Ẹni - ohun ti o jẹ? Bawo ni a ẹni? iye owo ti isẹ

Ẹni - ti o jẹ lati kan egbogi standpoint? Akọkọ ti gbogbo, o jẹ kan kekere ẹrọ itanna ẹrọ ti o sipo okan isan. Okan ẹni pese iṣẹ ni nọmba ti gige pataki fun deede aye. Awọn irinse ni anfani lati bori electrophysiological bawon ti awọn atria ati ventricles, awọn ki-npe ni atrioventricular Àkọsílẹ, ati bayi stabilize ọkàn.

Itan ti ẹda

Ẹni - yi ni fun awọn physiologist? Bi yi ẹrọ le ṣee lo ni awọn ofin ti awọn ikolu lori awọn pathological sii lakọkọ ni ẹjẹ eto ti awọn eniyan ara? Lori to lagbara ina ti isiyi isọ lati se imukuro arrhythmias oluwadi yanilenu ninu awọn ti pẹ 19th orundun. Sibẹsibẹ, awọn aini ti imo fun o npese itanna rán ni a ti gbe sėgbė iye ti ko ba gba laaye lati ani bẹrẹ lati iwadi ni yi itọsọna.

Nikan ni akọkọ idaji awọn 20 orundun, psychologists, sayensi le bẹrẹ lati iwadi ni ikolu ti itanna impulses ninu okan aṣayan iṣẹ-ṣiṣe. A aṣáájú-ni agbegbe yi wà ni Italian awadi Luigi Galvani. Nigbamii Russian physiologists N. E. Vvedensky ati Yu. M. Chagovets undertook a iwadi ti awọn seese ti a to lagbara ina lọwọlọwọ idoto fun awọn itọju ti awọn okan arun.

Ni 1927, ohun American onisẹẹgun Albert Hyman ti a še ni agbaye ni akọkọ elekitiro-darí ẹrọ lati ṣetọju a idurosinsin ilu ti awọn eniyan ọkàn. Awọn ẹrọ ti ni oṣuwọn jù ìwọn ọdunrun giramu, awọn ẹrọ ti wa ni ti daduro lori pataki kan igbanu ati ki o ti fipamọ labẹ aṣọ. Sibẹsibẹ, awọn ẹni ti a gbigb'oorun daradara, ni akoko kukuru kan ti a ti se igbekale ni tẹlentẹle gbóògì.

akọkọ awọn esi

Ẹni - o ni fun Alberta Haymena, awọn Eleda ti kuro rẹ, ati elegbe awọn olugbagbọ pẹlu aisan okan arrhythmia? Akọkọ ti gbogbo, yi ni akọkọ igbese ni a gun ilana ti keko ti ina imuposi, eyi ti o le wa ni fi ni awọn iṣẹ ti oogun.

Wulo ohun elo ti stimulant Hyman ni ohun ti itoju pajawiri mu ibi ni 1951, nigbati lẹhin ti awọn isẹ ti je anfani lati fi kan alaisan pẹlu to ti ni ilọsiwaju ifa ọkàn Àkọsílẹ ati arrhythmia ere. Ṣugbọn, awọn alaisan ní igba pipẹ ni awọn iwosan, bi on ko si le gbe larọwọto pẹlu kan iṣẹtọ bulky ohun elo lori ara ati, Jubẹlọ, wà ni o nilo ni ti ibakan abojuto ti egbogi laye.

Stimulant-afisinu

World Ẹkọ nipa ọkan ile-iṣẹ ti darapo ologun lati ṣẹda kan iwapọ itanna stimulator, eyi ti yoo sonipa ko siwaju sii ju 80 giramu. Ni 1958 ẹgbẹ kan ti Swedish sayensi, mu nipa Dr. Rune Elmqvist ṣẹda kekere "Siemens-El." Stimulator ti a ewon ni kan tinrin-olodi ile ṣe titanium alloy ati ki o le wa ni riri labẹ awọn ara. Sibẹsibẹ, awọn agbara agbara ti awọn Swedish kiikan wà kekere - batiri pese a polusi fun nikan 18 osu, lẹhin eyi ni alaisan ti a fi agbara mu lati se ohun isẹ lati ropo ipese agbara.

Ẹda ti abele EKS

Níkẹyìn, a ẹni - ohun ti o jẹ lati ojuami ti wo ti awọn alaisan ara wọn? Dajudaju, yi ni a Nfi irinse, pan awọn aye ti aisan okan alaisan na lati orisirisi ọkàn ilu disturbances. Okan isan gbigb'oorun ni ọtun ohun orin - ni kiri lati idurosinsin isẹ ti gbogbo circulatory eto ti awọn ara.

