Ilera, Stomatology
Cermet iwaju eyin agbeyewo. Prosthetics metal-: awọn fọto, awọn iye owo ti
Nibẹ ni ko si eniyan ti o ko ni ko bikita nipa re irisi. Ohun pataki apejuwe awọn ti yoo ni ipa awọn ifamọra - ipinle ti awọn roba iho, ati siwaju sii gbọgán ni iwaju eyin.
Ni ti nla, nigba ti o ni ehín isoro, o yẹ ki o kan si awọn yẹ pataki. Eyin ni Moscow, St. Petersburg, Rostov ati awọn miiran ilu ti wa orilẹ-ede jẹ ohun wiwọle. A o kan nilo lati yan rẹ fẹ ọna ti itoju. Ọkan ninu awọn julọ ga-didara ati ki o jo mo ti ifarada orisi ti prosthetics ni a cermet (iwaju eyin), reviews ti eyi ti fi ko yara fun iyemeji ninu awọn wun.
Ẹ jẹ ki wadi yi ilana ni diẹ apejuwe awọn.
ipilẹ agbekale
Ọpọlọpọ awọn onísègùn ehín fun prosthetics ti bajẹ be ti lo, wa ninu kan ti fadaka mimọ pẹlẹpẹlẹ eyi ti a pataki ti a bo. Eleyi jẹ a cermet. Photos of awọn esi ti yi iru prosthesis ti wa ni be ni isalẹ. Nibẹ ni o wa ọpọlọpọ awọn orisi ti crowns, fun awọn manufacture ti awọn ti awọn wọnyi tabi awọn miiran irin ti wa ni lilo.
Lati pade gbogbo awọn ibeere, cermet prostheses ṣelọpọ chromium-orisun irin pẹlu koluboti tabi nickel. Ni pataki igba miiran, bi nigbati awọn alaisan ká ti ara ẹni ipongbe, le ṣee lo orisirisi awọn akojọpọ ti iyebiye awọn irin ti Pilatnomu ati wura. Nipa ona, won lilo mu ki o ṣee ṣe lati se aseyori awọn ti o pọju ibajọra pẹlu ni ilera rẹ eyin.
Sibẹsibẹ, wọnyi ni imuposi gidigidi ni ipa bi o Elo o-owo cermet ni opin, bi ik iye pẹlu ko nikan oya prosthetist, sugbon o tun ni iye owo ti ohun elo.
Pelu yi, a ko yẹ ki o da ni ju poku awọn aṣayan, nitori ik esi yoo dale lori awọn ẹwa ati òwú brilliance ti rẹ ẹrin. Cermet, ni owo ti jẹ kekere ati awọn didara ni buru, o yoo jẹ kan ti o yatọ awọ lati awọn iyokù ti awọn eyin ti yoo ko fi o si awọn idunnu ti ri ara rẹ otito ni digi.
Awọn ẹya ara ẹrọ prosthetics
, Yoo idojukọ lori diẹ ninu awọn ti awọn ẹya ara ẹrọ ti yoo jẹ ti awọn anfani ṣaaju ki o to gbigbe lori lati kan apejuwe ti awọn rere ati odi mejeji ti awọn sintered irin prostheses, bi daradara bi si awọn itan ti bi o si bá se awọn ilana.
- Fun ni otitọ wipe nigba ti ibaraẹnisọrọ pẹlu kan ẹrin ati awọn iwaju kana ti eyin jẹ nigbagbogbo ni oju, irisi wọn ni o ni lati wa ni pipe. Nitori, pelu awọn ga iye owo, o ti wa ni niyanju lati ṣe kan cermet-orisun irin ti o ni awọn wura ati Pilatnomu.
orisirisi ti chromium agbo ti salaye loke ni a grayish awọ, nitori ni olubasọrọ pẹlu awọn prosthesis lagbara ina (fun apẹẹrẹ, lori kan Sunny ooru ọjọ) cermet yoo ni orisirisi awọn atubotan hue.
Ni afikun, nibẹ ni a seese ti darkening labẹ awọn gomu àsopọ afisinu, bi awọn wọnyi awọn irin, botilẹjẹ laiyara, sugbon ti wa ni oxidized. Dajudaju, o jẹ ṣee ṣe lati ropo chromium fun titanium, nitori ti o ko ni fesi pẹlu atẹgun. Sibẹsibẹ, awọn oniwe-awọ tun fi oju Elo ni lati fẹ.
