ti o ni ipalara si awọn tissues ti awọn tubules. Tẹsiwaju lati inu eyi, o ṣee ṣe lati dahun ibeere yii: "Rhabdomyolysis - kini o jẹ ati ohun ti o jẹ ewu?" Ni afikun si awọn iparun ti isan, yi dídùn le ja si iru kan pataki majemu bi ńlá kidirin ikuna. Ni irú ti iranlọwọ ti ko ni idaniloju, OPN jẹ agbara ti o nfa abajade apaniyan.

Rhabdomyolysis: awọn okunfa ti arun na

Awọn ẹgbẹ meji ti awọn okunfa ti o yori si idagbasoke ti rhabdomyolysis. Ni akọkọ nla - o jẹ awọn ipalara ti gun isan. Wọn ko ni awọn ipa kekere lori awọn iṣan (ọgbẹ). Lara awọn okunfa ibajẹ jẹ:

1. Awọn ijamba nla.
2. Ti o tobi ni agbegbe ati ijinle ti awọn gbigbona (ti o ni irọlẹ isan).
3. Ipa ti ina mọnamọna lori ara.
4. Awọn iwa aiṣedede ti o yorisi awọn iṣiro ara-ara.
5. Toxicosis ṣẹlẹ nipasẹ ti ewu nla-mọnamọna.
6. Awọn iṣẹ igbẹkẹle ti o pẹ.

Idi miiran ti rhabdomyolysis jẹ awọn atẹgun ti o lagbara ti isọ iṣan. Wọn le yorisi igbiyanju agbara ti o lagbara (ohun ti o yatọ fun ara), ailera ti o ni idaniloju.

Ni afikun, awọn idi miiran wa ti o yorisi rhabdomyolysis. Wọn ti wa ni wọpọ wọpọ, ṣugbọn si tun le fa ilọsiwaju ti awọn pathology. Lara awọn wọnyi ni o ṣẹ si iṣiro electrolyte, kokoro aisan ati awọn arun aarun ayọkẹlẹ, bii iṣan ti oògùn. Gbogbo awọn okunfa wọnyi ṣe alabapin si aipe ti ATP. Bi o ṣe mọ, o jẹ aipe yi nkan ti o ni ipa lori idagbasoke ti rhabdomyolysis. Iwọn kekere ti ATP nfa idiwọn diẹ ninu awọn eleto ninu ara. Awọn wọnyi ni awọn nkan bii calcium, phosphates ati potasiomu. Aisi awọn nkan wọnyi ni a ṣe akiyesi pẹlu ooru ati itọju oorun, hypothermia. Ni awọn ẹlomiran, iparun isan iṣan yoo nyorisi isinmi pẹ titi ti eniyan ni ipo ti o duro - idaniloju.

Awọn siseto ti rhabdomyolysis

Pathogenesis ni rhabdomyolysis da lori idi ti iparun awọn isan adan. Ti awọn iṣan ba ti bajẹ nipasẹ awọn ipalara iṣan tabi ibajẹ ti iṣan, lẹhinna awọn sẹẹli naa bii. Eyi ṣẹlẹ nitori titẹ sii omi lati aaye agbegbe rẹ sinu awọ ilu ti myocytes. Nitori iṣọn-ẹjẹ yii, awọn sẹẹli naa bii ati ki o di nla. Awọn myocytes ti a ṣe atunṣe tẹ lori awọn iyipo agbegbe ati awọn okun iwo-ara. Bayi, sisan ẹjẹ si awọn sẹẹli iṣan ni ilera ti ṣagbe, eyi ti o nyorisi iparun wọn. Nitori iparun awọn iṣan egungun, ifasilẹ ti amuaradagba - myoglobin. Ni gbogbogbo, nkan yi ko ni nkan ti o niijẹ si ara. Ṣugbọn, awọn amuaradagba le fa ipalara ti awọn kidinrin. Eyi maa nwaye gẹgẹbi atẹle: myoglobin ṣe asopọ si nkan ti o wa ninu awọn ẹyin akọọlẹ. Nkan yi ṣe amọna si iṣelọpọ awọn ilana ti o lagbara ti o dabaru pẹlu sisan ẹjẹ. Ni afikun, myoglobin ni ipa ti ko ni ẹmi.

Awọn ami iwosan ti itọju ẹda

Awọn aami aiṣan ti o ni ailera ti rhabdomyolysis wa. Ni akọkọ ọran, a ko ni idapo ailera ti iparun iṣan pẹlu ailopin akoko. Rhabdomyosis ko ni ipalara ti o ni irora pẹlu arthritis. Awọn ifarahan itọju ti awọn ẹya-ara pẹlu:

1. Ailera ailera.
2. Dudu ti awọ ti ito. Aami yi tọkasi o ṣẹ si iṣẹ iṣẹ aisan ati pe ẹri aisan ti rhabdomyolysis.
3. Edema ati ọgbẹ ti iṣan egungun.

