Okan-Lung Machine: awọn idi ati opo ti awọn isẹ

Okan-Lung Machine - pataki egbogi ti o jẹ o lagbara ti pese awọn eniyan sii lakọkọ ti aye, ti o ba ti okan tabi ẹdọforo da patapata tabi die sile mu awọn oniwe-iṣẹ. Awọn agutan ti awọn seese lati mọ awọn "itoju ti awọn alãye majemu ti eyikeyi ti ara" han ni 1812, sugbon ni igba akọkọ ti aiye atijo ẹrọ, eyi ti je ti ẹjẹ fun siseto ati oxygenation, han nikan ni 1885.

Ni igba akọkọ ti ìmọ ọkàn abẹ ibi ti awọn ọkàn-ẹdọfóró ẹrọ ti a lowo, ti o waye ni 1930. Niwon lẹhinna, orisirisi ipilẹ imuposi ti lo ohun elo AIC: cardiopulmonary fori patapata ni gbogbo oni-, a agbegbe, ninu eyiti awọn ti ibi ito ti pese pẹlu kan pato eto tabi ojula ati oluranlowo circulatory iyatọ.

Awọn ẹya ara ẹrọ imuposi

Wọpọ Oríkĕ san ni kan ni pipe rirọpo ti aisan okan isan iṣẹ ati gaasi paṣipaarọ ninu ẹdọforo ti pataki darí irinṣẹ ati awọn ẹrọ. O ti wa ni o gbajumo ni lilo ni aisan okan abẹ.

A agbegbe sisan ẹjẹ ni a npe ni a pato eto tabi body apakan. Iru a ọna ti lo lati se agbekale significant oye ti oloro lati purulent ikolu tabi malignancy.

Regionarnoe cardiopulmonary fori aṣayan ti lo fun kukuru mosi lori okan ni idapo pelu intentional idinku ninu ara otutu (hypothermia). Iru a ilana ni a npe ni iṣọn carotid perfusion.

Awọn ẹya ara ẹrọ ọkọ ti

Modern ọkàn-ẹdọfóró ẹrọ, eyi ti o jẹ awọn opo ti isẹ ti yoo wa ni sísọ ni isalẹ, gbọdọ pade awọn wọnyi ibeere:

• atilẹyin awọn ti a beere ipele ti iseju iwọn didun ti ẹjẹ san ninu ara ti awọn alaisan;
• ti agbara oxygenation ninu eyi ti awọn atẹgun ekunrere yẹ ki o wa ni be ni ipele kan ko kere ju 95% ati awọn iye ti erogba oloro - 35-45 mm Hg. Article.;
• iwọn didun nkún ohun elo ni ko siwaju sii ju 3 liters;
• niwaju awọn ẹrọ lati pada awọn alaisan ẹjẹ ni circulatory lupu;
• yẹ ki o ko ipalara fun ẹjẹ bi o ti koja ni igbekale eroja;
• awọn ohun elo ti fun ṣiṣe awọn sise yẹ ki o wa nontoxic to ti gbe lati bá se disinfection ati sterilization.

ẹrọ

Eyikeyi ẹdọfóró ẹrọ pẹlu iwulo (okan fifa, oxygenator, circulatory lupu) ati ki o kan darí kuro. Excreted alaisan ṣiṣọn ẹjẹ ti nwọ awọn oxygenator, ibi ti o ti wa ni idarato pẹlu atẹgun ati awọn ìwẹnu ti erogba oloro, ati siwaju nipasẹ a ẹjẹ fifa o pada wọ inu ẹjẹ.

Ṣaaju ki o to ẹjẹ lọ pada, o gba koja pataki Ajọ ti o Yaworan thrombi, air nyoju, kalisiomu ege lati awọn àtọwọdá eto ati nipasẹ a pipe ti o ṣe atilẹyin awọn ti o fẹ otutu. Ti o ba ti ẹjẹ ninu awọn ara jẹ ninu awọn iho, o ti wa ni rán ninu okan-ẹdọfóró ẹrọ pẹlu pataki kan fifa soke.

Awọn ifilelẹ ti awọn eroja

AIC ni o ni awọn wọnyi igbekale eroja:

1. Oxygenators. Nibẹ ni o wa sise ninu eyi ti awọn ẹjẹ ti wa ni idarato pẹlu atẹgun nipa taara si olubasọrọ, ati nibẹ ni o wa awon ibi ti awọn ibaraenisepo waye nipasẹ kan pataki awo.
2. Bẹtiroli. O yatọ si àtọwọdá ati valveless da lori awọn ona ninu eyi ti awọn ronu ti ẹjẹ waye.
3. Pipe. O ntẹnumọ awọn iwọn otutu ti ẹjẹ ati awọn ara ti awọn alaisan. Atunse otutu gba ibi pẹlu omi ti washes awọn ẹrọ.
4. Afikun apa. Awọn wọnyi ni ẹgẹ, tanki fun titoju kuro lati iho tabi awọn afẹyinti ti ẹjẹ.
5. Darí kuro. O oriširiši kan ti a ti ile kuro, awọn gbigbe awọn ẹya ti awọn oxygenator, ohun elo fun ti npinnu awọn orisirisi sile, awọn pajawiri Afowoyi drive.

