Thyrotoxic goiter: okunfa ati itoju

Thyrotoxic goiter - a onibaje nbẹ arun ti awọn tairodu ẹṣẹ Oti. Etotnedug de pelu pọ yomijade ti tairodu homonu, eyi ti accordingly yoo ni ipa lori ipinle ti gbogbo oni-iye. Bi arun progresses awọn fabric ti yi endocrine eto hypertrophy ibere - ẹṣẹ posi ni iwọn. Nipa ona, ni oogun, arun yi ni a tun mo nipa oro Basedow ká arun lẹhin ti awọn German ologun ti o akọkọ se apejuwe awọn aisan.

Laanu, iru isoro dojuko nipa ọpọlọpọ awọn agbalagba. Ati, dajudaju, nwọn si lẹsẹkẹsẹ bẹrẹ lati wa fun awọn alaye ti o jẹ tan kaakiri thyrotoxic goiter ati idi ti Daju. Ohun ti aisan yẹ ki o san ifojusi si? Ohun ti awọn itọju a alaisan le reti? Kini o le jẹ ṣee ṣe gaju ti ni arun? Idahun si ibeere wọnyi ni yio je wulo si ọpọlọpọ awọn onkawe si.

Tan kaakiri majele ti goiter: gbogbo alaye nipa awọn arun

Dajudaju, akọkọ ati awọn ṣaaju, ni lati soro nipa ohun ti o jẹ thyrotoxic goiter. Awọn pathogenesis ti arun di ko ba a ni oye awọn ipilẹ awọn iṣẹ ti awọn tairodu ẹṣẹ.

Tairodu - endocrine ẹṣẹ, eyi ti oriširiši ti osi ati ki o ọtun kíndìnrín, ti a ti sopọ nipa ohun isthmus. Awọn iṣẹ ti yi ara jẹ ti awọn nla pataki, nitori o ti wa ni nibi sise iru pataki homonu bi thyroxine ati triiodothyronine. Awọn wọnyi ni biologically lọwọ oludoti fiofinsi fere gbogbo ipo ti ti iṣelọpọ ni awọn eniyan ara, pese kan deede idagba, fiofinsi agbara ti iṣelọpọ. Siwaju si, pato ẹyin synthesize tairodu homonu calcitonin, eyi ti o pese deede kalisiomu ti iṣelọpọ ninu ara, idilọwọ awọn idagbasoke ti osteoporosis.

Iṣẹ ẹṣẹ ti wa ni ofin nipa awọn hypothalamic-pituitary eto ti esi. Nipa ona, awọn tairodu ẹṣẹ ni julọ perfused eto ninu awọn eniyan ara.

Thyrotoxic goiter - ẹya aisan ti wa ni de pelu hypertrophy ti awọn itọ àsopọ, bi daradara bi pọ yomijade ti tairodu homonu. Wọn excess mu ki awọn ijẹ-aati ninu ara, yori si awọn oniwe-idinku. Awọn julọ na aifọkanbalẹ ati seredechno-iṣan eto.

Ni ibamu si statistiki, awọn julọ ni ifaragba si yi aisan ninu awon obirin ori 20 si 50 years. Thyrotoxic goiter ninu awọn ọkunrin jẹ tun ṣee ṣe, sugbon Elo kere nigbagbogbo gba silẹ.

Ohun ti fa arun?

Ohun ti fa Graves 'arun? Awọn okunfa ti arun, laanu, ti ko ba ni kikun gbọye. O ti wa ni nikan mọ pe ni arun na jẹ nbẹ ni iseda. Fun idi kan tabi miiran eniyan ma bẹrẹ lati gbe awọn kan pato antigens ti kolu awọn oniwe-ara ẹyin ti awọn tairodu ẹṣẹ.