Gold tun ni o ni awọn julọ sunmo si adayeba awọ, nitori ti o ni o dara fun lilo ninu prosthetics. Awọn ifilelẹ ti awọn drawback - awọn ga iye owo ti awọn prosthesis, eyi ti, sibẹsibẹ, ni ibamu pẹlu awọn didara obtainable. - Ti o dara ju ipa le waye nigbati awọn cermet ti lo fun prosthetics ti meji, mẹta tabi mẹrin iwaju-kana ti eyin ni ọna kan. Akọkọ ti gbogbo, awọn lilo ti awọn Afara faye gba fere ohun ibere ti bii kekere ti awọn iye owo ti awọn iṣẹ ni agbeyewo. Ni afikun, awọn ti ṣee ṣe orisirisi ba wa ni shades ti glaze ibora ti ohun Oríkĕ eto ati enamel awọ yoo ko jẹ eri nigbati o soro, niwon awọn eyin ini si prosthesis, ti wa ni idayatọ symmetrically.
- Gbọdọ wa ni dari ki igbaradi ti awọn roba iho ara ti ni iwaju kana, yi nigba wọn igbaradi fun prosthetics, ošišẹ ti ni ti o muna ibamu pẹlu awọn pataki Bluetooth.
Akọkọ ti gbogbo, processing koko ẹgbẹ roboto ti awọn eyin ni olubasọrọ pẹlu awọn ẹgbẹ (ni ilera) ara. Nitori naa, o ti wa ni ki-npe ni support pad pẹlu inaro roboto (ti won han bi kekere ledges). Ni ik ipele ti support dada, eyi ti o ni awọn fọọmu ti a kekere yara fee projecting loke awọn gomu dada. O ti wa ni, incidentally, o jẹ Egba pataki ninu prosthetics lai depulpation. Awọn julọ to šẹšẹ alakoso - dada itọju si yipada si awọn ede.
ọna ẹrọ anfani
Ti o ba ti awọn alaisan ni o ni awọn iṣoro pẹlu rẹ eyin, lati toju wọn waye orisirisi imo, nikan ni ọkan ninu eyi ti - cermet. Prosthetics ni lilo yi ọna maximizes awọn ibajọra ni awọ ti Oríkĕ ẹya ati adayeba enamel. Awọn ti o tobi ipa ti waye nigbati awọn ọpọ eyin lati le ṣe mu.
Nitori ehín afara ti sintered irin ati prostheses ti kanna awọn ohun elo ti igba ti a lo ninu awọn itọju ti ni iwaju kana eyin. Oríkĕ eyin yoo fun ẹrin a adayeba ati ki o wuni irisi.
Eyin ni Moscow, St. Petersburg ati awọn miiran ilu ni orilẹ-ede wa mu ki sanlalu lilo ti awọn ṣàpèjúwe Bluetooth. Lara ohun miiran, awọn igbehin ni o ni ọpọlọpọ awọn miiran anfani (eyi ti nsán awọn awotẹlẹ):
- O pese awọn julọ deede awọ tuntun kan adayeba ehin prosthesis iboji enamel (yi ti a ti darukọ loke), eyi ti o gba fun awọn julọ esthetic abajade.
- Ti o ba ti wa ni lilo gangan yi ilana lati fi awọn eyin (cermet), awọn owo ti o ti wa ni imurasilẹ wa, ati awọn ti wọn yoo ṣiṣe ni fun igba pipẹ kan gan - ni o kere 10 years.
- Awọn apẹrẹ ti awọn ti pari ehín be pẹlu 100% yiye ntun ehin apẹrẹ.
- Prostheses ati Afara ti cermets ko ba wa ni run nigba lilo, ni a ga dede ati agbara.
- Awọn ọna ti fifi sori ki o si awọn pataki itanna wa ni julọ ehín iwosan.
diẹ ninu awọn nuances
Cermet lori ni iwaju eyin, reviews ti eyi ti ọpọlọpọ awọn ti wọn wa ni rere, ati ki o ni diẹ ninu awọn drawbacks kakiee. Nibi ni o wa diẹ ninu wọn:
- Nibẹ ni a nilo fun ki-ti a npe depulpation fowo ara, eyi ti nipa ti din wọn ọgọrin ati ki o din-ìwò dede.
