Ti iṣan fori abẹ ti isalẹ ẹsẹ: itọkasi, gaju

Ti iṣan arun ti wa ni ri ninu mejeji obirin ati awọn ọkunrin. Awọn wọpọ arun ni ipa awon eniyan ti arin ati ki o atijọ ori. Kere wọpọ arun woye ni odo awon eniyan. Ni awọn igba miiran, awon arun ti wa ni aisedeedee inu. Awọn aṣoju ipo ti awọn ọgbẹ ti awọn ti iṣan eto ni o wa ni iṣọn, cerebral àlọ, awọn iṣọn ti awọn rectum ati kekere extremities. Sibẹsibẹ, nigba ti letoleto vasculitis ilana le ti wa ni pin jakejado ara. Ọkan ninu awọn julọ wọpọ idi fun itoju si abẹ ni varicose iṣọn. Eleyi Ẹkọ aisan ara jẹ diẹ igba ti irú fun awon obirin. Awọn ti iwa aisan ni o wa: tortuosity ti iṣọn, wọn itẹsiwaju, a protrusion. Miran ti iṣan arun ti wa ni ka lati wa ni atherosclerosis. O nyorisi si clogged àlọ ati awọn isoro pẹlu ẹjẹ patency. Ni ti ni ilọsiwaju igba miran, fori abẹ ti isalẹ extremities ni ti gbe jade ni mejeji pathologies. Eleyi jẹ a ise isẹ, nipasẹ eyi ti seto lati patapata pada sisan ẹjẹ.

Fun ohun ti idi ni ošišẹ ti fori èlo ese?

A pataki odiwon ni arun ti awọn iṣọn ati awọn àlọ ni a fori ti isalẹ extremities. Itoju ni ibẹrẹ ipo ti a Konsafetifu ona. Alaisan na lati atherosclerotic egbo, juwe ora-sokale oloro (oloro "Atorvastatin" "Fenofibrate") onje. Pẹlu varicose iṣọn ti wa ni niyanju lati wọ pataki rirọ abotele, sclerotherapy. Lower ọwọ ti ngba fori grafting ni ošišẹ ti ni àìdá idaduro ti awọn lumen ti awọn ikolu tabi isan, a ga ewu ti thrombosis ati awọn idagbasoke ti gangrene. Yi ilana jẹ a ise ilana, o gbọdọ gbe jade ni dokita-iṣan abẹ. Fori abẹ ni awọn rirọpo ti awọn ha ni afisinu ojula. Bi awọn kan abajade, awọn ẹjẹ ipese wa ni pada, ati awọn ewu ti thrombosis ti wa ni gidigidi dinku. Awọn shunt le wa ni ṣe ti sintetiki ohun elo tabi tissues ti awọn alaisan ile ti ara. Igba nitosi ohun èlò isalẹ ẹsẹ lo bi ohun afisinu. Awọn wun ti awọn ohun elo ti da lori opin ti tókàn, ikolu tabi isan, bi daradara bi lori awọn abuda kan ti awọn Ẹkọ aisan ara.

Awọn itọkasi fun fori abẹ ti isalẹ extremities

Fori abẹ ti isalẹ extremities ti gbe jade ni kan pataki tabi kan iwosan ise Eka. O ntokasi si a idiju ilana, ki o gbọdọ wa ni ti gbe jade nikan labẹ o muna itọkasi. Lati fori ohun èlò yẹ ki o asegbeyin ti o ba ti obturated diẹ sii ju 50% ti awọn opin àlọ tabi iṣọn. Ṣaaju ki o to pinnu lori abẹ, onisegun juwe Konsafetifu itọju. Surgery wa ni ošišẹ ti ni awọn isansa ti awọn ipa ti awọn ailera. Nibẹ ni o wa awọn wọnyi awọn itọkasi fun fori abẹ ti isalẹ extremities:

1. Atherosclerosis ti awọn àlọ.
2. Han Ẹkọ aisan ara ti awọn ṣiṣọn eto. Igba pẹlu varicose iṣọn ati thrombophlebitis irokeke ošišẹ ti stenting tabi angioplasty. Pẹlu contraindications fun iru itọju ti o baramu ti gbe jade fori ngba.
3. Endarteritis. Nigba ti yi arun iredodo esi ni idapo pelu kan onitẹsiwaju obliteration ti kekere ngba. Maa, awọn ikolu jẹ patapata occluded, yori si gangrene ti awọn ẹsẹ. Arun jẹ diẹ wọpọ laarin awọn ọkunrin.
4. Aneurysm ti isalẹ ogiri àlọ. Ẹkọ aisan ara ni dangerously ga ewu ti ẹjẹ, ti o jẹ lalailopinpin soro lati da.

