Bacillus iko: bi o ọpọlọpọ awọn aye, bi royin? Ohun ti o jẹ TB?

Iko - ohun ti igberaga arun ti yoo ni ipa ko nikan agbalagba sugbon o tun awọn ọmọde. To awọn Abajade arun aṣayan iṣẹ-ṣiṣe mycobacteria (Koch ká bacillus) ni awọn eniyan ara. Ninu awọn itọju ti pathologies loo multicomponent kimoterapi, eyi ti o le ṣiṣe soke to osu mefa tabi diẹ ẹ sii. Ni 50% ti awọn igba miran, aini ti itoju, arun dopin ni ikú. Ohun ti ni tubercle bacillus ti Koch, bi o ti n ni sinu awọn ara eda eniyan ati bi o si se awọn idagbasoke ti arun - awọn wọnyi ibeere yoo se amojuto ni yi article.

Awọn Erongba ti mycobacteria

Iko - ẹya àkóràn arun to šẹlẹ nipasẹ Mycobacterium awọn ẹgbẹ ni o wa Mycobacterium iko (MBT). Iru yi ti kokoro arun ti wa ni igba ti a npe ni tubercle bacillus - nipa awọn orukọ ninu awọn German sayensi Roberta Koha. Science mo nipa 74 eya ti mycobacteria ri ni ile, omi, eranko ati eniyan. Mo gbọdọ sọ wipe eya ti iko ṣẹlẹ nipasẹ yatọ si iru ti mycobacteria yato lati kọọkan miiran.

Tubercle bacillus ni o ni pataki kan aabo àkọ, eyi ti iranlọwọ fun awọn kokoro arun lati yọ ninu ewu ni awọn ayika. MTB ni gígùn tabi die-die te apẹrẹ, ti o wa titi, awọn fọọmu ti ko si spores tabi awọn agunmi, gan laiyara propagates ohun ìṣòro n pin si meji ẹyin, pipin ọmọ ti 14-18 wakati. Bi ofin, atunse waye ni ọna meji - nipa budding, kere branching.

Mycobacterium ti aifiyesi mefa: opin yatọ laarin 0.2-0.6 m, ipari - 1-10 microns. Tubercle bacillus je ti si awọn elu nitori ti won ibajọra ti wa ni han ni kanna atẹgun agbara. MTB ileto laiyara (laarin 34-55 ọjọ) dagba lori ri to alabọde, ni a ti o ni inira dada, weakly ni rẹtina - a Pink-osan tabi miliki.

Awọn be ti MTB ẹyin

Kokoro ẹyin ti tubercle bacillus ni awọn wọnyi eroja:

• cell odi - akoso pẹlu orisirisi awọn fẹlẹfẹlẹ, Mycobacterium bo lodi si darí ati kemikali kolu; O pese a ibakan iwọn ati ki o fọọmu ti awọn ẹyin (nipa awọn ọna, apa kan ninu awọn containment marundinlogun a waxy, ọra nkan);
• kokoro cytoplasm pẹlu granular inclusions;
• cytoplasmic awo;
• iparun nkan na, laarin eyi ti a ipin DNA.

MBT jẹ gidigidi sooro si ayika ipa ati ki o gun duro awọn oniwe-ṣiṣeeṣe. Bawo ni ọpọlọpọ aye tubercle bacillus? Mycobacteria le tẹlẹ: soke to 7 years ni tutu ati ki o dudu ibi ni a otutu ti 23 ° C; soke si 12 osu ni kan dudu ati ki o gbẹ ibi; soke si 6 osu ni ile; to 5 osu ninu omi; soke si 3 osu ninu awọn iwe ohun; soke to 2 osu ni ita eruku; soke to 2 ọsẹ ni a kasi wara; soke lati odun kan ni epo ati warankasi. Mycobacterium iko wa ko bẹru ti awọn ilana ti ibajẹ ati ki o kan diẹ osu le tẹlẹ sin ni ilẹ ara. Sibẹsibẹ, awọn taara egungun oorun run awọn ILO ati idaji wakati kan, awọn ultraviolet egungun - ni a iṣẹju diẹ. Chlorinated disinfectors bawa pẹlu bacillus fun 5 wakati. Mycobacteria tun kókó si hydrogen peroxide. Pa tubercle bacillus nipa alapapo: fun 20 iṣẹju ni 60 ° C ati fun 5 iṣẹju - ni 70 ° C.

MBT le fa arun lẹhin meji si mẹta ọdun ti aye ati asymptomatic fun igba pipẹ ninu ara to pilẹ egboogi-jẹdọjẹdọ ni ajesara.