- Ṣaaju ki o to fifi prosthesis ṣe dandan ilana, ngbaradi eyin labẹ metallokeramiku: igbaradi ati ki o yi awọn iwọn ti kọọkan ẹgbẹ.
- Nigba ti lo lati toju eyin cermet, ninu apere yi awọn prosthesis yẹ ki o wa ti gbe jade pẹlu awọn lilo ti ga didara ohun elo, eyi ti gba lati patapata imukuro awọn iṣẹlẹ ti inira aati.
- Nibẹ ni a ewu ti ohun iredodo ilana, ti o ba Eyin, prosthetics eyi ti a ti ṣe ni o ṣẹ ti awọn ilana ti wa ni ko ya itoju ti ṣọra observance ti gbogbo ogun ti ona.
Cermet on aranmo
Ohun ti o jẹ salai menuba nibi? Ti o ba ni buburu eyin, nibẹ ni miran ni irú ti lilo ti awọn ṣàpèjúwe prosthesis. A ti wa ni sọrọ nipa igba pipẹ lati waye ni ọna ti ibugbe cermet spraying on ami-mulẹ aranmo. Yi ọna, ninu ohun miiran, faye gba o lati mu pada awọn aesthetics ati iyege ti iwaju eyin ni irú ti insufficient iye ti egungun àsopọ ti o ti wa ni ti nilo labẹ deede ipo.
Tẹlẹ ti o ti ro wipe ti o ba awọn itọju ti wa ni loo cermet, prosthesis lilo irin alloy optionally. Bayi, sibẹsibẹ, o ti wa ni lo nikan ni apapo pẹlu pataki kan afisinu rirọpo a adayeba ehin root.
Yi ni irú ti darapupo atunse lo ni orisirisi awọn eroja:
- bi a nikan prosthesis ti wa ni be lori ohun Oríkĕ root;
- a Afara ni ninu a ọpọ of die-die (awọn nọmba ti wọn, sibẹsibẹ, o yẹ ki o ko koja 5 ege);
- prosthesis, eyi ti o le wa ni awọn iṣọrọ kuro ti o ba wulo.
Awọn ibeere Daju, idi ti o fi sori ẹrọ aranmo sprayed cermet. Awọn o daju ti o nikan lo yi titun awọn ohun elo fun isejade ti Oríkĕ ehin wá jẹ gidigidi soro: o le awọn iṣọrọ wa run ati ki o le ti crumbled ni ẹnu. Ṣugbọn fun awọn ti o dara darapupo esi, fun eyi ti o abẹ.
Nitorina ti dá yi apapo ti o fun laaye lati se aseyori awọn pataki agbara ati ki o fun a ẹrin "Hollywood" imọlẹ.
Alakoko ipele ibamu
Ṣaaju ki o to ye taara si awọn prosthesis ipamo labẹ cermets eyin gbọdọ wa ni fara pese sile. Awọn wọnyi iṣẹlẹ ti wa ni waye nigba ti ni ibẹrẹ ibewo si a pataki.
- X-ray ibewo. Awọn aworan ti fihan ehin lẹsẹkẹsẹ iwari awọn iredodo egbo, bi daradara bi awọn ti ṣee ṣe odi lakọkọ ni awọn aaye, tẹlẹ mẹta. Gbogbo wa tẹlẹ arun gbọdọ wa ni eliminated ti o ba ti o ba yan ọna yi lati fi awọn eyin (cermet, eyi ti owo ko ni awọn alakoko ilana, agesin nikan lori kan patapata ni ilera ara).
- Ni igbaradi fun ipele, ninu ohun miiran, o yẹ ki o wa ni resolved oro ti awọn ohun elo ti ki-ti a npe copings. Awọn oniwe lilo ti han nigbati awọn ehin ri a significant iparun ti awọn alaisan ká ehin. Ni idaji awọn igba miran pada si buildup body ti ṣeto ti o baamu pin (ayafi molars).
