Ya ligament ti awọn ejika apapọ: Àpẹẹrẹ ati itọju

Ti a ba Stick si yii ti laala ni se lati ọbọ eniyan, akọkọ igbese ni yi gun ati ki o soro ona je ti si awọn ejika isẹpo. O je rẹ oto be ṣe ṣee ṣe nipa awọn abele àáyá ti awọn oke ọwọ lati gba awọn iyokù ti dani osin iṣẹ-ẹrọ.

Ni Tan, significantly jù awọn oniwe-iṣẹ lati kan kiki support nigbati gbigbe, ọwọ enia ti di ọkan ninu awọn julọ traumatized awọn ẹya ti awọn ara. Ni yi iyi, awọn ipalara ti awọn shoulder amure, ti igba accompanies awọn ya isan ti awọn shoulder isẹpo, be ni awọn agbegbe ti pataki ifojusi ti clinicians. Ati awọn root fa ti yi - ṣee ṣe isonu ti agbara lati ṣiṣẹ, ati ohun ti jẹ buru, a eniyan pẹlu ibajẹ daradara tabi ko ti akoko si bojuto bibajẹ.

Finifini anatomical itọkasi

Awọn uniqueness ti awọn ejika isẹpo wa ni kosile bi ipin kan ti awọn oniwe-otito articular roboto. Ni awọn Ibiyi ti awọn egungun eroja ti wa ni taara lowo meji egungun: awọn abẹfẹlẹ ati humerus. Awọn articular dada ti humerus ni ipoduduro ti iyipo ori. Pẹlu iyi si awọn concave dada ti awọn glenoid iho ofali abẹfẹlẹ agbegbe o jẹ nipa merin ni igba kere ju ni agbegbe nitosi awọn rogodo.

Sonu lati awọn olubasọrọ abẹfẹlẹ ti wa ni aiṣedeede kerekere oruka - ipon connective be, ti a npe articular aaye. O ti wa ni yi fibrous ano, pẹlu awọn kapusulu agbegbe awọn isẹpo, ati ki o gba u lati wa ni awọn ti o tọ anatomical o yẹ ki o ni akoko kanna lati ṣe awọn alaragbayida ibiti o ti išipopada, eyi ti o jẹ ti ṣee ṣe ni sẹsẹ iṣura ti gbogbo awọn miiran isẹpo.

Idaduro awọn isẹpo isan ati isan muu ronu

O ṣe iranlọwọ tinrin synovium apapọ kapusulu idaduro awọn oniwe-anatomical be lagbara rostral-humeral ìgìgírísẹ. Pẹlú pẹlu ti o ni ipade apapo extending idaduro afikun-articular kapusulu Bloat biceps tendoni (biceps) ati subscapularis isan. Awọn mẹta connective okun ati ki o jìya ba ti wa ni a rupture ti isan ti awọn ejika isẹpo.

Subscapularis, detoidi, above- ati podkostnaya, nla ati kekere yika, bi daradara bi awọn pectoralis pataki ati latissimus dorsi fun awọn isẹpo kan jakejado ibiti o ti agbeka ni ayika gbogbo awọn mẹta ẹdun. Biceps ninu awọn agbeka ti awọn ejika isẹpo ko ni kopa.

Nosi si awọn ejika isẹpo ati okunfa ti nosi

Lara awọn wọpọ nosi ti awọn shoulder isẹpo Tu bruises. Owun to le sprains isẹpo pẹlu a apa kan tabi pari rupture tabi laisi o. Dislocation isẹpo, ninu tabi afikun-articular avulsion egugun ajẹkù (ni awọn asomọ isan) ni o wa ninu awọn julọ to ṣe pataki nosi.

Awọn ifilelẹ ti awọn okunfa ti ibaje si ejika isẹpo jẹ a taara tabi aiṣe-ipa lori awọn oniwe-darí be. Yi le jẹ kan taara to buruju ati ki o ja bo nà apa siwaju. Sharp nmu isan ẹdọfu, gbe awọn isẹpo, tabi kan lojiji ronu ti o tobi ipele le fa bi a sprain tabi dislocation ti awọn isẹpo. Maa de pelu won ya ligament ti awọn ejika isẹpo (aworan han ni isalẹ), o nilo ko nikan toju julọ olubewo, sugbon tun mu pada awọn iyege ti awọn isan ohun elo.

Ami ti nafikula rupture

Ipalara le waye nigba ti o wa ni a isubu ninu awọn pín tesiwaju siwaju tabi si ẹgbẹ apa rẹ. O ti wa ni tun ṣee ṣe nafikula rupture nitori a didasilẹ ronu ni awọn ti o pọju iyọọda iye tabi soju tabi lori apa, fun apẹẹrẹ, nigbati silẹ lati kan iga.