Nigba ti o ba dara si ikuna aifọwọyi, ipo alaisan yoo daru pupọ. Awọn aami aisan ti ARF ni:

1. Edema ti awọn extremities.
2. Isunjade kekere ti ito, titi di isansa rẹ.
3. Aisan ti titẹkuro. O jẹ nitori wiwu ti isan iṣan. Le jẹ ki o ṣafihan awọn ara ti o ṣe pataki. Awọn aami aisan ti iṣaisan yii ni: aikuro ìmí, fifun ẹjẹ titẹ, mọnamọna.
4. Tachycardia, ni awọn atẹle - okun-ọrọ-tẹle-ara.
5. Ṣiṣe iwontunwonsi idibo electrolyte.
6. A coma.

Awọn iyasọtọ aisan ti rhabdomyolysis

O ṣee ṣe lati fura arun naa nipasẹ awọn abawọn wọnyi: ibalokan ti o ti gbe lọ si iyọda iṣan, iyọra ati wiwu ti awọn isan, okunkun ti ito. Awọn aami aisan yi jẹ ki o fi akọsilẹ akọkọ ti "rhabdomyolysis". Arun naa maa n tẹle pẹlu awọn iyipada ninu ẹjẹ ati ito. A ṣe ayẹwo idanimọ naa ti a ba ri awọn ohun ajeji wọnyi ni awọn iwadi-ẹrọ yàrá:

1. Eto ti o pọ sii ti creatine phosphokinase.
2. Ifihan ti myoglobin ninu ẹjẹ.
3. Mu awọn irawọ owurọ ati awọn ipele potasiomu pọ, dinku ninu awọn ions calcium.
4. Pẹlu idagbasoke ti ikuna kidirin - iye nla ti creatinine ati urea.
5. Myoglobinuria (ifarahan ti amuaradagba ninu ito).

Ni afikun, awọn ayipada ti wa ni šakiyesi lori ECG (imugboroja awọn ile-iṣẹ ventricular, ifarahan ti awọn igbi T). Pẹlu iṣọn titẹ titẹ ọrọ ti a sọ, o le jẹ ibajẹ si ara ti inu, egungun. Nitorina, fun ayẹwo ti awọn ibajẹ o jẹ dandan lati ṣe ifarahan X-ray.

Awọn ọna ti itọju ti rhabdomyolysis

Ṣe iranlọwọ fun alaisan ni lati bẹrẹ lẹsẹkẹsẹ, lẹsẹkẹsẹ lẹhin ayẹwo ti "rhabdomyolysis" ti a ti ayẹwo. Itoju ti ẹtan ni a gbọdọ ṣe ni ile-iwosan, niwon ni awọn ile iwosan o ṣee ṣe lati ṣe atẹle iwọn awọn olutọpa. Lati wẹ ara mọ, a ṣe itọju rehydration. Ni irú ti àìdá rhabdomyolysis nilo ito ailera pẹlu iyo. Atunse iyo iyo-omi ati iṣelọpọ itanna electrolyte tun ṣe pataki. Lati ṣe normalize diuresis, awọn oògùn diuretic "Furosemide" tabi "Mannitol" ni a nṣakoso. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ni ailera pupọ, a lo itọju hemodialysis. Ti iṣesi iṣan ba de diẹ sii ju 30 mm. Gt; Aworan., Iwoju ti Ise ti awọn eniyan - fasciotomy. Nikan ni ọna yii le ṣe idaduro titẹ sii diẹ sii ti awọn ara ti a ni.

Awọn iṣelọpọ ti awọn pathology

O yẹ ki o mọ pe iranlọwọ akoko ti o ni itọju ìwọnba ti imọran yoo ṣe iranlọwọ lati dawọ rhabdomyolysis. Awọn fọto ti awọn alaisan ti o ni ijiya yii jẹ ọpọlọpọ ni ipoduduro lori awọn oju-iwe alaye alaye ilera. Mọ bi awọn iṣan ti o fowo wo ṣe pataki fun awọn eniyan ti o ni išẹ ti o wuwo. Ni irú ti ifura ti rhabdomyolysis, awọn ayẹwo laboratory ti ẹjẹ ati ito ni a gbọdọ gbe jade. Ti arun na ba ti ni idagbasoke si ipo giga, o lewu lẹhin awọn iloluwọn:

1. Bibajẹ si awọn ara ati awọn tissues. Nwaye nitori idibajẹ ti titẹkura.
2. Ikun ikẹkọ nla.
3. DIC-Syndrome. O ti wa ni nitori dara ẹjẹ didi. Ni awọn iṣẹlẹ ti o nira, o nyorisi iku.

Asọtẹlẹ fun aye ni rhabdomyolysis

Awọn aami aisan da lori idibajẹ awọn pathology. Ni ipele akọkọ, arun naa dara julọ fun itọju oògùn. Awọn atẹgun ti wa ni šakiyesi nikan ni idi ti traumatization tun. Ti awọn pathology ti de ipo ti o gaju, asọtẹlẹ ko dara julọ. Ṣugbọn, itọju naa ṣee ṣe pẹlu apapo iṣeduro iṣoogun ti egbogi ati isẹ-ọwọ. Ni ọran ti idagbasoke ARF, iye iku jẹ 20%.