Kuro lati fori abẹ - ohun ti o jẹ? Iṣọn fori ohun èlò ọkàn

Iṣọn-okan arun ni a gidi okùn awọn 21st orundun. Fere gbogbo keji eniyan ti wa ni na lati yi arun. Diẹ ninu awọn le toju arun pẹlu gbígba, ṣugbọn ohun ti diẹ ninu awọn pataki abẹ. Ọkan ninu awọn ipilẹ mosi, atehinwa sisan ẹjẹ ni awọn ohun elo ti okan, a iṣọn-fori.

Ki ni o?

Oro bẹrẹ si han ni ọpọlọpọ awọn egbogi awọn orisun oyimbo fun awọn akoko. Lọwọlọwọ, ni isẹ jẹ fere nikan ni ọkan ninu awọn oniwe-ni irú. Ni ibamu si statistiki, ni ayika agbaye lo nipa milionu kan iru ilana lododun.

Bi darukọ, awọn opolopo ninu awọn alaisan pẹlu iṣọn, ikolu arun iṣọn, ikolu fori abẹ jẹ pataki. Ohun ti o jẹ - mọ, laanu, ko ọpọlọpọ.

Kuro lati fori abẹ je ni igbọwọle-detours lori okan ngba.

Ni isẹ jẹ ohun sanlalu ati ki o àìdá.

Ni ibamu si statistiki, yi isẹ ti wa ni ti gbe jade nikan 12 ogorun gbogbo awon ti o nilo. Ni diẹ ninu awọn nibẹ ni o wa contraindications si awọn oniwe-iṣẹ, nigba ti awon miran ma ko nigbagbogbo wá egbogi iranlọwọ.

Ni kete ti awọn isẹ ti fi ara hàn, ọpọlọpọ awọn ìtàge sayensi ti han nla anfani si o, sibẹsibẹ, meji ọdun lẹhin ti awọn oniwe-ẹda, ni isẹ ti a ti ka leewọ. Tun-ṣe o ni o kan kan ọdun diẹ, nigbati awọn isẹ bẹrẹ si han ninu aye media. Niwon lẹhinna, awọn oniwe-lilo ti di fere ojoojumo, ati ọpọlọpọ awọn onisegun ma ko soju kan ti ṣee ṣe ni arowoto iṣọn, ikolu arun, sugbon lati bá se isẹ yi.

Awọn pathogenesis ti iṣọn, ikolu arun

Kuro lati arun ndagba nigbati awọn iṣọn-àlọ ti wa ni, ti o bẹrẹ lati ni iriri ohun atẹgun aipe. Eyi ba sẹlẹ nitori didiku ti awọn lumen. Awọn idi ti yori si didiku, ọpọlọpọ awọn - orisirisi lati ibi abawọn ati ajeji didiku lati ibi ki o si fi opin si pẹlu a isalẹ ninu awọn lumen nitori awọn afikun ti atherosclerotic plaques.

Deede, IBS aisan ko farahan ara wọn titi lẹhinna, titi ti lumen ti ko ba dín nipa diẹ ẹ sii ju 70 ogorun. Awọn iwosan le han nikan ni irú ti significant ara ṣiṣe.

Awọn ifilelẹ ti awọn ẹya ara ẹrọ ti awọn idagbasoke ti iṣọn-okan arun ni àyà irora de pelu aile mi kanlẹ ati ki o kan inú ti iberu. Pẹlu kan significant didiku ti awọn iṣọn-èlò mu ki awọn ewu ti okan kolu.

Nigba ti Konsafetifu itọju ailera jẹ doko (gbigba vasodilator oloro) ti gbe iṣọn, ikolu fori grafting.

dajudaju ti awọn isẹ

Ni isẹ ni ošišẹ ti ìmọ-ọkàn abẹ, t. E. O ti wa ni pataki lati ṣii àyà. Lila ti wa ni maa ṣe pẹlú awọn costal cartilages lori osi.

