Reanimation ati lekoko itoju

Lekoko (pajawiri) ailera - a ọna ti atọju arun, aye-idẹruba. Resuscitation - imularada ilana pataki (aye) awọn iṣẹ ti sọnu tabi sile dina bi kan abajade ti arun. Awọn wọnyi ni awọn itọju ṣe awọn ti o ṣee ṣe lati fi idi kan yẹ monitoring ati imularada iṣẹ lati laja ni awọn ilana ninu ọran ti sare disturbances ni iṣẹ ti awọn ara ati awọn ọna šiše. Ni gbogbogbo, resuscitation ati lekoko itoju ni o wa julọ munadoko, ati awọn ti o kẹhin ti awọn Lọwọlọwọ wa ọna ti dena iku ni àìdá (aye-idẹruba) arun ati awọn won ilolu, nosi.

ipilẹ agbekale

Lekoko itọju ailera - a ona ti itoju ayika aago, to nilo awọn lilo ti iṣan infusions tabi detoxification awọn ọna pẹlu ibakan Iṣakoso ti pataki ami. Nwọn si ri jade nipasẹ ẹjẹ ati ara fifa, eyi ti o ti wa ni igba tun fun awọn sare-titele ti wáyé ati idarasi ti somatic awọn iṣẹ ti awọn alaisan. Awọn keji ọna lati sakoso - o jẹ monitoring, eyi ti o ti muse ni hardware nipa lilo cardiomonitors, gaasi analyzers, electroencephalograph ati awọn miiran orisi ti itanna.

Resuscitation ilana ti a npe ni ti oogun ohun elo ati hardware imuposi body pada si aye ninu pajawiri ipo waye. Ti o ba ti awọn alaisan ni ni ipinle kan, eyi ti o tumo si a irokeke ewu si aye, o dide lati ni arun tabi awọn oniwe-ilolu, fun awọn oniwe-idaduro lekoko ailera. Ti o ba ti awọn alaisan ni ni ipinle kan ti isẹgun iku ati yoo ko gbe lai si awọn ọna kan gbigba ti sọnu awọn iṣẹ, awọn ilana ti pada ki o si biinu ni a npe ni resuscitation.

Npe ni awọn wọnyi oran ni resuscitation. O ti wa ni a dín PATAKI, a ibi iṣẹ ti o jẹ ti lekoko itoju kuro. Ọpọlọpọ igba, onisegun nikan oojo resuscitator ko ni tẹlẹ, nitori awọn pataki yoo gba a ijade ti anesthesiology ati resuscitation. Ni awọn ise, ni ibamu si awọn ti o yẹ ajo, o le ya awọn mẹta orisi ti posts: "Anesthetist", bi daradara bi a lọtọ "resuscitation" tabi "anesthesiologist".

Dokita ni lekoko itoju kuro

Dokita lekoko itọju ailera - o anesthesiologist. O ti wa ni ti oro kan pẹlu yiyan awọn iru ti akuniloorun preoperative alaisan ki o si bojuto wọn majemu lẹhin abẹ. A PATAKI ṣiṣẹ ni eyikeyi diversified egbogi awọn ile-iṣẹ (igba agbegbe tabi DISTRICT), ati awọn Iyapa ni a npe ni HITD. Nibẹ ni o le jẹ alaisan ti o ti san owo iṣẹ, ṣugbọn o gba Iṣakoso ti pataki ami. Ni afikun, HITD ni o wa alaisan pẹlu aye-idẹruba nosi ati arun, bi daradara bi wọn ilolu. Lẹyin alaisan le ni iriri iru si HITD dokita Anesthetist.

Dokita ni resuscitation

Dokita ni resuscitation nikan jiya pẹlu awọn atunse ti pataki awọn iṣẹ, ati awọn ti o ni igba kan ibi iṣẹ ni a ibudo tabi substation alaisan. Nini wiwọle si awọn ẹrọ, eyi ti o equips awọn ẹlẹsin resuscitation alaisan, o le resuscitate a alaisan lori ni opopona, eyi ti o jẹ wulo ni gbogbo awọn ipo jẹmọ si ibi oogun. Ọpọlọpọ igba, awọn dokita-resuscitator ti ko ba npe ni ohun to lekoko itọju ailera ni HITD sugbon kale Iṣakoso ti awọn pataki awọn iṣẹ ti awọn alaisan ni alaisan. Ti o ti wa ni npe ni egbogi itọju ati hardware Iṣakoso iṣẹ ti awọn alaisan pẹlu awọn irokeke ti iku.

Anesthesiologist

Anesthetist - jẹ ẹya apẹẹrẹ ti a pataki ni a dín profaili egbogi aarin, fun apẹẹrẹ, ninu a akàn iwosan tabi ni awọn perinatal aarin. Nibi, awọn ifilelẹ ti awọn iṣẹ ti awọn pataki ni lati gbero awọn iru ti akuniloorun on alaisan ti o yoo gbe abẹ. Ni awọn nla ti perinatal aarin anesthetist-ṣiṣe ni asayan ti awọn iru ti akuniloorun to alaisan ti o caesarean apakan ti wa ni ṣe. O ṣe pataki ki lekoko itoju ni ọmọ ti wa ni tun ti gbe jade ni yi aarin. Sibẹsibẹ, awọn lekoko itoju kuro fun awọn alaisan ati awọn finnifinni ti wa ni ti eleto. Ni HITD fun awọn ọmọde (ọmọ) ti wa ni ṣiṣẹ neonatologists ati awọn agbalagba yoo wa nipa anesthesiologist.