- Depulpatsiya. Yi ilana jẹ nitori bi a ehín ade yoo wa ni ibamu. Reviews lori ilana yi yato da lori awọn iwosan, ibi ti awọn Ẹkù wa ni waye. Lọwọlọwọ, nibẹ ni o wa ni imuposi ti o gba lati fi idi kan ade lori ehin pẹlu awọn nafu.
titi pa ilana
Paradà iṣeto ti ara cermet. Awọn iṣẹ aye ti awọn ti pari prosthesis da lori didara ti gbogbo pataki ilana. Awọn wọnyi ni iru lakọkọ.
- Fifi gbogbo awọn pataki ara ti awọn roba iho. Lati awọn didara ti yi ilana da taara lori awọn nọmba ti years nigba ti wa ti fi sori ẹrọ cermet. Photo setan eyin gbekalẹ ninu awọn article.
- Ṣiṣe awọn prosthesis (crowns). O ti wa ni produced ni pataki ise kaarun. Awọn igba ti awọn simẹnti ya pataki advance ṣe ehin, ti o jẹ alagbara cermet iwaju eyin. Agbeyewo (rere tabi odi) ti awọn didara ti awọn ise ošišẹ ti yoo dale lori bi o ti tọ ayẹwo fun prosthesis kuro.
- Ni akoko laarin awọn ẹda ti awọn sami ati awọn fifi sori ẹrọ ti awọn prosthesis (ni lati le dabobo awọn mu ehin) ṣeto nibi ibùgbé ade, fi ṣe ṣiṣu. Lara ohun miiran, o faye gba o lati pa awọn aesthetics ti ẹnu nigba ti sọrọ.
- Ni afikun si ohun elo, ṣọra aṣayan jẹ koko ọrọ si iboji awọn ti pari prosthesis. O ti wa ni ti a ti yan leyo pẹlu awọn awọ ti nitosi ehin enamel. Cermet, eyi ti owo ti jẹ diẹ significant, gba ga yiye lati ẹda gbogbo awọn pataki semitones.
- Ṣaaju ki o to to ik ti a bo Layer ti wa ni ṣe ti awọn Abajade ade yẹ. Eleyi faye gba o lati ṣe afikun awọn atunṣe si awọn prosthesis iwọn.
- Lẹhin ti awọn ik tolesese ipele ba wa ni awọn Tan ti glazing.
- Ipamo awọn denture ni ibi ti gbe jade nipa ọna ti pataki adhesives, ìdánilójú gbẹkẹle fastening ti awọn ti pari be ninu awọn roba iho.
Fifi cermet lai depulpation
Lọwọlọwọ pataki pinpin gba ọna lati fi idi kan PFM ade a ehin ti ko ti han root lila.
Yi ilana jẹ diẹ akoko-n gba, sugbon ni o diẹ ninu awọn anfani lori ibùgbé prosthetics.
A ngbe body (ie a ehin, eyi ti o ti fipamọ awọn ara) jẹ Elo ti o ga didara depulpirovannogo. Last lẹyin igba di pupọ brittle. A ọdun diẹ nigbamii bayi mu body le adehun pẹlu ibora rẹ metallokeramikoy.Vo ibebe nitori ti awọn ti awọn amoye ki o to awọn prosthesis ti o fi sii sinu mu eyin ni o wa pinni ti o yatọ si ohun elo. Yi ilana ti wa ni han ni ọpọlọpọ igba, pẹlu awọn sile ti o tobi Ẹkù ẹhin eyin (molars). Awọn iye ti egungun ninu wọn, ati ki faye gba o lati labeabo fasten prostheses. - The ehin, eyi ti pa awọn ara, o dara koju awọn odi ipa ti awọn ayika. Fun apẹẹrẹ, ni iru ara ti wa ni gan ṣọwọn ayẹwo caries.
- Ti o ba ti parun, depulpatsii ilana, iye owo ti Ẹkù dinku. Lẹhin awọn ilana ti awọn ti agbara legbe ti ehin nafu nilo akude laibikita. Jù bẹẹ lọ, ko san ise lati fi idi awọn ti abẹnu pin, niwon awọn irin ade ti lọ silẹ o lai o.
- Lara ohun miiran, yi iru prosthesis faye gba o lati mo daju ni yeke opo ti oogun, "Má fa ju Elo ipalara."
- Nfi awọn nafu gba ko si rú awọn opo ti reversibility, ni o daju mu pada ni ara ti pa ni ko ṣee ṣe.