Awọn siseto iṣẹlẹ ti iru awọn ikuna ni awọn oni-iwadi to. Sibẹsibẹ, sayensi wà anfani lati da orisirisi awọn ewu okunfa ti o tiwon si farahan ti arun:

• Nibẹ ni a jiini predisposition (ti o ba ti o ba wa ninu ebi, nibẹ ni o wa awon eniyan na lati tairodu arun, o ṣeeṣe ti awọn idagbasoke ti goiter ti o loke).
• Ewu okunfa ni hormonal disruptions, pẹlu awọn idalọwọduro ti awọn functioning ti awọn hypothalamic-pituitary eto.
• Idalenu lilo ti iodine ipalemo nse pọ kolaginni ti tairodu homonu.
• Arun le ti wa ni jeki nipa lagbara ibakan wahala, ibalokanje.
• Ewu okunfa ni àtọgbẹ.
• Eru, pẹ àkóràn deplete awọn ma eto, eyi ti o le disrupt awọn oniwe-deede functioning.
• Ni ibamu si statistiki, thyrotoxic goiter lemeji bi seese lati wa ni ayẹwo ni taba.

Laanu, ko ni gbogbo irú, dokita seto lati pinpoint awọn fa thyrotoxic goiter.

Thyrotoxic goiter: classification

Nibẹ ni o wa ni ọpọlọpọ awọn ọna šiše ti classification ti ni arun na. Ti o da lori bi idibaje naa emit:

• ìwọnba goiter - pathological ségesège ni awọn endocrine ara ti sonu, aisan okan arrhythmias kò waye, alaisan kerora ti àpẹẹrẹ ti neurotic ti ohun kikọ silẹ;
• apapọ idibajẹ ti arun fọọmu, o ti wa ni de pelu tachycardia, deede, ati dekun àdánù làìpẹ (soke to 10 kg fun osu);
• àìdá fọọmu, eyi ti o ti de pelu kan ti o tobi isonu ti ara iwuwo, body exhaustion, iṣẹ-ṣiṣe ségesège ti okan, ẹdọ ati kidinrin.

Ti o da lori awọn abuda kan ti tairodu egbo, Tu:

• tan kaakiri goiter - kekere egbo pin iṣọkan lori gbogbo ara tissues;
• nodular goiter tireotoksicski - nibẹ ni o wa orisirisi ti o tobi egbo, eyi ti o ti wa ni akoso ni ibi ti awọn asiwaju (nodules);
• adalu fọọmu daapọ mejeeji nodular ati tan kaakiri tairodu awọn egbo.

Ni afikun, awọn ni yio ati awọn ki-npe ni aberrant thyrotoxic goiter. Ninu apere yi o jẹ kan ibeere ti ectopic ọgbẹ àsopọ tairodu, idayatọ pẹlú awọn iwo tireoglossalnogo (iru iyapa nitori kan ti o ṣẹ embryogenesis lakọkọ). O ti wa ni salai menuba pe awọn ijatil ti aberrant àsopọ ti wa ni ka lati wa ni lalailopinpin lewu, bi igba nyorisi to iro buburu transformation sipo ati awọn idagbasoke ti akàn.

Tan kaakiri goiter (tireotoksicski): awọn fọto ati awọn aami aisan

Nipa ti, ohun pataki ojuami fun ọpọlọpọ awọn alaisan ni isẹgun aworan ti ni arun na. Nítorí náà, ohun ségesège de thyrotoxic goiter? Àpẹẹrẹ arun ni o le wa yatọ si, nitori awọn ilosoke ninu awọn ipele ti tairodu homonu ni ipa lori awọn iṣẹ ti fere gbogbo ara ati awọn ọna šiše. Ṣugbọn, julọ alaisan kerora ti neurotic ségesège ati okan isoro.

Lile ti awọn ẹjẹ eto ti wa ni kosile tachycardia. Ani ni isinmi okan oṣuwọn le wa ni pọ soke si 120-130 lu fun iseju. Alaisan so pe ma lero ara rẹ heartbeat ninu rẹ àyà, ikun, ori ati paapa npọ. Bi arun mu ki systolic titẹ, ati diastolic, Lọna, n dinku. Alaisan tun woye Àiìtó ìmí, pọ ifarahan fun pneumonia. Ni awọn isansa ti itọju ailera, hyperthyroidism le ja si àìdá myocardial dystrophy.

