Hisulini resistance - ohun ti o jẹ? Awọn ijẹ-saa ni hisulini resistance

Fun yatọ si awọn eniyan characterized nipa orisirisi agbara ti hisulini lati lowo glukosi ifikun. O ṣe pataki lati mo wipe a eniyan le ni kan deede ifamọ si ọkan tabi diẹ ẹ sii ti awọn ipa ti awọn yellow ati ni akoko kanna - ohun idi resistance si awọn miiran. Next, a itupalẹ awọn Erongba ti "hisulini resistance": ohun ti o jẹ, bi o ti han.

Akopọ

Ṣaaju ki o to awọn olugbagbọ pẹlu awọn Erongba ti "hisulini resistance", ohun ti o jẹ ati ohun ti awọn eroja wo, o gbodo wa ni wi pe yi ẹjẹ ni ko wa loorẹkorẹ ko. Die e sii ju 50% ti awọn eniyan pẹlu haipatensonu jiya lati yi ẹjẹ. Ọpọlọpọ igba, hisulini resistance (eyi ti o jẹ, yoo wa ni apejuwe ni isalẹ) ti wa ni ri ninu awọn agbalagba. Sugbon ni diẹ ninu awọn igba ti o ti wa ri ni ewe. hisulini resistance dídùn igba ti ko ba ti ri ṣaaju ki o to, ti o ko bẹrẹ lati fi kan ti o ṣẹ ijẹ lakọkọ. Awon ni ewu ni awọn eniyan pẹlu dyslipidemia tabi ti bajẹ glukosi ifarada, isanraju, haipatensonu.

hisulini resistance

Ki ni o? Ohun ti awọn ẹya ara ẹrọ wo ni o ṣẹ? Ijẹ-dídùn ti hisulini resistance jẹ ohun ti ko tọ esi ti awọn oni-to awọn iṣẹ ti ọkan ninu awọn agbo. Awọn Erongba jẹ wulo si yatọ si ti ibi ipa. Eleyi, ni pato, tijoba si awọn ipa ti hisulini on amuaradagba ati ora ti iṣelọpọ, pupọ ikosile, awọn ti iṣan endotiliali iṣẹ. Motiyo esi nyorisi si ohun ilosoke ninu ẹjẹ fojusi ti awọn yellow ti a beere lati ojulumo iwọn didun wa glukosi. hisulini resistance dídùn - a Apapo ẹjẹ. O je kan ayipada ninu glukosi ifarada, Iru 2 àtọgbẹ, dyslipidemia, isanraju. "Syndrome X" ati ki o tun je awọn ijagba resistance ti glukosi (hisulini-ti o gbẹkẹle).

idagbasoke siseto

Ni kikun si Ye awọn oniwe-amoye lati ọjọ ti kuna. Ẹjẹ ti o ja si awọn idagbasoke ti hisulini resistance le ṣẹlẹ ni awọn wọnyi awọn ipele:

• Ibudo. Ni idi eyi, ipinle han ijora tabi isalẹ ninu awọn nọmba ti awọn iṣan.
• Ni awọn ipele ti glukosi irinna. Ni idi eyi, awọn-ri isalẹ ti GLUT4 ohun ti.
• Pre-receptoral. Ni idi eyi a sọrọ nipa awọn ajeji hisulini.
• Postreceptor. Ni idi eyi nibẹ ni kan ti o ṣẹ fosiforilasonu ati idalọwọduro ti awọn ifihan agbara gbigbe.

Kẹtalelogun ti hisulini ohun ti o wa ni to toje ati ki o ni ko si isẹgun lami. ibudo iwuwo le wa ni din ku ni alaisan nitori odi esi. O ti wa ni nitori hyperinsulinemia. Igba, alaisan ni a idinku ninu ibudo awọn nọmba niwọntunwọsi. Ni idi eyi, awọn esi ipele ti a ko ti kà a ami nipa eyi ti o ti wa ni ti pinnu ohun ti ìyí ni o ni hisulini resistance. Awọn okunfa ti awọn ẹjẹ ti wa ni dinku nipa amoye to postreceptor lile gbigbe. Nipa precipitating ifosiwewe, ni pato, ni:

• Siga.
• Alekun TNF-Alpha akoonu ti.
• Dinku ara ṣiṣe.
• Nini awọn ifọkansi ti kii-esterified ọra acids.
• Ori.