Awọn ẹya ara ẹrọ prosthesis lai depulpation
Anfani ti awọn ọna ti wa ni kedere, ṣugbọn awọn pupọ Ẹkù ni nkan ṣe pẹlu awọn isoro. Ro diẹ ninu awọn pato awọn ẹya ara ẹrọ.
- Pre-itọju ti gbe jade pẹlu awọn lilo ti tobi oye akojo ti ito. Ise ti gbe jade laiyara ati pẹlu diẹ interruptions, pẹlu agbegbe akuniloorun. Eleyi ni a ṣe ni ibere ko lati fi awọn ehin nafu fara si ga otutu. O tun pataki lati mo daju awọn wọnyi ibeere:
● lo kan pataki ọpa sample;
● Igbo fun itoju yẹ ki o nikan je titun.
Ti o ba ti awọn Ige dada ti wa ni tẹlẹ ti lo, ehin asọ ti ko ba ge si pa lẹsẹkẹsẹ, nipa eyiti awọn nafu ni kikan ati o si le ku lati ikolu ti ita awọn agbara ipa. - Lẹhin awọn ilana jẹ pataki lati waye a pataki aabo ti a bo. Tabi ki, awọn nafu le ti wa ni ikolu nipa àkóràn òjíṣẹ ti o nilo awọn oniwe-yiyọ ṣaaju ki awọn prosthesis.
- Taara lẹhin igbaradi ti awọn ehin, nigba kanna itọju igba, ṣelọpọ si fi sori ẹrọ ṣiṣu ibùgbé ade. Eleyi gba ko nikan lati bojuto awọn aesthetics ti ẹnu rẹ nigba ti sọrọ pẹlu awọn omiiran, sugbon tun ṣẹda afikun Idaabobo fun awọn nafu.
- Ṣiṣu aabo bọtini ti wa ni ti o wa titi nipa pataki amọ ti o ni awọn apakokoro ipalemo.
O jẹ pataki lati lekan si fa ifojusi si ni otitọ wipe awọn prosthesis lai depulpation ehin ko le wa ni osi lai aabo ti awọn mu ara bi o ti le fa ọpọlọpọ awọn pataki ilolu ti o nilo afikun itọju ni ojo iwaju.
Awọn ọna ti atọju a ehin
Nigbati awọn fifi sori ko ni pese kan irin-seramiki prosthesis depulpation awọn oniwe-alakoko titan o gbodo ti ni ti gbe jade pẹlu kan ipin ledge.
Yi ọna ti o jẹ akoko ti gba, gbowolori ohun elo ati ki igbalode irinṣẹ. Igba, fun dara awọn esi lo a maikirosikopu tabi pataki kan okun Optics.
Care prosthesis
Lori bi gun ati bi daradara ti o yoo wa ni ṣeto-irin ehín prostheses, gidigidi ni ipa awọn ti o tọ igbese lati bikita fun wọn.
Yi ilana jẹ ohun rọrun ati ki o ko Elo yatọ si lati bi o ti se itoju fun a ọmọ rẹ eyin.
Awọn ẹya ara ẹrọ irin crowns lori ni iwaju eyin gba wọn lati lenu eyikeyi ounje lai ihamọ. O jẹ gidigidi pataki lati nu dentures ni owurọ ati alẹ, lilo toothpastes ti o ni ko si abrasive ẹya ara ẹrọ. Lati gba bikòße ti awọn ku ti ounje di ni laarin prosthesis, o ti wa ni niyanju lati lo pataki kan floss.
Ni afikun, lẹhin ti aro, ọsan, Friday tii, ipanu, ase ati awọn miiran ounjẹ ti o nilo lati fi omi ṣan ẹnu pẹlu pataki kan yellow tabi o kan funfun omi.
Ni awọn igba miiran, ti ṣee ṣe ilolu ni nkan ṣe pẹlu awọn ifarahan ti igbona ninu awọn gums. O ṣe pataki lati se atẹle wọn ati ni slightest iyapa fa ehin be lati fi idi awọn fa ti o ṣẹ ati ki o yẹ itoju.
Lewu ami ni:
- ẹjẹ;
- wiwu;
- iredodo foci.
Fun awọn idena ti yi majemu, o le lo eyikeyi owo ti wa ni tita ni elegbogi.