Catabolic dídùn - miiran ẹjẹ ti o accompanies tan kaakiri goiter (tireotoksicski). Àpẹẹrẹ ti o - ni, akọkọ ti gbogbo, buru àdánù làìpẹ on a lẹhin ti pọ to yanilenu. Ma alaisan padanu àdánù nipa 10-15 kg ni 1-2 osu. Siwaju si, nibẹ ni kan gbogbo ailera ti ara, pọ sweating, thermoregulatory ati ṣẹ. Ani ni iwọn kekere, alaisan igba kerora kan ti a ti ori ti ooru. Ni aṣalẹ, o ṣee lemọlemọ iba to subfebrile iye.

Thyrotoxic goiter ati ophthalmopathy de, èyíinì ni, kokoro-fojusi, eyi ti o han bi arun progresses. Nitori awọn omission ti isalẹ ki o gbe oke ipenpeju ti wa ni pipade ko patapata protrude eyeballs. Alaisan pẹlu to ti ni ilọsiwaju thyrotoxicosis jẹ rorun lati ri - oju rẹ gba lori ohun ikosile ti ibakan iberu ati iyalenu. Nitori si ni otitọ wipe awọn ipenpeju ko ba pa patapata, awọn eniyan ti wa ni na lati dryness ti awọn kọnjutifa ati awọn ibakan inú ti "iyanrin ni awọn oju." Loorekoore complication ni onibaje conjunctivitis. Periocular àsopọ maa dagba, periorbital edema waye, eyiti o nyorisi si funmorawon ti awọn eyeball ati nafu endings, apa kan tabi pari isonu ti iran.

Excess tairodu homonu ni ipa lori awọn functioning ti awọn aifọkanbalẹ eto. Alaisan le ti wa ni darukọ pọ irritability, ṣàníyàn, aggressiveness, tearfulness, kanra, fojusi isoro, ni kukuru, diẹ ninu awọn opolo aisedeede. Ami ti ni arun ni şuga, orun idamu. Ni milder igba miran, eniyan ni a itanran tremor ti awọn ika ọwọ rẹ. Bi arun dinku awọn iye ti isan, sugbon nitori awọn alaisan jẹ soro lati gbe actively.

Lodi si awọn lẹhin ti thyrotoxic goiter ati awọn miiran ṣee ṣe lile:

• bi awọn arun progresses ni alaisan, a isalẹ ninu egungun iwuwo nitori leaching ti kalisiomu ati irawọ owurọ;
• àìdá iwa ni arun ti wa ni de pelu awọn idagbasoke ti oje insufficiency o ti wa ni oju fi ni ara pigmentation;
• ko ni akoso jade kan ti o ṣẹ ti awọn ti ngbe ounjẹ eto, pẹlu Ìyọnu irora, ìgbagbogbo, riru alaga, ati ni diẹ àìdá igba - majele ti steatosis ati cirrhosis;
• akọ erectile alailoye, ati gynecomastia le se agbekale pẹlu hormonal ségesège;
• ṣee ṣe ayipada ninu awọn obinrin ibisi eto, pẹlu ọjẹ-alailoye, eje irregularities, idagbasoke ti fibrocystic igbaya arun;
• si awọn ami ti ni arun ni vitiligo, ati darkening ti awọn ara ni agbegbe ti adayeba pade, irun pipadanu, weakening ti awọn eekanna;
• ilosoke ninu tairodu iwọn jẹ tun ṣee ṣe, sugbon ko dandan - ọpọlọpọ awọn alaisan yoo ni àìdá hyperthyroidism ni deede oye ti tairodu; tibe, ilosoke ninu iwọn ti awọn itọ, hihan gangan "irugbin" ni 20-30% ti awọn igba miran, eyi ti o le ja si ni funmorawon ti awọn ọna, awọn farahan ti a ajeji ara aibale okan ninu awọn ọfun.

Ohun ti ilolu le fa arun? thyrotoxic idaamu

Bi o ti le ri, ti o ba kù mẹta, yi arun yoo ni ipa lori fere gbogbo eto awọn ọna šiše, yori si awọn idagbasoke ti okan ikuna, cirrhosis ti ẹdọ, ségesège ti awọn oje iṣẹ.

Ṣugbọn, nibẹ ni miran lewu complication ti o le ja si lati tan kaakiri majele ti goiter. Thyrotoxic aawọ - ohun ńlá majemu eyi ti o maa ndagba ni ti ko tọ ailera tabi lẹhin abẹ.