Ohun ti o jẹ TB?

Bi woye tẹlẹ, iko - ẹya àkóràn arun to šẹlẹ nipasẹ Mycobacterium aṣayan iṣẹ-ṣiṣe. Ọpọlọpọ ninu awọn arun ti nran nipa droplet ikolu lati bari ohun eniyan lati kan ni ilera olubasọrọ (iwúkọẹjẹ, sneezing, ibaraẹnisọrọ). Ma ni ikolu le jẹ awọn iseda ti awọn ounje (aise wara).

Ni ewu - eniyan gbé ni agbegbe pẹlu unsuitable imototo ipo - tubu, ile fun awọn aini ile. Eyi pẹlu awọn alaisan pẹlu weakened ma awọn ọna šiše (eniyan pẹlu HIV, akàn alaisan). diabetics; ọmọ; awọn agbalagba; ebi ẹgbẹ na lati iko; taba; Eniyan pẹlu ko dara ounje - wọnyi isori ti awọn eniyan julọ igba ku ni tubercle bacillus. agbara ọna nbeere dandan gbigbemi ti vitamin ati awọn ohun alumọni lati ran pada sipo awọn dinku ma iṣẹ.

Isẹlẹ ti iko wa ni ṣẹlẹ nipasẹ ẹni kọọkan abuda kan ti awọn oni-, bi daradara bi taara jẹmọ si awọn àkóbá ipinle ti awọn eniyan. Ni ibamu si awọn ori jùlọ ti wa ni gaba lori nipa ẹgbẹ kan ti awọn eniyan 18-26 ọdun atijọ.

Awọn peculiarity yi arun ni wipe TB bacillus wa ni nyara di sooro si oloro, ki itọju ọna je awọn lilo ti awọn orisirisi oloro ni akoko kanna.

Ni ibamu si WHO statistiki, nipa kan eni ti awọn olugbe aye arun pẹlu tubercle bacillus, ṣugbọn kan ni ilera ara ko ko gba laaye awọn Office to isodipupo. Awọn Ẹkọ aisan ara waye ninu awọn ara eda eniyan nikan labẹ ọjo ipo fun yi - lo sile ni ajesara. Kọọkan odun lati ilolu ti iko, pa nipa meta milionu eniyan ninu aye. World TB ojo ti wa ni waye lori 24 Oṣù.

TB gbigbe ona

Nibẹ ni o wa mẹrin akọkọ ona ninu eyi ti iko ti nran ọpá:

• gbe ni ti afẹfẹ nigbati awọn mycobacteria tẹ awọn air pẹlu droplets nigbati iwúkọẹjẹ, sneezing alaisan;
• alimentary - ikolu waye nipasẹ awọn nipa;
• olubasọrọ - ikolu waye nipasẹ awọn oju ti kọnjutifa (ikolu ti awọn ara jẹ kan toje lasan);
• utero - ikolu nipa àrun-ọmọ nigba ibi lati iya to ọmọ.

Ni kan ni ilera ara mimi eto ti wa ni idaabobo lodi si awọn ilaluja ti mycobacteria ikun, eyi ti o ti tu nipa specialized ẹyin. Sibẹsibẹ, pẹlu awọn igbona ti awọn ti atẹgun eto, bi daradara bi labẹ awọn ipa ti majele "Idaabobo" ko ṣiṣẹ. Awọn iṣeeṣe ti ikolu nipa awọn alimentary da lori majemu ti awọn oporoku odi, awọn oniwe-gbigba agbara.

Niwon tubercle bacillus ti wa ni be ni ita ni alagbeka ati pupọ laiyara àsopọ fun awọn akoko idaduro wọn ni ilera be, sibẹsibẹ, Mycobacterium diẹ ninu awọn akoko lati gba sinu awọn sisan ti omi-omi-apa ati ki o tan jakejado ara. Awọn julọ ọjo fun mycobacteria wa ni ara pẹlu idagbasoke microvasculature (ẹdọfóró, kidirin kotesi, apa ile omo). Bi kete bi awọn Office penetrate inu ẹyin, nwọn bẹrẹ lati ba awọn oniwe-be ki o si pin.

Ẹkọ aisan ara anatomi

Ni ara ti fowo ikolu waye "tutu" iredodo eyiti o nyorisi si Ibiyi ti granulomas ọpọ - hillocks ni o wa prone to ibaje. Awọn lenu ti awọn ara ti wa ni han ni kan diẹ ọsẹ lẹhin ikolu. Cellular ni ajesara ti wa ni akoso lẹhin osu meji. Nigbamii ti alakoso idagbasoke ti awọn pathological ilana ti wa ni characterized nipasẹ o lọra idagba Office, awọn iredodo esi ti wa ni sọnu, sibẹsibẹ, awọn causative oluranlowo ti awọn iredodo idojukọ ti wa ni ko patapata eliminated.