Ni awọn igba miiran, ošišẹ ti fori abẹ ti isalẹ extremities pẹlu gangrene ti awọn ika ẹsẹ tabi ẹsẹ. Piroginosis ti yi abẹ ni ko nigbagbogbo ọjo, ati ki o da lori awọn agbegbe ti negirosisi ati olukuluku abuda kan ti awọn oni-. Ni awọn igba miiran, abẹ nyorisi iwosan ti gangrene tabi idinku ti awọn ọgbẹ iwọn.

Ni diẹ ninu awọn ipo, fori abẹ wa ni contraindicated?

Pelu awọn ipa ti iṣan fori abẹ, o jẹ tọ leti wipe iru ohun isẹ ti jẹ gidigidi to ṣe pataki. Nitorina, o ti wa ni ošišẹ ti nikan ni igba ibi itọju miiran ti ko iranwo. Nipa rù jade fori abẹ ni o ni awọn nọmba kan ti contraindications. Lara wọn:

1. Hypertensive okan arun ti ko ba dari pẹlu antihypertensive oloro. Ninu apere yi, ni isẹ lori ohun-èlo le fa cardiogenic mọnamọna, maiokadia idiwọ tabi ọpọlọ.
2. Decompensated okan ikuna, edematous dídùn de pelu aile mi kanlẹ ati ki o kan ibakan.
3. Riru angina.
4. Congestive okan ikuna ati maiokadia idiwọ.
5. Ti ọkan aneurysm, cerebral ngba.
6. Paroxysmal aisan okan arrhythmias.

Fori abẹ ti isalẹ extremities ko le wa ni ošišẹ ti pẹlu arun, ara awọn egbo, decompensation ti àtọgbẹ. Ni awọn igba miiran, isẹ wa ni ti gbe jade lẹhin ti awọn idaduro ti awọn alaisan.

Awọn imuposi ti grafting

ikolu fori abẹ wa ni ošišẹ ti diẹ sii igba. Eleyi jẹ nitori si ni otitọ wipe awon arun ni o wa diẹ wopo. Ni afikun, awọn itọju miiran niyanju ninu awọn egbo ti iṣọn. Lara wọn - alafẹfẹ angioplasty ati stenting. Bi shunts lati mu pada sisan ẹjẹ lilo saphenous isan itan. Nigba ti kan ti o tobi agbegbe ti ipalara tabi talaka ti iṣan majemu lo sintetiki aranmo. Nibẹ ni o wa ni ọpọlọpọ awọn ọna ti awọn isẹ. Lara wọn:

1. Bifemoralnoe aorto-fori abẹ. Surgery wa ni ošišẹ ti ni awọn ipele ti awọn koto itan. Awọn lodi ti awọn isẹ ti jẹ lati ṣẹda kan fori anastomosis laarin awọn inu aorta ati femoral àlọ.
2. Femoropopliteal fori abẹ. Lara ohun anastomosis laarin meji pataki àlọ ti isalẹ ọwọ. Shunt originates ni hip si ti wa ni pese si awọn mimọ ti awọn orokun isẹpo ekun (loke tabi isalẹ awọn isẹpo).
3. Cross-fori abẹ. Anastomosis ti wa ni waye laarin awọn meji femoral àlọ (lati ọtun ẹsẹ to osi ẹsẹ, tabi idakeji).
4. Femorotibialnoe fori. Ti iṣan alọmọ so femoral ati tibial, ikolu.

Ngbaradi awọn alaisan fun iṣan fori abẹ

Ipalemo fun shunting pẹlu kan lẹsẹsẹ ti aisan ilana, ati awọn lilo ti oloro. Ṣaaju ki o to ni isẹ, o gbọdọ lọ nipasẹ yàrá igbeyewo: KLA, OAM, ẹjẹ kemistri, coagulation. Tun ṣe àyẹwò ẹjẹ ngba ti isalẹ extremities, ECG, EhoKS. Lati se thrombus Ibiyi nigba abẹ, a ose ṣaaju ki rẹ ogun ti ẹjẹ thinners. Awọn wọnyi ni oloro "Aspirin kadio", "Magnikor". Tun ni ogun egboogi ati egboogi-iredodo oloro. Aṣalẹ ṣaaju ki abẹ, o gbọdọ da mu omi ati ounje.