Tẹle bibajẹ ati rupture ti awọn kapusulu ti awọn shoulder isẹpo isan aisan ti wa ni characterized nipa eti irora ni akoko ti ipalara, ati awọn ti o jẹ paapa significant fun awọn discontinuity, fun agbeka tun siseto ti ipalara. Siwaju sese edema agbegbe ti ibaje ti o alters awọn lode isẹpo iṣeto ni. Ni afikun si edema, wiwu ninu awọn Ibiyi le kopa sisanwọle lati bajẹ ẹjẹ ngba sunmọ awọn tendoni, isan tabi ẹjẹ.

Afikun awọn ọna ti agbeyewo awọn idibajẹ ti ipalara

Lara awọn isẹgun iwadi ọna, gbigba traumatologist lati mo boya o wa ni a apa kan rupture ti awọn isan ti awọn ejika isẹpo tabi lapapọ bibajẹ, duro ultrasonic okunfa ati ki o se àbájade. Mejeeji ọna ma ko ru to layika fifuye, sugbon ni a gan tobi o ga. Ni pato, MRI faye gba awọn ti o pọju dede lati mọ awọn okunfa ati wun ti itoju.

Radiography tabi se isiro tomography ti wa ni ti gbe jade ni ibere lati yago fun egungun awọn egbo: dida egungun (pẹlu tiketi), dislocations, conjugated pẹlu kan egugun ati dislocation ti awọn ejika isẹpo. Igba ti a lo arthrocentesis. Arthroscopy ošišẹ ti ni fura si degenerative ayipada ti àsopọ ẹya ti awọn isẹpo tabi breakage ti awọn kapusulu. Ni awọn igba miiran, lo arthrography.

Ìyí idibajẹ ti ipalara

The kilasika Iyapa ti o rọrun, dede si àìdá ipalara, ati ki o gbẹyin lodi si ya ligament. Nipa kan diẹ ipalara ti awọn shoulder isẹpo, jo ligament, pẹlú nínàá pẹlu apa kan ibaje si isan ti awọn okun, nigba ti mimu awọn iyege ti ẹjẹ ngba, ara ati isan. Characterized nipa a apa kan apapọ ìyí ti okun yiya ti awọn tendoni, awọn iṣan ti o yi farapa ìka lowo ninu awọn ilana, awọn isẹpo kapusulu le wa ni ti bajẹ. Ni igba akọkọ ti tijoba si awọn ìyí sprain, awọn keji - stretchability apa kan discontinuity.

Àìdá bibajẹ de pelu kan pipe csin tendoni iyege ti awọn be (nafikula) - discontinuity ejika isẹpo isan agbegbe ti iṣan bibajẹ, ati nafu ilowosi awon abawọn ni apapọ kapusulu. Ni yi iye ti ṣee ati intraarticular avulsion dida egungun, apapọ ni isun ẹjẹ (hemarthrosis).

Awọn itọju ilana

Ti o da lori awọn ipele ti idibajẹ ti ibaje si ejika isẹpo nafikula ohun elo, Konsafetifu tabi isẹ awọn itọju le ṣee lo. Ba ti wa ni a apa kan rupture ti isan ti awọn shoulder isẹpo, itoju wa ni opin si Konsafetifu ọna. Applied analgesia ati gbari (gbari). Boya fifi bintovoy tabi simẹnti, ti o da lori awọn idibajẹ, iru awọn ipalara ati awọn iwọn didun ti awọn fowo ẹya. Bintovuyu tabi pilasita immobilisation orthesis le ropo (igbohunsafefe) ti ejika isẹpo tabi a kosemi atunṣe alabọde.

A pipe Bireki, paapa pẹlu ibaje si awọn isan ati isẹpo agunmi, lo abẹ. Awọn njiya nilo hospitalization ibalokanje profaili ati ki o siwaju gun-igba ti isodi lẹhin ti idoto lati iwosan.

Operational ẹbi imularada guide

Awọn Gere ti awọn atunse aafo ti awọn shoulder isẹpo isan isẹ ti yoo loo, awọn dara awọn Iseese fun ni kikun gbigba apapọ iṣẹ ati kekere ti awọn ogorun ti ipalara ilolu. Ise abe, titunṣe ti a ti bajẹ nafikula (tendoni) nitosi isan, ati imukuro ti bajẹ ti iṣan bajẹ kapusulu din si wọn crosslinking.

Labẹ gbogbo akuniloorun (narcosis) taara wiwọle ti wa ni ṣe lori awọn ti bajẹ ipo layerwise dissection ati Iyapa ti àsopọ. Abawọn ri sutured. Egbo ti wa ni pipade ni fẹlẹfẹlẹ. Ni awọn tete lẹyin akoko lilo a pilasita lé gbari pẹlu kan window fun lẹyin kiini.

Ọjọ pilasita gbari ati iwosan itoju ti wa ni ṣiṣe nipasẹ awọn iwọn didun ti tókàn ẹya. Ohun pataki ifosiwewe fun awọn nọmba ti ibusun-ọjọ ni awọn ọjọ ori ti awọn alaisan, iseda ti iṣẹ rẹ, ati àjọ-morbidities.