The earliest ami ti a aawọ ni iba (ara otutu ma ga soke ndinku to 40 iwọn), pọ sweating, imolara lability. Lẹẹkọọkan aringbungbun aifọkanbalẹ eto ségesège o wa siwaju sii oyè - ìwọnba ṣàníyàn yoo fun ọna lati ifinran ati ki o àìdá Mania.

Awọn gaju ti thyrotoxic aawọ ni dekun lilọsiwaju ti congestive okan ikuna, circulatory Collapse, ẹdọforo edema, coma. To 30-40% ti alaisan iku aawọ dopin. O ti wa ni Nitorina pataki akoko lati ṣe iwadii thyrotoxic goiter. Àpẹẹrẹ ti o - o ni a idi lati wá egbogi imọran lẹsẹkẹsẹ.

Modern awọn ọna ti okunfa

Nikan lẹhin ṣọra ibewo, dokita le ṣe kan okunfa. Pẹlupẹlu, a nilo kan ti o rọrun ki o si iyato okunfa ti thyrotoxic goiters.

Ni o daju, paapaa lẹhin awọn ita ibewo Onimọn le fura niwaju hyperthyroidism. Da lori yi, awọn alaisan ti wa ni ogun ti siwaju igbeyewo. Olutirasandi ibewo han tan kaakiri gbooro ti awọn tairodu ẹṣẹ ati awọn ayipada ninu awọn oniwe-echogenicity.

Iyato okunfa ti o rọrun goiters ati thyrotoxic dandan je a ẹjẹ igbeyewo fun awọn ipele ti tairodu homonu ati tairodu safikun pituitary homonu. Onirin ati immuno ayewo ogun sise gba lati da awọn niwaju kan pato inu ninu ẹjẹ thyroglobulin, tairodu peroxidase ati TSH awọn iṣan (eyi ti fi han niwaju awọn nbẹ ilana).

Ti alaye iwadi ni tairodu scintigraphy, eyiti ngbanilaaye lati parí mọ awọn didun ati ara apẹrẹ, niwaju kan ti a ti nodular, ki o si mọ iye ti iṣẹ-tissues ninu eyi ti, ni o daju, sise homonu.

gbígba

Ohun ti o ba a alaisan ayẹwo thyrotoxic goiter? Itọju da lori awọn ipele ti ni arun, disturbances bayi, ìyí thyrotoxicosis walẹ.

Ti a ba soro nipa oògùn itọju ailera, ti o je mu antithyroid oloro, paapa "Merkazolil", "tirozol", "metizol" ati "propitsil". Awọn wọnyi ni oogun ti wa ni duro ilana ti kolaginni ti awọn homonu ni tairodu ẹṣẹ tissues.

Siwaju si, awọn ifihan ti molikula iodine sinu ohun oni-tabi awọn oniwe-iyọ gẹgẹ bi awọn opo ti odi asopọ ohun amorindun gbóògì ti awọn pituitary homonu ti o lowo ni aṣayan iṣẹ ti awọn tairodu ẹṣẹ. Dajudaju, iru itọju gbọdọ wa ni ti gbe jade daada labẹ awọn abojuto ti kan si alagbawo.

Niwon hyperthyroidism de pelu ségesège ti ẹjẹ eto, niyanju alaisan gbigba Beta-blockers, eyi ti o din okan oṣuwọn, kekere okan oṣuwọn, myocardial mu ounje ati normalize ẹjẹ titẹ. Ti o da lori wiwa ti awọn àpẹẹrẹ, alaisan le wa fun sedatives ati hypnotics, isan relaxants, anticonvulsants ati antipsychotics.

Ni ewu ti sese thyrotoxic aawọ ni awọn itọju ogun ti a nṣakoso homonu, eyun sitẹriọdu ti o se dekun idagbasoke ti oje insufficiency.

ise itọju

Ni isẹ ti a fi fun alaisan ni ẹniti arun progresses nyara tabi ti a ti ayẹwo ni nigbamii ipo, ati awọn oògùn itọju ailera ko ni fun eyikeyi esi. Awọn itọkasi fun abẹ ni awọn lagbara ilosoke ninu awọn tairodu.