Ilana ti awọn fori ti isalẹ extremities

Fori abẹ ti isalẹ extremities - eka isẹ, fun eyi ti awọn ipele ti o ga ti otito ti awọn abẹ wa ni ti beere. Ifọwọyi wa ni ošišẹ ti labẹ gbogbo akuniloorun. Awọn ara lila ati awọn amuye àsopọ wa ni waye ni meji agbegbe - loke ati ni isalẹ ni fowo ikolu. Superimposed lori ha si se ẹjẹ clamps. Lẹhin ti imọ ti awọn ọgbẹ lila ošišẹ lori awọn ha ati ki o wa titi shunt pẹlu ọkan ọwọ. Next, awọn ti iṣan alọmọ ti wa ni ti o wa titi laarin awọn isan ati tendoni. Bayi, awọn shunt wa ni maa je si awọn ipo ti awọn keji ogbontarigi (loke awọn ọgbẹ) ati ti o wa titi pẹlu awọn oniwe-opin. Nitori naa, awọn abẹ evaluates ipinle ti sisan ẹjẹ. Nigba ti ikolu bẹrẹ lati polusi a aseyori isẹ. Ni awọn igba miiran, ošišẹ ti repo ọna ti ibewo. Ik ipele ti awọn abẹ ni lati kiini jin àsopọ ati ara.

Bawo ni post-isẹ akoko?

O ṣe pataki lati inpatient akiyesi ti awọn alaisan, ti o lọ abẹ. Paapa ti o ba yi ifọwọyi - fori abẹ ti isalẹ extremities. Lẹyin akoko nigbati aseyori itoju jẹ nipa 2 ọsẹ. 7-10 ọjọ awọn abẹ yọ awọn seams. Nigba ti awọn alaisan jẹ ninu awọn iwosan, o nilo lati ṣe aisan ilana lati se ayẹwo ndin ti itoju. Ni afikun, awọn ologun yẹ ki o rii daju wipe ko post-isẹ ilolu. Si tẹlẹ ninu awọn akọkọ ọjọ lẹhin ti awọn isẹ ti o ti wa ni niyanju lati gba soke lori awọn oniwe-ẹsẹ rẹ. Ni awọn joko si ipo ati eke kekere npọ lati wa ni ti o wa titi ni ohun pele ipinle.

Iṣeduro ni imularada akoko

Lẹhin awọn fori abẹ ti isalẹ extremities ni pataki lati se atẹle ipinle ti sisan ẹjẹ. Fun idi eyi, alaisan gbọdọ faragba igbakọọkan se ayewo (ati àyẹwò olutirasandi). Tun niyanju:

1. Duro siga.
2. Gba antiplatelet oloro lati se thrombosis.
3. Jeki orin ti ara àdánù. Pẹlu jijẹ BMI juwe ora-sokale onje ati gbígba.
4. Rii ojoojumọ nrin.
5. Wọ pataki ibọsẹ (ibọsẹ) ati bata.

Fori abẹ ti isalẹ extremities: alaisan testimonials

Agbeyewo ti alaisan ti o lọ abẹ, okeene rere. Alaisan royin kan isalẹ ni irora, numbness ni ese. Ṣugbọn, ni awọn igba miiran, awon eniyan kerora nipa awọn pada ti aisan lẹhin ti a nigba ti. Eleyi jẹ nitori awọn ijatil ti adugbo àlọ ati iṣọn. O ti wa ni ranrawa leti wipe fori ni ko kan itọju ti atherosclerosis, ati awọn fa ti ti iṣan egbo ko farasin lẹhin abẹ. Nitorina, lati yago fun awọn idagbasoke ti thrombosis ati gangrene, o jẹ pataki lati ni ibamu pẹlu gbèndéke igbese.

Fori abẹ ti isalẹ extremities: ilolu ti abẹ

Ilolu ti abẹ ni awọn Ibiyi ti a ẹjẹ dipọ ninu awọn shunt, awọn idagbasoke ti congestive okan ikuna, ẹdọforo embolism. Awọn imularada akoko le festering ọgbẹ ni isẹpo ati ẹjẹ lati rẹ. Bíótilẹ o daju wipe awọn isẹ ti wa ni ka lati wa ni eka ati ki o gun-igba (soke to 3 wakati), ilolu ni o wa toje. Awọn igbohunsafẹfẹ ti idagbasoke jẹ nipa 2%.