Awọn wọnyi ni o wa ni akọkọ okunfa ti o le nfa hisulini resistance siwaju nigbagbogbo ju awọn miran. Itoju pẹlu awọn ohun elo:

• Thiazide diuretics ẹgbẹ.
• Beta-adrenergic blockers.
• Nicotinic acid.
• Corticosteroids.

pọ hisulini resistance

Ipa lori glukosi ti iṣelọpọ ba waye ninu adipose àsopọ, isan, ati ẹdọ. Gun isan metabolizes to 80% ti yellow. Awọn isan ninu apere yi ìgbésẹ bi ohun pataki orisun ti hisulini resistance. Yaworan ti glukosi ninu awọn ẹyin ti wa ni ti gbe jade nipa ọna ti awọn pataki ọkọ GLUT4 amuaradagba. Nigba ti o ti ibudo wa ni mu ṣiṣẹ nipa hisulini jeki kan lẹsẹsẹ ti fosiforilasonu aati. Nwọn bajẹ ja si ni awọn translocation ti GLUT4 si cell awo lati cytosol. Niwon glukosi ni anfani lati tẹ awọn sẹẹli. Hisulini resistance (oṣuwọn yoo wa ni itọkasi ti a) ti wa ni ṣẹlẹ nipasẹ a isalẹ ninu awọn ìyí ti translocation ti GLUT4. O ti wa ni woye ni isalẹ iṣamulo ati glukosi ifikun. Pẹlú pẹlu yi, Yato si irọrun Yaworan ti glukosi ninu agbeegbe mẹta, nigbati hyperinsulinemia ti wa ni ti tẹmọlẹ wiwu glukosi gbóògì. Ni Iru 2 àtọgbẹ o ti wa ni ìgbòògùn.

isanraju

O ti wa ni idapo pelu hisulini resistance igba to. Nigba ti gidigidi alaisan àdánù 35-40% ifamọ silė nipa 40%. Be ni inu odi sanra àsopọ ni o ni kan ti o ga ijẹ aṣayan iṣẹ-ṣiṣe ju awọn ọkan ti wa ni be ni isalẹ. Nigba egbogi akiyesi fi han wipe pọ Tu sinu portal san ọra acids lati inu awọn okun mu gbóògì ti ẹdọ triglycerides.

isẹgun ami

Hisulini resistance, eyi ti aisan ti wa ni nkan ṣe pẹlu ijẹ-disturbances le advantageously wa ni fura si ni alaisan pẹlu inu isanraju, gestational àtọgbẹ, a ebi itan ti iru 2 àtọgbẹ, dyslipidemia ati haipatensonu. Ni ewu ati awọn obinrin pẹlu polycystic nipasẹ dídùn (PCOS). Nitori si ni otitọ wipe isanraju ìgbésẹ bi a sibomiiran ti hisulini resistance, o jẹ pataki lati akojopo awọn iseda, lori eyi ti o wa ni pinpin adipose àsopọ. Awọn oniwe-ipo le ti wa ni ginekoidnomu - ni isalẹ ti ara, tabi humanoid Iru - ni iwaju odi ti awọn peritoneum. Ikojọpọ ni oke ni idaji awọn ara ni o ni kan diẹ significant asọtẹlẹ ti hisulini resistance, dà glukosi ifarada ati àtọgbẹ, isanraju ju isalẹ ipin. Ni ibere lati da awọn iye ti inu sanra àsopọ le lo awọn wọnyi ọna: lati mọ awọn ipin ti ẹgbẹ-ikun ayipo, hip ayipo ati BMI. Ni awọn ošuwọn ti 0,8 fun awon obirin ati 0.1 fun awọn ọkunrin ati a BMI tobi ju 27 ti wa ni ayẹwo pẹlu inu isanraju ati hisulini resistance. Àpẹẹrẹ arun fi lẹsẹ. Ni pato lori ara samisi wrinkled, ti o ni inira hyperpigmented agbegbe. Ọpọlọpọ igba ti won han ni awọn armpits, igunpa, labẹ awọn ọyan. Analysis ti hisulini resistance ni a isiro agbekalẹ. Homa-IR wa ni iṣiro bi wọnyi: gbààwẹ hisulini (M. / L) x ãwẹ glukosi (iwon / L). Awọn gba esi ti pin nipa 22,5. Ti yoo ni hisulini resistance Ìwé. Norma - <2,77. Nigba ti a iyapa ninu awọn itọsọna ti npo ifamọ le ti wa ni ayẹwo ẹjẹ tissues.