Alaisan ni akoko ti intervention ti sopọ si a okan-ẹdọfóró ẹrọ.

Ni isẹ wa ni ošišẹ ti labẹ gbogbo akuniloorun.

Lati ṣẹda awọn shunt ti lo maa Egbò ohun-elo (subcutaneous Vienna ese tabi ti abẹnu mammary, ikolu). Abajade shunt, lẹẹkan kuro, ti wa ni loo loke ati ni isalẹ ni didiku iṣọn-àlọ ati sutured sinu ha. Eleyi sise ni sisan ti ẹjẹ nipasẹ awọn tókàn, ikolu ati ki o faye gba o lati yọ myocardial ischemia.

Ni diẹ ninu awọn igba miran asegbeyin ti si asopo awọn to layika, ikolu bi sisan ẹjẹ nipasẹ awọn àlọ jẹ Elo dara koja.

Lọwọlọwọ, diẹ ti idagẹrẹ lati se mosi lai awọn lilo ti cardiopulmonary fori, bi awọn ẹjẹ kọja nipasẹ yi kuro takantakan si ẹjẹ pupa cell bibajẹ ati hemolysis.

Awọn itọkasi to Igbese

Iṣọn fori ohun èlò okan ti wa ni han ninu awọn wọnyi igba:

• Dinku ẹjẹ patency ti osi iṣọn, ikolu nipa ni o kere 50 ogorun. Eleyi ha jẹ pataki kan idiwọ ni ounje. Ọpọlọpọ ninu awọn ẹjẹ ni a ibeere fun u, nitori ohun ti awọn Àkọsílẹ ipele ti eiyan ni fraught pẹlu àìdá ischemia ati maiokadia idiwọ.
• Awọn isalẹ ninu awọn lumen ti awọn iṣọn-ohun-elo to 70 ogorun.
• Niwaju stenosis ti iwaju interventricular, ikolu (paapa ni awọn ojuami ti bifurcation).

Awọn wọnyi ni kika iwe ni o wa ipilẹ fun iṣọn fori abẹ.

Yato si wọn nibẹ ni o wa ikolu ti, symptomatic itọkasi. Wọn ti wa ni ṣẹlẹ nipasẹ loorekoore bouts ti angina (irora, inú ti constriction ninu àyà), ati ti wa ni cropped gbígba. Sibẹsibẹ, awọn isoro di diẹ to ṣe pataki ni irú ibi ti awọn oogun npadanu awọn oniwe-ndin, ati awọn ku ti wa ni di sii loorekoore. Pe ninu apere yi o yẹ ki o tẹlẹ dide ni oro ti shunting.

Contraindications

Nitori awọn jakejado itankale ti alaye imo, ko nipa iṣọn, ikolu fori abẹ - ohun ti o jẹ, ohun ti ẹrí rẹ - ni ko soro. Ohun gbogbo ti jẹ diẹ idiju pẹlu contraindications.

Ni idakeji si awọn itọkasi fun abẹ, gbogbo contraindications ni o wa ojulumo, niwon kọọkan alaisan ká ibeere nipa awọn isẹ ti yẹ ki o wa ni kà ye lati awọn oniwe-kan pato data.

O ti a gbà pe awọn alaisan ká ori, paapa lori 70 years, ni awọn prohibitive ifosiwewe to se ilowosi. Ni bayi, ọpọlọpọ awọn alaisan ni o wa agbalagba gba kikọlu ni okan (ti o jẹ nitori awọn isansa ti concomitant onibaje arun nyo hemodynamics). Fun awon ti o ni iru arun, onisegun o wa siwaju sii ti idagẹrẹ lati a okan asopo ati ti iṣan (ayafi ti o wa decompensated ipinle).

