Kaadi Ifiranṣẹ: kini o jẹ ati idi ti o nilo?

Kini kaadi kirẹditi? Idahun si ibeere yii ni iwọ yoo kọ lati inu ọrọ yii. Ni afikun, ifarabalẹ rẹ yoo wa pẹlu alaye nipa ohun ti a ṣẹda fun iwe iru bẹ, ohun ti o ni, ati bẹbẹ lọ.

Alaye pataki

Kaadi alaisan naa jẹ iwe egbogi kan. Ninu rẹ, awọn onisegun onimọran n pa akọsilẹ ti itọju ailera ti a ti pese ati itanran iṣoogun ti alaisan wọn. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe kaadi iru bẹ jẹ ọkan ninu awọn iwe ipilẹ ti alaisan ti o ni itọju ati ayẹwo ni awọn eto alaisan ati jade-alaisan. Medical Iroyin fọọmu jẹ aami fun gbogbo itoju ilera ohun elo. Iwe irufẹ bẹ silẹ fun olutọju kọọkan ni ibẹrẹ akọkọ si ile-iwosan.

Eto iṣoogun ati ipa rẹ ninu iwa

Iwe kaadi alaisan naa, ju gbogbo wọn lọ, jẹ orisun fun eyikeyi igbese ofin (ti o ba jẹ). Pẹlupẹlu, iṣiro kikun ti itọju egbogi ti alaisan ni fun dọkita pataki iye ẹkọ, niwon o ṣe okunkun ori ti ojuse ninu rẹ. O tun gbọdọ ṣe akiyesi pe iwe yii ni a nlo ni igbagbogbo ni awọn iṣeduro iṣeduro (pẹlu isonu ti ilera ti eniyan ti a daju).

Awọn maapu ti ko tọ

Ti kaadi iranti alaisan ti a ti kun ni aiṣiro tabi ti awọn iforukọsilẹ ti sọnu, awọn alaisan le fi awọn ẹtọ ti o ni idawọle si ile-iṣẹ naa. Nipa ona, ni diẹ ninu awọn ile iwosan ri yi asa bi a moomo isonu ti egbogi igbasilẹ. Gẹgẹbi ofin, eyi maa n ṣẹlẹ ni awọn idibajẹ awọn iwosan ti ko dara, awọn aṣiṣe ni awọn iṣeduro ati awọn ilana, ati bẹbẹ lọ.

Ọkan ninu awọn ọna lati mu ailewu ti awọn kaadi apẹrẹ jade jẹ ifihan awọn ẹya ẹrọ itanna wọn. Ṣugbọn ọna yii ni awọn ọna meji: o ṣeun si iru awọn iwe bẹ, o ṣee ṣe lati ṣe atẹle abala awọn ayipada wọn ni irọrun, bi o tilẹ jẹ pe kaadi ti a ti pese ti ko ni agbara ofin.

Awọn akoonu ti awọn kaadi

Kaadi iwosan ti alaisan alaisan ni awọn fọọmu fun alaye ti o ni kiakia ati alaye pipẹ. Jẹ ki a wo awọn akoonu wọn ni alaye diẹ sii.

1. Awọn alaye ti iṣẹ ṣiṣe ni awọn ifibọ ti a tẹsiwaju fun gbigbasilẹ ijabọ akọkọ ti alaisan si dokita, bakanna fun awọn alaisan pẹlu FLU, angina ati aisan atẹgun nla. Ni afikun, ti won ni awọn ifibọ fun tun ibewo, enikeji epicrisis fun awọn Advisory igbimo. Iru awọn fọọmu naa ni o kun ni bi alaisan ṣe n ṣabọ dọkita ni ile tabi ni ibiti iṣeduro ti njade, ti a si fi glued si gbongbo kaadi naa.
2. Awọn alaye ti igba pipẹ ni awọn ami ìkìlọ, alaye nipa awọn ayẹwo idanimọ, awọn iwe ti awọn igbasilẹ ti awọn ayẹwo ajẹmọ ti a ṣe tẹlẹ ati awọn iwe ti n ṣe alaye eyikeyi awọn oloro narcotic. Awọn ifibọ bẹ bẹẹ ni a maa so mọ ideri ti kaadi naa.

Awọn Agbekale Ipilẹ ti aworan agbaye

A nilo kaadi kaadi alaisan fun:

• Apejuwe ti ipo alaisan, awọn abajade ti itọju, itọju ati awọn ayẹwo aisan ati awọn alaye miiran;
• Imudaniloju pẹlu akoojọ ti awọn iṣẹlẹ ti o ni ipa si gbigba awọn ipinnu ajo ati awọn ipinnu iwosan;
• Ifarahan ti awọn ti ara, awujọ, ti imọ-ara ati awọn ohun miiran ti o ni ipa lori alaisan ni gbogbo ọna abẹrẹ;
• Iyeyeye ati ifaramọ nipa ṣiṣe deede si dokita pẹlu gbogbo awọn iṣeduro ofin ti awọn iṣẹ rẹ, ati pe pataki awọn iwe iwosan;
• Awọn iṣeduro si alaisan lẹhin ti pari idaduro ati opin itọju.

Awọn ibeere fun iforukọsilẹ ti kaadi

Iwe kaadi alaisan gbọdọ wa ni kikun nipasẹ dọkita ni ibamu si awọn ofin. O gbọdọ:

• àgbáye ideri dì nikan ni ibamu pẹlu awọn ibere № 255 MOHSD of 22.11.2004;
• Ṣe afihan gbogbo awọn ẹdun alaisan, itankalẹ iṣoogun, ayẹwo ayẹwo ile-iwosan, awọn esi ti idaniloju idaniloju, itọju ati awọn iṣẹ iwadii, imọran pẹlẹpẹlẹ ati alaye nipa iṣọwo iṣeduro iṣeduro iwosan;
• Lati ṣe igbasilẹ ati idanimọ awọn okunfa ewu ti o le mu ki idibajẹ ati aisan naa ṣe alekun, bakanna bi ipa lori abajade rẹ;
• Gba akoko ati ọjọ ti igbasilẹ kọọkan gba;
• Ṣe alaye ti o niye ati ohun to ni aabo ti o dabobo awọn oṣiṣẹ ilera lati ṣeeṣe Ipalara tabi awọn ẹjọ;
• Lati pato awọn afikun ati awọn iyipada pẹlu ọjọ ifasilẹ wọn ati ijabọ ti dokita;
• Ni akoko ti o ni akoko, firanṣẹ alaisan fun ayẹwo iwo wẹẹbu tabi ipade ti oṣiṣẹ ile iwosan;
• Ṣe idaniloju itọju ailera ti a fun ni fun awọn alaisan ti o jẹ ẹgbẹ ti o dara julọ;
• Fun awọn alaisan ti o ni ẹda ti o ni anfani, pese fun fifiranṣẹ awọn itọnisọna ni ẹẹmeji, ọkan ninu eyi ti a gbọdọ fi sinu kaadi.

Kọọkan titẹsi ti wa ni aami nikan nipasẹ dokita onigbọwọ pẹlu iwe gbigbe ti orukọ / orukọ rẹ. A ko gba igbasilẹ kankan ti ko ni nkan lati ṣe pẹlu iranlọwọ fun alaisan. Gbogbo awọn ami ti o wa lori iwe iwosan naa gbọdọ wa ni kà, logbon ati deede. A ṣe akiyesi ifojusi si awọn igbasilẹ ti a ṣe ni awọn ayẹwo idanimọ aisan, bakannaa ni ipese itọju pajawiri.