Tubercle bacillus ninu awọn ara ti wa ni fipamọ fun igba pipẹ, ati ki o kan eniyan le je kan ti ngbe ninu awọn ti ILO aye. Pẹlu awọn weakening ti ajesara ti o ku olugbe ti Office yoo actively pin, nfa awọn mimu idagbasoke ti iko. Awọn ewu ti sese arun ni akọkọ sile eniyan ni 10% nigba akọkọ meji ọdun lẹhin ti ikolu. Pẹlu awọn aye ti akoko yoo dinku awọn ti o ṣeeṣe arun.

Nigba ti awọn weakened ajesara ti awọn oni-ni ko ni anfani lati koju awọn soju ti kokoro arun ẹyin ti waye exponentially. Fun aye akoso MTB pataki ọjo ayika ninu eyi ti awọn ti ya sọtọ granulomas ti wa ni ti dapọ ni a wọpọ iwọn didun, bayi so pe jc ikolu ere to a alakoso isẹgun iko. Iredodo ti nran siwaju kọja iṣẹ-ṣiṣe eto.

Awọn fọọmu ati orisi ti iko

Lẹhin ti ikolu Ẹkọ aisan ara di wiwaba fọọmu, ie. E. Ọpọlọpọ igba asymptomatic. Nikan ni ọkan jade ninu mẹwa awọn igba miran, o lọ sinu ohun ti nṣiṣe lọwọ alakoso. Coli TB okeene yoo ni ipa lori ẹdọforo sugbon o le ni ipa miiran body awọn ọna šiše.

Iyato meji iwa jẹdọjẹdọ:

• ìmọ,
• pipade.

Nigbati awọn niwaju awọn ìmọ fọọmu ti tubercle bacillus ni awọn iṣọrọ ri ni sputum tabi ni awọn alaisan secretions (ito, feces). Ikuna lati ma kiyesi hygienic ona ni yi fọọmu le ja si ikolu ti awọn miran. Ni awọn titi fọọmu ti mycobacteria ko ri, ati awọn alaisan ko ba duro kan irokeke ewu si elomiran.

Da lori awọn irú ti iṣẹ-ṣiṣe eto ti wa ni fara si tubercle bacillus, Ẹkọ aisan ara classified bi wọnyi:

• ẹdọforo iko,
• extrapulmonary iko.

Ti o da lori bi Ẹkọ aisan ara ti tan ninu ara, ti wa ni yato si:

• wiwaba iko,
• pinpin iko,
• ifojusi iko,
• caseous pneumonia,
• tubercles
• fibro-cavernous iko,
• cirrhotic iko,
• pleural iko, ifọhun tabi ọna - kan lasan oyimbo toje.

Extrapulmonary iko yoo ni ipa lori eyikeyi miiran body, nipa eyiti awọn Ẹkọ aisan ara ti wa ni classified sinu:

• iko CNS ati meninges - arun ni ipa lori awọn ọpa-ati ọpọlọ, lile ikarahun;
• ounjẹ eto, ninu eyi ti o maa ni ipa lori tinrin ati ki o caecum;
• Iko ti awọn urogenital Ayika ni ipa lori awọn kidinrin, ito, ibisi ara ti;
• egungun ẹya;
• lupus;
• Iko oju.

Awọn isẹgun manifestations ti arun. iko ti aringbungbun aifọkanbalẹ eto

Bi mo ti mẹnuba sẹyìn, nitori si ni otitọ wipe awọn tubercle bacillus pin gan laiyara, wiwa ti o ni earliest ìlà ti ṣee. Nitorina Ẹkọ aisan ara le gun lati farahan ara, ati ki o nigbamii awari nipa ijamba nigba fluoroscopy tabi tuberculin igbeyewo. Ni afikun, awọn kan pato ami ti ni arun, ni pato, ko ni tẹlẹ. O daju wipe awọn ara wa intoxication, le fihan pallor, onibaje rirẹ, tabi drowsiness, ni itara, a diẹ ilosoke ti ara otutu (nipa 37 ° C), pọ sweating, àdánù làìpẹ, gbooro ti omi-apa.