ṣee ṣe ilolu
Bi eyikeyi miiran egbogi intervention ninu awọn functioning ti awọn eniyan ara, prosthetics lilo awọn sintered irin le fa ilolu. A akojö awọn ifilelẹ ti awọn ségesège ayẹwo diẹ sii igba.
- Igbona ti awọn gums. Ẹkọ aisan ara le ti wa ni ṣẹlẹ nipasẹ a ade, eto a niyanju ilana ti a ti ru tabi ko complied pẹlu awọn ibeere ti o tenilorun. Julọ iredodo ilana waye ninu ibi ibi ti awọn alebu awọn prosthesis ni o ni a ti ewu nla ipa lori awọn roba àsopọ. Awọn ọna ti nu - pipe rirọpo ti improperly ti fi sori ẹrọ Oríkĕ ehin.
- Cyanosis ti awọn gomu àsopọ. Maa bayi ara reacts si awọn ti fadaka eroja lara ara ti a prosthesis ikole. Ni afikun si unaesthetic irisi, miiran ibaje si ara ṣàpèjúwe aisan ko okunfa.
- Awọn iyato ninu awọn shades laarin awọn dada ti o wa titi denture enamel ati ni ilera ara. Ni ibere lati yago fun iru awọn igba miran akosemose lowo ninu irin-seramiki gbọdọ gan-finni sunmọ awọn wun ti awọ ti awọn ohun elo ti ilana.
- Manifestation ti awọn irin sobusitireti labẹ awọn seramiki Layer. Ma ti o ba waye ninu alaisan ti o gbe awọn nikan Ẹkù ehin. Ni awọn idi ibi ti awọn rirọpo jẹ koko ọrọ si awọn nọmba kan ti ara ni awọn roba iho, unaesthetic igba ni eyikeyi irú yoo ko ni le han.
- Awọn die ati irora ninu awọn roba iho. Ọpọlọpọ igba, iru a isẹgun aworan ni awọn ọna, sibẹsibẹ, pẹlu loorekoore, pẹ tabi àìdá irora yẹ ki o be a ehín iwosan, eyi ti yoo ṣe ayẹwo awọn isoro ati seto yẹ itoju.
Awọn iye owo ti prosthetics
Nítorí náà, ohun ni owo ti awọn fifi sori ẹrọ ti irin-seramiki crowns lori buburu eyin. O ti wa ni o yatọ si ki o si da lori ọpọlọpọ awọn ifosiwewe.
- Iye owo prosthesis ṣe ti ga-didara Japanese tabi German ohun elo lilo ohun alloy ti koluboti ati chromium ni yio jẹ kere ju 6000 rubles fun prosthesis. Yi owo pẹlu awọn iṣẹ ti a oṣiṣẹ ehin afijẹẹri.
- Ni awọn nla nigba ti awọn ti o fẹ wa ni ṣe ni ojurere ti Russian tabi Belarusian agbari, awọn owo ko koja 4000-4500 rubles.
- Ti o ba ti awọn ipilẹ ti awọn denture lilo ohun alloy ti wura pẹlu palladium tabi Pilatnomu, awọn iye owo posi to 9,000 rubles. Ni akoko kanna ni owo ti wura ti wa ni ko to wa ki o si ti wa ni iṣiro lọtọ, da lori iye ti wasted ohun elo. Ni lapapọ, wa ni pese sile lati san ni ayika 15 000-17 000 fun prosthesis.
- Iye owo aabo ṣiṣu bọtini lo bi awọn kan ibùgbé ọna ti Idaabobo lati igbona mu eyin, iṣiro lọtọ ati ki o jẹ lati 800 to 1200 rubles.
Pelu awọn kedere ga iye owo, ti o gba to didara prosthesis, eyi ti yoo sìn ọ fun opolopo odun.
ipari
Awọn ṣàpèjúwe ilana ti prosthesis jẹ ọkan ninu awọn wọpọ. Awọn oniwe-iye owo jẹ ni imurasilẹ wa, ati awọn esi ti wa ni tenilorun ko nikan didara, sugbon o tun o tayọ irisi. Akọkọ ohun - lati yan kan pataki, ti yio ṣe prosthetics lati ba gbogbo awọn ibeere. Ni esi yio je ga-didara cermet lori ni iwaju eyin. Comments nipa yi fọọmu ti itoju ko ni fi eyikeyi yara fun iyemeji.
Similar articles
Trending Now