Ségesège ti miiran awọn ọna šiše: atherosclerosis

Loni nibẹ ni ko si nikan alaye fun awọn siseto ti ipa insulinorezistenotnosti awọn ijatil ti ẹjẹ eto. Nibẹ ni o le jẹ kan taara ipa lori atherogenesis. O ti wa ni ṣẹlẹ nipasẹ awọn agbara ti hisulini lati lowo ni kolaginni ti lipids ati irinše ti awọn afikun ti dan isan ninu awọn ha odi. Pẹlú pẹlu yi le wa ni šẹlẹ nipasẹ arteriosclerosis ni nkan ijẹ-ara ségesège. Fun apẹẹrẹ, o le jẹ haipatensonu, dyslipidemia, ayipada ninu glukosi ifarada. Ni awọn pathogenesis ti ni arun jẹ ti pato pataki ti bajẹ iṣẹ ti awọn ti iṣan endothelium. Awọn oniwe-ṣiṣe ni lati bojuto awọn ohun orin ti ẹjẹ awọn ikanni nipa secreting neurotransmitters sunki ati vasoconstriction. Ni ipinle ofin hisulini stimulates isinmi ti awọn dan isan awọn okun ti ha odi nipa dasile oyi afẹfẹ (2). Jubẹlọ, awọn oniwe-agbara lati mu endothelium-ti o gbẹkẹle sunki significantly dà ni alaisan pẹlu isanraju. Kanna kan si awọn alaisan pẹlu hisulini resistance. Pẹlu awọn idagbasoke ti iṣọn, ikolu ikuna lati dahun si deede stimuli, ati lati faagun, o le soro nipa awọn akọkọ ipele ti microcirculatory ségesège - microangiopathy. Yi pathological majemu ti wa ni woye ni awọn opolopo ti awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ (àtọgbẹ mellitus).

Hisulini resistance le fa atherosclerosis nipa disturbances ni awọn ilana ti fibrinolysis. Pai-1 (plasminogen activator onidalẹkun) jẹ ni ga ifọkansi ni dayabetik alaisan ati sanra nondiabetic. Kolaginni ti Pai-1 ji proinsulin ati hisulini. Awọn ipele ti fibrinogen ati awọn miiran procoagulant ifosiwewe tun pọ.

Dà glukosi ifarada ati iru 2 àtọgbẹ

Hisulini resistance ni a ifosiwewe saju si isẹgun manifestation ti àtọgbẹ. Fun olorijori ti awọn fojusi ti glukosi pade awọn Beta ẹyin ni awọn ti oronro. Atehinwa fojusi ni ti gbe jade nipa jijẹ isejade ti hisulini, eyi ti o ni Tan nyorisi kan ojulumo hyperinsulinemia. Euglycemia le muduro ni alaisan bi gun bi awọn Beta ẹyin wa ni anfani lati ṣetọju jo ga awọn ipele ti pilasima hisulini lati bori awọn resistance. Nigbeyin, yi agbara ni sọnu, ati awọn fojusi ti glukosi mu ki significantly. A bọtini ifosiwewe, ti o jẹ lodidi fun hyperglycemia lori ohun ṣofo Ìyọnu lori kan lẹhin ti iru 2 àtọgbẹ, hisulini resistance ni ẹdọ. Ni ilera esi ni lati din glukosi gbóògì. Nigba ti hisulini resistance, awọn esi ti wa ni sọnu. Bi awọn kan abajade, nmu ẹdọ glukosi gbóògì tẹsiwaju, Abajade ni gbààwẹ hyperglycemia. Pẹlu awọn isonu ti awọn agbara ti Beta ẹyin lati pese hisulini hypersecretion kejila ni orilede lati hisulini resistance pẹlu hyperinsulinemia to dà glukosi ifarada. Paradà, awọn ipinle ti wa ni yipada sinu kan isẹgun àtọgbẹ ati hyperglycemia.