Nipa ti, awọn pipe yiyọ ti awọn tairodu ẹṣẹ ni ko ṣee ṣe, nitori awọn aini ti tairodu homonu yoo fa awọn lapapọ ayipada ninu ara. Ti o ni idi onisegun ṣe kan apa kan ninu titunla ti ara, nigba ti mimu kan kekere agbegbe ti awọn glandular àsopọ. Bayi, homonu si tun sise, sugbon ni kere awọn nọmba.

Igba ti awọn tie lẹhin abẹ le. Fun tobi aabo ṣaaju ki o si lẹhin ti awọn abẹ wa ni ošišẹ ti Konsafetifu ailera, ati ki o ma itoju pẹlu ohun ipanilara iodine.

Itoju pẹlu ohun ipanilara iodine ati awọn oniwe-ẹya ara ẹrọ

Ja ni arun jẹ ṣee ṣe nipa ọna ti awọn ohun ipanilara iodine. Awọn o daju wipe awọn ifihan ti a ipanilara nkan na ara Elo diẹ sii ni yarayara o gba awọn tissues ti awọn tairodu ẹṣẹ ati emitting Beta egungun, dabaru eto iṣẹ-ẹyin. Ni ipò wọn ti wa ni akoso nipa àsopọ, ni o wa ko ni anfani lati gbe awọn homonu.

Eleyi jẹ kan iṣẹtọ ibinu itọju ogun, eyi ti o le ja si gaju bi hypothyroidism, onibaje jedojedo, ńlá igbona ti awọn tairodu ẹṣẹ. Ti o ni idi ti o ti wa ni ogun ti nikan ni awọn iwọn igba. Awọn itọkasi fun iru itọju ailera ni àìdá iwa ti awọn arun, aggravation lẹhin ti abẹ, bi daradara bi awọn inefficiency ti egbogi itọju.

Piroginosis fun alaisan

Tan kaakiri thyrotoxic goiter - a gidigidi lewu arun. Ti o ba ti mẹta, yi arun nyorisi mimu idinku ti ara, ti opolo ségesège, ati ẹjẹ ikuna ati alaisan iku.

Lori awọn miiran ọwọ, fun awon eniyan ti o ti ya a dajudaju ti itoju, àsọtẹlẹ oyimbo ọjo. Pẹlu iranlọwọ ti awọn gbígba ko le mu pada deede isẹ ati adayeba tairodu homonu. Bi awọn iṣiro iwadi, lẹhin opin ti itọju ailera wa si awọn alaisan cardiomegaly maa regresses, ati alafo eti ati ẹnu ilu ti wa ni pada. Nipa ti, o ti wa ni niyanju lati yago fun mu oloro ati onjẹ ti o ni ga abere ti iodine.

Pẹlu iyi si ise itoju, lẹhin ti abẹ, awon eniyan igba agbekale hypothyroidism ti o nbeere diẹ ninu awọn egbogi atunse.

O wa nibẹ awọn ọna ti idena?

Laanu, loni, opolopo awon eniyan ti wa ni dojuko pẹlu kan okunfa ti "thyrotoxic goiter." Awọn itan ti awọn arun, awọn okunfa ati ki o ṣee ilolu, o munadoko itọju - ni o wa pataki asiko to fun kọọkan alaisan. Lori awọn miiran ọwọ, o jẹ ko si ikoko wipe arun jẹ Elo rọrun lati se ju lati ki o si wo pẹlu awọn gaju ti ni arun na.

Laanu, eyikeyi pato idena ọna ma ko tẹlẹ. Ti o ba ni a jiini predisposition, o ti wa ni niyanju ni o kere lẹmeji odun kan lati be ni endocrinologist ká ọfiisi. Awọn sẹyìn awọn ẹjẹ ti wa ni ayẹwo, awọn rọrun ti o yoo jẹ lati se atunse awon alaisan majemu.

Pataki akoko lati gba itọju ti eyikeyi arun. Ati, dajudaju, a ni ilera igbesi aye, pẹlu kan aini ti ibakan wahala, ti ara aṣayan iṣẹ-ṣiṣe, ti o dara ounje, a rere ikolu lori majemu ti ko nikan ni tairodu, ṣugbọn gbogbo awọn ọna šiše ti awọn ara.