Okan-Lung Machine HL 20 - ọkan ninu awọn ti o dara ju apeere. perfusion eto ni yi siseto pàdé ga awọn ajohunše ati awọn ibeere. O daapọ aabo ati dede, dara data gbigba eto, ni irọrun ati agbara lati orisirisi si si eyikeyi ifọwọyi.

Igbaradi ati ẹrọ asopọ

Ṣaaju ki o to lilo, jẹ daju lati ṣayẹwo awọn afefeayika ti awọn siseto lati ṣiṣẹ. AIC (ọkàn-ẹdọfóró ẹrọ) gbọdọ ni idi ti nw ati ailesabiyamo ti awọn roboto ti o taara kan si pẹlu ẹjẹ.

Gbogbo awọn igbekale eroja to wa ninu iwulo kuro, mu pẹlu abufọ tabi kan ga fojusi ti alkalis pẹlu siwaju fifọ pẹlu omi. Lẹhin ti sterilization. Lẹhin pipe ijọ ati nkún ti ẹjẹ eto, o ti wa ni ti sopọ si awọn alaisan ni kan pato ipele ti awọn isẹ.

Fun awọn pada ti ẹjẹ si ara increasingly lilo wiwọle nipasẹ awọn femoral tabi iliac, ikolu, ma nipasẹ awọn gòke, aorta. Ti ibi ito ti nwọ awọn ẹrọ nipasẹ awọn vena cava drained. Ṣaaju ki o to ẹjẹ titẹ si ni oxygenator si awọn alaisan ti wa ni ti a nṣakoso heparin (2-3 iwon miligiramu fun kilogram ara àdánù). Ti alaisan ni o wa ailewu, wiwọle si inu okan eto ti wa ni ti gbe jade ki o to awọn ṣiṣọn catheterization.

Oogun ati loorun

Awọn lilo ti okan-ẹdọfóró ẹrọ fun mosi ni o ni awọn ẹya ara ẹrọ, ki akuniloorun ati didimu ni akoko yi ti o yatọ si.

1. Multicomponent premedication.
2. Awọn akoko ṣaaju ki awọn perfusion beere Oríkĕ fentilesonu pẹlu ga titẹ ifi lori awokose ati exhalation.
3. Ni akoko ti perfusion anesthetics tẹ awọn ara nipasẹ awọn AIC. Ifọnọhan awọn ventilator wa ni characterized nipa pọ si titẹ lori exhalation.
4. Ni posleperfuzionnom akoko pada hemodynamics nilo pẹ darí fentilesonu.

pathophysiology

Nigba lilo ọkàn-ẹdọfóró ẹrọ awọn eniyan ara ni labẹ dani awọn ipo. Le dagbasoke pathological aati lati bá se perfusion bi retrograde sisan ẹjẹ ni aorta, dinku titẹ ni cavities ti okan, awọn aini ti ise ti awọn ẹdọforo san - awọn ipo ti o wa ni ko aṣoju fun awọn deede majemu ti ara.

Nigba ti intervention ti a eniyan ni ni ipinle kan sunmo si idaejenu mọnamọna. O waye sokale ẹjẹ titẹ ati ki o lapapọ agbeegbe resistance. Labẹ deede ayidayida, iru kan lenu ti wa ni ka lati wa ni aabo, sugbon ni awọn ipo ni lilo ti awọn AIC o interferes pẹlu deede sisan ẹjẹ atunse.

Awọn Nitori ni awọn idagbasoke ti hypoxia ati ijẹ acidosis ninu ẹjẹ. Idena ti ilolu ti wa ni da lori awọn ilọsiwaju ti microcirculation, imukuro ti awọn lasan ti awọn aabo ẹjẹ redistribution.

ṣee ṣe ilolu

Awọn ifilelẹ ti awọn ilolu ni o wa:

• ti iṣan embolism eyi ti o le wa ni šẹlẹ nipasẹ a blockage ti ẹjẹ didi, gaasi, ora, kalisiomu patikulu;
• hypoxia - le waye nitori lati insufficient iṣẹ oxygenator tabi a ẹjẹ fifa nipasẹ eyi ti ẹjẹ gbọdọ ṣàn pada sinu ara;
• hematological ilolu - ẹjẹ incompatibility laarin awọn alaisan ati awọn olugbeowosile ti awọn ẹgbẹ tabi RH ifosiwewe, a alaisan ká body lenu si idapo ti citrate ẹjẹ traumatization ti ẹjẹ ẹyin ni a ọkàn-ẹdọfóró ẹrọ, coagulation ségesège.

Awọn foonu ti wa ni nigbagbogbo tunmọ si awọn ilọsiwaju lati din ṣee ṣe ilolu nigba ti ilana. Modern ĭdàsĭlẹ, ọna ati ki o nyara oṣiṣẹ egbogi egbe - kiri lati aseyori intervention.