haipatensonu

Nibẹ ni o wa ni ọpọlọpọ awọn sise ti o ja si awọn oniwe-idagbasoke lori lẹhin ti hisulini resistance. Akiyesi fi hàn pé àwọn weakening ti sunki ati vasoconstriction ibere le tiwon si ti iṣan resistance. Hisulini nse nafu fọwọkan (to banikedun ninu) eto. Eleyi nyorisi si ilosoke ninu pilasima norẹpinẹpirini fojusi. Ni alaisan pẹlu hisulini resistance pọ esi si angiotensin. Ni afikun, ètò le ti wa ni ru sunki. Awọn ofin ipinle hisulini stimulates isinmi ti iṣan isan odi. Vasodilatation ninu apere yi ti wa ni ti onse nipa awọn Tu / iran ti endotiliali oyi afẹfẹ. Ni alaisan pẹlu hisulini resistance, endotiliali iṣẹ ti wa ni ti bajẹ. Eleyi din kuro awọn sunki nipa 40-50%.

dyslipidemia

Nigba ti hisulini resistance disrupted deede o wu bomole ọra free acids lẹhin ti njẹ lati adipose àsopọ. Alekun fojusi fun wa kan sobusitireti fun awọn ti mu dara si kolaginni ti triglycerides. Eleyi jẹ ẹya pataki igbese ni VLDL gbóògì. Nigba ti hyperinsulinemia din aṣayan iṣẹ ti ohun pataki henensiamu - lipoprotein lipase. Lara awọn ti agbara ayipada ninu awọn lẹhin julọ.Oniranran LDL iru 2 àtọgbẹ ati hisulini resistance yẹ ki o wa darukọ pọ ìyí ti ifoyina ti LDL patikulu. Ni ifaragba si yi ilana ti wa ni kà glycated apolipoproteins.

mba igbese

Nini hisulini ifamọ le ti wa ni waye ni orisirisi ona. Ti pato pataki ni idinku ninu àdánù ati ti ara aṣayan iṣẹ-ṣiṣe. Onje jẹ tun pataki fun awon eniyan ti o ti wa ayẹwo pẹlu hisulini resistance. Diet takantakan lati idaduro ni kan diẹ ọjọ. Mu ifamọ siwaju sii yoo se igbelaruge àdánù làìpẹ. Fun awọn eniyan pẹlu a pinnu hisulini resistance, itoju oriširiši ti awọn orisirisi ni asiko. Idaduro ti onje ati ti ara aṣayan iṣẹ-ṣiṣe ti wa ni ka lati wa ni akọkọ itọju ipele. Fun awon eniyan ti o ti mọ hisulini, awọn onje yẹ ki o wa kekere-kalori. A dede ni isalẹ ara àdánù (5-10 kilo) igba iranlọwọ lati mu Iṣakoso ti glukosi awọn ipele. Kalori 80-90% ni pin laarin awọn carbohydrate ati ki o sanra, 10-20% lati awọn ọlọjẹ.

oogun

Tumo si "Metamorfin" ntokasi si ẹgbẹ kan ti oogun biguanide. Awọn oògùn se awọn agbeegbe ati ki o wiwu hisulini ifamọ. Ni idi eyi ti o tumo si ko si ipa lori awọn oniwe-yomijade. Ni awọn isansa ti hisulini igbaradi "Metamorfin" doko. Tumo si "Troglitazone" ni akọkọ medicament tiazolidinedionov Ẹgbẹ eyi ti o ti wa ni laaye lati lo ninu awọn USA. Awọn oògùn mu ki awọn ọkọ ti glukosi. Yi ti ni jasi ṣẹlẹ nipasẹ ibere ise ti PPAR-gamma ibudo. Ki o si nitorina mu GLUT4 ikosile, eyi ti o ni Tan nyorisi ilosoke ninu hisulini-ji glukosi Yaworan. Fun alaisan ti o ni ohun hisulini resistance, itọju le ti wa ni nṣakoso ati ni idapo. Awọn loke ọna le ṣee lo ni apapo pẹlu kan sulfonylurea, ati ki o ma pẹlu kọọkan miiran lati gbe awọn a synergistic ipa lori pilasima glukosi ati awọn miiran ségesège. Awọn oògùn "Metamorfin" ni apapo pẹlu kan sulfonylurea mu yomijade ati hisulini ifamọ. Ni idi eyi, glukosi awọn ipele dinku lẹhin ounjẹ ati lori ohun ṣofo Ìyọnu. Alaisan ti o ti a ti yàn awọn apapo itoju, jẹ diẹ wọpọ manifestations of hypoglycemia.