Iṣaaju, iṣọn- fori abẹ ọkàn-èlo ti a waiye ni kidirin ikuna tabi lọwọ oncological ilana. Bayi o le ri alaye lori lẹwa ni ifijišẹ waiye ilowosi ninu awọn alaisan pẹlu a ọjo abajade ati awọn prolongation ti aye fun diẹ ẹ sii ju 10 years.

isodi ti alaisan

Niwon awọn isẹ ti jẹ ohun sanlalu ati ki o àìdá, akude tcnu jẹ dara isakoso ti alaisan kqja iṣọn, ikolu fori grafting. Lẹhin ti abẹ igba agbekale ilolu bi isonu ti ẹdọfóró fentilesonu (nitori awọn gun duro ti awọn alaisan on a ventilator) ati àkóràn ilolu.

Lọfẹ ti atẹgun ségesège ṣe lilo alafẹfẹ afikun tabi pataki nkan isere. Se awọn idagbasoke ti àkóràn ilolu ni isoro siwaju sii - ko nigbagbogbo ṣọra ati ti akoko ayipada ti bandages ran se ikolu.

Jẹ daju lati se atẹle awọn sile ti awọn alaisan ẹjẹ, bi nitori awọn massiveness ti awọn isẹ ti le igba šakiyesi significant eje pipadanu. Ni idi eyi, alaisan nìkan nilo eje lati isanpada fun awọn oniwe-shortcomings.

Gbogbo awọn alaisan ti yi isẹ ti a ti gbe jade - iṣọn-fori abẹ - ni igba pipẹ lati ṣe awọn ti isodi ki o si yago fun wahala. Eleyi ni a ṣe ni ibere lati se discrepancies irin sitepulu ti paṣẹ lori awọn sternum.

Ero alaisan nipa isẹ

Ohun npo nọmba ti alaisan ni o wa intervention ni okan ngba. Ti o ba si wo awọn orisirisi ojula ati apero ti yasọtọ si isoro yi, ti o ti wa ni ti ri wipe ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ti koja iṣọn fori abẹ, a iṣẹtọ rere agbeyewo. Significantly dara si awọn didara ti aye, ati ọpọlọpọ awọn alaisan le pada si deede aṣayan iṣẹ-ṣiṣe (nikan lẹhin ti isodi akoko). O din awọn nọmba ti angina ku, eyi ti significantly yoo ni ipa lori awọn akitiyan ti ojoojumọ igbe.

Ọpọlọpọ awọn iyanu - bi o Elo ni isẹ yi?

O da lori gbogbo ohun ti alaisan ká ipinle ti ilera ni akoko ti awọn ipinnu ti awọn itọkasi fun abẹ. Ti o ba fi iṣọn, ikolu fori abẹ, ni owo ti yoo ni awon okunfa iru bi awọn iwọn didun ti intervention, awọn jùlọ ti awọn ọna abẹ, ṣugbọn fere gbogbo iru mosi ti wa ni ti gbe jade free ti idiyele. Owo fun won imuse ti wa ni soto nipasẹ awọn ipinle isuna (ni ikọkọ awọn ile iwosan awọn iye owo ti abẹ awọn sakani lati 7 si 10 ẹgbẹrun dọla, ti o jẹ oyimbo gbowolori).

Ti wa ni o tọ n yi isẹ?

Ọpọlọpọ awọn alaisan na lati gun-igba angina, iṣọn, ikolu fori abẹ han. Ohun ti o jẹ - diẹ awon eniyan mo, nitori ti ohun ti o gbọdọ jẹ dandan kan alaye alaye ti a dokita. Diẹ ninu awọn ni o wa ẹru kọ mosi, niwon awọn ilana ni oyimbo idiju ati ki o nira, ati awọn ewu ti ilolu ni lalailopinpin giga. Awọn miran koto ya ewu, mọ pe lai si intervention ti gbogbo le tan jade Elo buru.

O yẹ ki emi o ṣe ni isẹ - awọn ti o fẹ jẹ odasaka kọọkan. Sibẹsibẹ, ti o ba ni isẹ ti wa ni han, o jẹ dara lati gbe jade, niwon a ọjo abajade (lethality nigba isẹ ti jẹ kere ju 2 ogorun) significantly se awọn majemu ati didara ti aye.