Yàrá igbekale ti ẹjẹ alaisan pẹlu iko iwari irin aipe, idinku ninu awọn nọmba ti funfun ẹjẹ ẹyin. Lẹyìn náà, nigbati awọn arun ti nwọ a diẹ lọwọ alakoso, lati da awọn loke aisan ni o wa ko o ami ti Ẹkọ aisan ara ti awọn tókàn eto ara eniyan.

Ti o ba ti Mycobacterium ni ipa lori awọn aringbungbun aifọkanbalẹ eto, awọn alaisan ti wa ni šakiyesi, ni afikun si a ga otutu, a orun ẹjẹ, ifinran, àìdá efori, eebi. Ni opin ti awọn keji ọsẹ ti awọn ibẹrẹ ti akọkọ ami ti ayipada waye ni ọpọlọ awo ẹya, eyi ti o wa ni characterized nipasẹ ẹdọfu ti awọn ọrun isan ati ailagbara lati tẹ rẹ gba pe si rẹ àyà, na rẹ ese bi Elo bi o ti ṣee. Awọn ewu ibi diabetics tabi ẹjẹ immunodeficiency kokoro. O ti wa ni ko wa loorẹkorẹ ko iṣẹlẹ ni abẹlẹ ti yi Ẹkọ aisan ara ti opolo ségesège bi daradara bi motiyo Olorun, ifamọ, ronu ti eyeballs.

Ko arun ni ohun agbalagba eda eniyan tubercle bacillus ninu awọn ọmọde bibẹkọ ti fa arun jẹ diẹ dekun ati ki o àìdá, ma Abajade ni iku. O ti wa ni lare nipataki underdeveloped ọmọ ma. Fara si yi arun siwaju sii ju igba ọmọde ti o ba wa ni ipo ti ko dara imototo, ko dara ounje, nigbagbogbo poju. Tubercle bacillus ninu awọn ọmọde fa awọn ara ile kan pato àpẹẹrẹ, ki awọn obi nilo lati fa ifojusi si ìgbagbogbo, rirẹ awọn ọmọ, dinku akiyesi, isonu ti yanilenu, àdánù làìpẹ, iba.

Iko ti miiran ti iṣẹ ọna šiše

Ni afikun si ẹdọfóró ẹyin ati aringbungbun aifọkanbalẹ eto Ẹkọ aisan ara le kolu miiran ara ti ni awọn ara eda eniyan, bi atẹgun eto. Nítorí náà, tuberculous pleurisy - awọn ijatil ti awọn pleura awo ti o ni wiwa ẹdọforo. Yi Ẹkọ aisan ara le jẹ ohun ominira arun, tabi waye bi kan abajade ti idiju ẹdọforo iko eto. Miran ti complication ti ẹdọforo iko le jẹ iko lẹta ti atẹgun ngba, ni ibi ti ni awọn iredodo ilana je awọn pharynx ati ifọhun. Awọn àpẹẹrẹ ti iru kan arun ni afikun si awọn aforementioned ni o wa kíkẹ tabi iṣoro ni nkan mi.

Awọn ijatil ti awọn tubercle bacillus ni a npe ni omi-ipade iko lymphadenitis. Julọ igba tunmọ si kolu supraclavicular tabi obo omi-apa ti o wa ni fífẹ sugbon painless.

MTB tun le ni ipa ara ti awọn urogenital eto. Arun ti wa ni fi nipa didasilẹ irora ninu ikun tabi awọn pada, a ga ara otutu. Nigba ti Títọnìgbàgbogbo jẹ ṣee ṣe spotting. Awọn Ẹkọ aisan ara waye ni dogba oye ninu mejeji obirin ati awọn ọkunrin.

Iko ti egungun àsopọ characterized nipa loorekoore dida egungun, àìdá irora ni tókàn agbegbe, awọn ailagbara lati gbe deede. Nṣiṣẹ fọọmu iru Ẹkọ aisan ara igba ja si iku.

Okunfa ati itoju

Ni awọn okunfa ti nṣiṣe lọwọ iko ni o wa ni julọ gbajumo awọn ọna ti sputum smear maikrosikopiki ati X-ray. Analysis smear, sibẹsibẹ, ko le wa ni kà wulo ati ki o gbẹkẹle ọna, niwon awọn tete ipo ti ni arun, bi daradara bi ni igba ti aisan ninu awọn ọmọde iwadi yoo kan odi esi.

X-ray aisan ọna wa ni munadoko o kun ni to ti ni ilọsiwaju arun. Ni afikun si awon aisan ọna ti wa ni igba ti a lo tuberculin ara igbeyewo, eyi ti o ni a npe ni ni wọpọ Mantoux lenu.