Ni 1960, awọn Rosia academician A. N. Bakulev yipada si awọn asiwaju imọ awọn ile-iṣẹ ti Rosia Sofieti dabaa awọn ẹda ti awọn ẹrọ ti aisan okan idaduro. Ni igba akọkọ ti olori dahun Design Bureau deede idagbasoke ni darí ina-, eyi ti o ní ni ipo ti awọn olugbeja kekeke. Ni awọn kukuru igba akoko ti imo igbeyewo, ati ni December 1961 ni igba akọkọ ti Russian-ṣe ẹni EX-2 "efon" a ni ifijišẹ ni riri ni a alaisan ijiya lati pari atrioventricular ọkàn Àkọsílẹ kari EX ayẹwo ni won da, ṣe. Ẹni "efon" ti a yi fun 15 years, egbegberun ti aisan eniyan ti won ti o ti fipamọ nipa gbẹkẹle kekere ẹrọ.

A ga ogorun ti iku nitori ẹjẹ arun ni Rosia Sofieti samisi opin 50 years, o bẹrẹ si kọ. Ẹni ti okan, eyi ti atunyewo lati alaisan wà ni gbogbo rere, ni kiakia ni ibe gbale.

New nigbagbogbo dara si, awọn abuda kan ti abele EKS dara si. Ni opin ti 1962, titun awọn ayẹwo, awọn ise Ijoba fun Ilera niyanju fun ni tẹlentẹle gbóògì. Bayi, da ni Russia okan ẹni, agbeyewo nipa awọn didara ti eyi ti o wà rere, nwọn si bẹrẹ si gbe ni orisirisi ile ise ninu awọn egbogi profaili.

ita kardiostimulirovanie

Šaaju si awọn gbigbin ti ẹni afisinu, alaisan le gba alakoko iranlowo pẹlu ita olubasọrọ ẹrọ wa ninu ti awọn meji farahan ti o ti wa ni be ni ẹgbẹ mejeeji ti awọn àyà, ọkan ninu iwaju ti awọn okan ati awọn miiran lori pada, ni isalẹ osi ejika abẹfẹlẹ. Iro gbako.leyin nipasẹ awọn sternum, fa awọn dan isan lati guide lori mejeji, bi daradara bi okan isan. Yi ọna ti fa die si awọn alaisan, sugbon bi a ibùgbé ọna ti idaduro ti okan oṣuwọn jẹ yẹ. Awọn daradara ti ita fọwọkan ilana oriširiši ni o daju wipe awọn alaisan ko yẹ ki o wa ni osi lairi, paapa ti o ba ti o jẹ daku. Fifi ẹni ṣiṣẹ on a yẹ igba, ti o nbeere ko si pataki ikẹkọ, eyi ti gba orisirisi awọn ọsẹ.

Ibùgbé endocardial fọwọkan

Awọn opo ti iru ipa lori okan isan ni awọn ifihan ti awọn ibere elekiturodu ninu okan iho. Fun awọn wọnyi mosi ṣẹda kan ni ifo ti ṣeto ti adaorin ati awọn ibere ara, eyi ti o ti fi nipasẹ awọn ṣiṣọn ikanni to ọkàn. Opin ti awọn elekiturodu ti fi sori ẹrọ ni ọtun atrium, ati awọn oniwe-idakeji, proximal opin ti sopọ externally si awọn orisun, gbogbo itanna impulses.

Fifi a ẹni on a ibùgbé igba ti wa ni lo nigba ti o wa ni ko si akoko fun diẹ yori ọna. Lẹhin ti normalization ti awọn aisan okan alaisan le tẹsiwaju si gbigbin ti a yẹ ẹrọ.

Bi ni riri kan yẹ ẹni

Ẹni fun gbigbin isẹ ti o jẹ kekere abẹ, ti a ṣe fun gun-igba lilo. Gbigbin ti wa ni ti gbe jade labẹ agbegbe akuniloorun. Gbogbo ilana ti wa ni pin si orisirisi ni asiko. First, ohun lila ti awọn ara ati àsopọ ati isan ipinya. Ki o si awọn ọkàn ti wa ni ošišẹ ti awọn ti o fẹ nọmba ti amọna ti o ti wa ni gbe ninu okan iho. Lẹhin ti ifihan ti conductors ti wa ni yiyewo gbogbo data: ifamọ, pacing ala, ohun iṣẹ akanṣe ti awon, conductive isọ. Ki o si atunṣe ti awọn amọna waye, a ibusun ti wa ni akoso fun ẹni ati ni riri ẹrọ.