Ibaje si isan ti awọn igbonwo

O ti wa ni gan toje ninu ìdílé ipo, awọn ipalara jẹ diẹ aṣoju ti awọn ọjọgbọn elere, nigba lilo ti nṣiṣe lọwọ ati eti igbi ọwọ, ro ni igbonwo. Ewu Ẹgbẹ pẹlu, akọkọ ti gbogbo, tẹnisi awọn ẹrọ orin, golfers, handball, baseball, ati omi Polo.

Julọ igba farapa annular nafikula ti awọn rediosi, ulna legbekegbe nafikula, tabi to layika. O ti wa ni a ami ti ibaje si awọn irora, npo nigba ronu. Characterized nipa edema, ni isun ẹjẹ sinu agbegbe àsopọ. Anfani ti hemarthrosis. Ba ti wa ni a pipe rupture ti ligament, o le wa die-die aiṣedeede forearm egungun ninu awọn isẹpo.

Radiography faye gba lati le ṣe iyatọ awọn egugun ti dislocation. MRI yoo fi ibi ti etiile rupture ti isan ti awọn igbonwo. Itoju ti apa kan ati ki o pe rupture ti a Konsafetifu. Kan gbari fun orisirisi awọn ọsẹ. A pipe Bireki ti wa ni fi ṣe ṣiṣu ise ti bajẹ isan.

Finifini anatomi ti ọwọ isẹpo

Complex ni be akoso isẹpo articular kerekere dada ti awọn Ìtọjú awo ati ulna nipasẹ awọn forearm ati awọn scaphoid, lunate ati triangular ẹgbẹ fẹlẹ. Pisiform egungun ti wa ni be ni inu ilohunsoke ti awọn tendoni ati kopa taara ninu awọn Ibiyi ti awọn isẹpo ko ni gba.

Teramo isẹpo marun isan. Ọpẹ ni awọn igbonwo ati ọwọ nafikula lati pada dada - pada ti a ti opo ti fẹlẹ. Lori awọn mejeji ni o wa ni ita palmar (lori ẹgbẹ ti awọn atanpako) ati ulnar (kekere ika ẹgbẹ) isan.

Ibaje si isan ti ọwọ jẹ Elo rarer ju awọn ya isan ti awọn ejika isẹpo. Ṣugbọn diẹ ẹ sii ju awọn igbonwo isan.

Ya awọn ọwọ isan

Awọn siseto iṣẹlẹ ti nosi ni nkan ṣe pẹlu a isubu ninu siwaju fara apa tabi a fe si awọn ro tabi straightened fẹlẹ. Awọn ipo ti awọn ọwọ ni akoko ti ipalara ti wa ni taara ti o yẹ lati mọ eyi ti ti awọn isan le ti bajẹ. Julọ ti gbogbo farapa connective idakeji si agbo be ti awọn fẹlẹ.

Top ẹya ara ẹrọ ti nafikula ibaje: irora, edema, motiyo apapọ iṣẹ ati asọ ti àsopọ hematoma. Ba ti wa ni irora on ronu ni awọn ika ọwọ tabi ti o mu ki ndinku ni Tan ni apapọ, o le wa ni fura si ya ligament ti ọwọ isẹpo. Aisan ti wa ni gbelese nipa iwadi ni okunfa ti hardware: X-ray - lati ifesi egungun dida egungun, olutirasandi ati / tabi MRI. Wọn ti wa ni pataki lati mọ awọn iseda ti awọn ibaje ti isan ati awọn miiran asọ ti tissues agbegbe awọn isẹpo.

Bi ni eyikeyi miiran nla, ti o ba ti wa ni kan gboro isan ti ọwọ isẹpo, itọju yoo dale lori idibajẹ ti awọn ipalara. Ni ìwọnba ati ise dede idibajẹ kan Konsafetifu labẹ eru - operational nwon.Mirza.

Laiwo ti ohun ti Iru ibaje lodo wa, ohun ti awọn iseda ti rú awọn iyege ti isẹpo ẹya, a apapọ ti wa ni farapa, ọwọ, igbonwo, tabi nibẹ ni a apa kan tabi pari rupture ti awọn isan ti awọn shoulder isẹpo, itoju yẹ ki o ma wa ni nṣakoso a pataki. Dandan ijumọsọrọ ninu awọn profaili kompaktimenti (egugun iwosan ni ibalokanje ni iwosan tabi ni awọn ngba Eka ti awọn ile iwosan traumatological). Eleyi jẹ otitọ paapa ti ewe ibalokanje, bi ninu kékeré alaisan, nibẹ ni awọn nọmba kan ti ori-jẹmọ awọn ẹya ara ẹrọ ti o le dà a pataki ipalara. Ati ki o leti koni awọn egbogi iranlọwọ le ja si odi gun-igba to gaju.