Akọkọ ohun ni yiyan awọn itọju ti awọn alaisan Circuit ni lati iwadi oògùn resistance, ie. E. awọn ifamọ ti mycobacteria asa po ninu yàrá, to medicamentous ipalemo.

Loni, awọn ifilelẹ ti awọn ọna ti itoju ti iko ni ojurere ti itoju fun jẹdọjẹdọ, ti o jẹ a multicomponent. Iyato ternary, quaternary ati quinary itoju awon ogun.

Ternary aworan atọka dawọle awọn lilo ti meta ipilẹ oloro - "Streptomycin" "INH" ati para-aminosalicylic acid (pas). Yi eni ni a Ayebaye, sibẹsibẹ, ti wa ni ṣọwọn lo loni nitori ti awọn ga oro ti pas. Awọn ilana lo chetyrohkomponentnoy "Rifampicin" ( "Rifabutin") "INH" "Pyrazinamide" "Ethambutol". Ọpọlọpọ awọn egbogi awọn ile-iṣẹ lo ani diẹ to ti ni ilọsiwaju ilana - marun-a eni ti o, ni afikun si awọn loke mẹrin oloro ti lo "Ciprofloxacin".

Mo gbọdọ sọ wipe iko - ohun ti igberaga arun, fun eyi ti awọn idagbasoke ni awọn tubercle bacillus fa ninu awọn eniyan ara. Itọju yẹ ki o wa lẹsẹkẹsẹ ati ti o tọ, nitori ni awọn isansa ti iku lati arun ailera pari ni 50% ti awọn igba miran. Apaniyan abajade waye laarin kan ọdun diẹ lati ibere ti awọn ti nṣiṣe lọwọ alakoso awọn arun. Awọn ti o ku 50% ti awọn igba ja ni a onibaje fọọmu ti ni arun na. Jubẹlọ, awọn alaisan, ti o ti so a onibaje iko jẹ lewu si elomiran, bi awọn ifojusi ti mycobacteria ni ayika.

idena

Àgbekalẹ lodi si iko loni le ti wa ni Wọn, boya, awọn BCG ajesara ti o fe ni aabo fun lodi si ọkan ninu awọn lewu julo iwa ti iko - tuberculous meningitis. Ni ibamu si awọn National ajẹsara Schedule, vaccinated ọmọ si tun ni awọn ile iwosan nigba akọkọ 3-7 ọjọ ti aye. Next, ni 7 ati 14, ti wa ni ti gbe jade labẹ awọn majemu lagbara odi Mantoux lenu ati awọn isansa ti contraindications.

BCG (Bacillus Calmette-Zherena) fihan o tayọ awọn esi, ṣugbọn awọn dandan ajesara lodi si iko ti wa ni ko gba ni gbogbo awọn orilẹ-ede ti awọn aye, o da lori gbogbo awọn ipele ti jẹdọjẹdọ ni ekun na. A diẹ osu lẹhin ti ajesara ni awọn abẹrẹ ojula ara lenu han - kekere kan asiwaju.

Vaccinating a ọmọ ti wa ni contraindicated ninu awọn wọnyi igba:

• ọmọ ikoko ayẹwo immunodeficiency, bi daradara bi ninu ebi ni o ni a omo oju, na lati yi arun;
• ni arákùnrin àti arábìnrin ti awọn ọmọ ikoko ilolu dide lẹhin iru ajesara;
• awọn ọmọ, nibẹ ni o wa aisedeedee inu abawọn ti aringbungbun aifọkanbalẹ eto.

Ajesara yẹ ki o wa da duro ti o ba ti:

• awọn ọmọ ti ko ba donoshen,
• o ri eyikeyi àkóràn arun,
• omo ati iya ti o yatọ si RH ifosiwewe.

O ṣe pataki lati ranti wipe intractable arun fa awọn tubercle bacillus. Ile ijeun eda eniyan alaisan ninu awọn ailera nilo lati wa ni ilera ati ki o ti o tọ. Yẹra nmu agbara ti ọra onjẹ. Awọn assimilation ti awọn ounje ni jẹdọjẹdọ alaisan jẹ soro. Eleyi jẹ nitori awọn anatomical be ti MTB ẹyin - ikarahun o ni opolopo ti sanra. A eniyan pẹlu kan Ẹkọ aisan ara nilo ounje ọlọrọ ni awọn ọlọjẹ, carbohydrates, vitamin ati microelements.

Lati gbe awọn ti o ṣeeṣe jc ikolu ninu ile, o jẹ pataki lati ṣetọju ti o dara ti ara ẹni o tenilorun, lati na diẹ akoko awọn gbagede, idorikodo woolen ati owu awọn ọja ninu oorun.