Ni diẹ ninu awọn igba miran, awọn afisinu ko ni gba root lẹsẹkẹsẹ, o le ani wa ni kan diẹ ijusile, ṣugbọn awọn iredodo ni kiakia subsided labẹ awọn ipa ti awon oloro, ati awọn alaisan tẹsiwaju lati gbe kan deede faramọ aye.

Awọn ifilelẹ ti awọn iṣẹ ti awọn ẹni

Awọn ẹrọ jẹ ẹya ẹrọ itanna ẹrọ dapọ ni a iwapọ irin ile. Awọn microprocessor ni agbara nipasẹ a batiri apẹrẹ fun ọdun diẹ. Awọn opo ti isẹ ti abele EKS ni lati dahun si awọn isansa ti awọn deede ihamọ ti okan isan ti awọn alaisan. Ẹni ti a ṣe ki awọn polusi rán àwọn itanna ọpọlọ, fere kò pẹ - awọn akoko iyato jẹ kan diẹ ìdá a keji.

Nigba deede isẹ ti awọn ọkàn ẹrọ huwa rérìn - rán ko si polusi. Nibẹ ni ẹgbẹ kan ti a fi si ara ti o ni agbara lati mu awọn igbohunsafẹfẹ. Ni iru awọn ese sensọ ẹrọ, kókó to ayipada ninu awọn alaisan ká aṣayan iṣẹ-ṣiṣe. Ni pato, yi isare sensọ, ohun Accelerometer, eyi ti idahun si ayipada ninu ECG sile ati atẹgun oṣuwọn. Nigba idaraya okan ẹni rán impulses speeded soke.

Awọn titun si dede ti ECS wa ni anfani lati fi data lori awọn iṣẹ ti okan, eyi ti o le ki o si jẹ o wu si awọn atẹle tabi oni media fun onínọmbà. Ẹya ara ẹrọ yi faye gba awọn ologun lati fi aipe egbogi ailera, bi daradara bi lati yan awọn sile ti awọn ẹni isẹ. Àtúnyẹwò ti iru ohun èlò yẹ ki o wa ni waye ni o kere lẹẹkan gbogbo osu mefa. Ẹni, awọn owo ti awọn fifi sori ti o jẹ ni imurasilẹ wa fun eniyan pẹlu apapọ owo oya le ti wa ni rọpo o ba wulo.

Transesophageal pacing

Fun awọn okunfa ti arrhythmia isele ni alaisan igbeyewo eto ti wa ni lo pẹlu a ibere. pataki adaorin pẹlu ohun electrically conductive sample ti o fi sii sinu esophagus. Awọn ibere ti wa ni duro ni ojuami ti olubasọrọ ti okan, tabi dipo osi atrium, pẹlu awọn esophagus. monomono, eyi ti o gbà isọ ti o yatọ si igbohunsafẹfẹ ni ki o si Switched lori. Itumo iru iwadi ni lati da awọn niwaju iṣọn-arun okan. Deede labẹ awọn ipa ti ina isọ le fi awọn ijusile ti okan isan fifuye.

Transesophageal pacing to gbogbo, ti o le ran lati ṣe iwadii kan orisirisi ti aisan okan arun. Ni awọn igba miiran Tii gba itọju: iyaworan paroxysmal tachycardia, mú atrial flutter, ṣe ibùgbé fọwọkan pẹlu bradyarrhythmias, de pelu infrequent polusi, lati se imukuro aisan alafo eti ati ẹnu dídùn. Diẹ ninu awọn ifọwọyi ti wa ni ṣee ṣe nikan pẹlu kan jinle ibere ipo ninu awọn esophagus.

Ẹni: iye owo ti isẹ

Fifi ẹni ni Russia le na lati 65 si 650 ẹgbẹrun rubles. Yi iye pẹlu awọn iye owo ti awọn ẹrọ ara, si gbigbin owo ati lẹyin akoko. Ẹni ara, awọn owo ti eyi ti o ti ni ṣiṣe nipasẹ awọn olupese, o le jẹ comparatively kekere (20 ẹgbẹrun. Bi won.). Awọn wun ti si dede ti o wa si awọn alaisan. O ti wa ni dara lati gba a ẹni, agbeyewo eyi ti okeene dara. Yi ẹrọ ilé Medtronic, StJudeMedical, Guidant ati Biotronic.