HITD ise iwosan

Lekoko itoju kuro ninu iwosan, nini ise irẹjẹ, o ti wa ni ngbero o da lori awọn nọmba ti alaisan ti o beere intervention, ati awọn idibajẹ ti awọn isẹ. Nigba ti ilowosi ninu oncological dispensaries apapọ akoko ti duro ti awọn alaisan ni HITD o ga ju ninu gbogbo abẹ. Lekoko itoju nibi gba to gun, bi ninu papa ti mosi sàì ti bajẹ pataki anatomical ẹya.

Ti a ba ro ti akàn abẹ, awọn idi opolopo ninu ilowosi wa ni gíga ti ewu nla ati ki o tobi iwọn didun ti resected ẹya. Ti o gba igba pipẹ fun alaisan imularada, bi lẹhin abẹ jẹ ṣi awọn ewu ti wáyé ti ilera, ki o si iku paapa lati nọmba kan ti okunfa. Nibẹ ni pataki idena intervention tabi akuniloorun ilolu, atimu support ati replenishment ninu ẹjẹ iwọn didun, ara ti eyi ti o ti sàì sọnu ni papa ti awọn intervention. Awọn wọnyi ni awọn iṣẹ-ṣiṣe ni o wa pataki nigba eyikeyi post-isẹ ti isodi.

HITD cardiological awọn ile iwosan

Ẹkọ nipa ọkan ati ki o mba awọn ile iwosan ti wa ni yato si nipasẹ awọn ti o daju wipe o wa ni o wa mejeeji san alaisan lai irokeke si aye ati riru alaisan. Won ni won beere lati fi idi ati ki o bojuto Iṣakoso ti won majemu. Ni awọn nla ti cardiological arun julọ akiyesi nilo maiokadia idiwọ pẹlu awọn oniwe-ilolu ni awọn fọọmu ti cardiogenic mọnamọna tabi lojiji aisan okan iku. Lekoko itọju ailera ti maiokadia idiwọ din ewu iku ni isunmọ oro, se idinwo iye ti ipalara nipa mimu-pada sipo awọn patency ti awọn infarct-jẹmọ ikolu, bi daradara bi mu awọn piroginosis fun awọn alaisan.

Ni ibamu si awọn ise Ijoba fun Ilera Ilana ati okeere iṣeduro, ni ńlá iṣọn alaisan beere placement ni ohun lekoko itoju kuro lati gbe jade pajawiri igbese. Iranlowo ti pese nipa awọn abáni akọkọ iranlowo ni awọn ipele ti ifijiṣẹ, ki o si fẹ lati mu pada patency ti awọn iṣọn-àlọ, eyi ti o ti wa ni occluded nipa a thrombus. Ki o si awọn alaisan ká itọju lati stabilize npe resuscitator: lekoko ailera, gbígba, hardware ati yàrá Iṣakoso ti awọn ipinle.

Ni HITD cardiological, ibi ti ise abe, mosi ti wa ni ti gbe jade lori ohun-elo tabi okan falifu, awọn iṣẹ-ṣiṣe ti awọn Eka ti wa ni awọn tete lẹyin ti isodi ati ipo titele. Awọn wọnyi mosi ti wa ni vysokotravmatichnyh okan ti wa ni de pelu a gun akoko ti gbigba ati aṣamubadọgba. Nibẹ jẹ nigbagbogbo kan to ga iṣeeṣe ti thrombosis, ti iṣan shunt tabi si duro ni riri Oríkĕ tabi adayeba àtọwọdá.

HITD ẹrọ

Reanimation ati lekoko itoju - ni awọn ile ise asa ti oogun, eyi ti o ti wa ni Eleto ni sọrọ irokeke si awọn alaisan ká aye. Awọn wọnyi akitiyan ti wa ni ti gbe jade ni kan pataki kuro, eyi ti o daradara ni ipese. O ti ka awọn julọ technologically to ti ni ilọsiwaju, nitori ti awọn ẹya ara ẹrọ ti awọn alaisan nigbagbogbo nilo hardware ati yàrá Iṣakoso. Jubẹlọ, lekoko itọju ailera je idasile ti a yẹ tabi loorekoore iṣan isakoso.

Agbekale ti itoju ni HITD

Ni ibile ifiweranṣẹ, alaisan ni o wa ko ni ewu ti iku lati arun tabi awọn oniwe-ilolu ninu awọn kukuru oro idapo drip eto ti wa ni lo fun idi eyi. Ni HITD igba ti o ti rọpo nipa idapo bẹtiroli. Eleyi ẹrọ laaye lati continuously agbekale kan awọn iwọn lilo ti nkan na, lai si ye lati puncture a isan ni gbogbo igba ti nbeere administering awọn oògùn. idapo fifa tun gba titẹsi ti medicaments continuously fun ọjọ tabi diẹ ẹ sii.

Modern agbekale ti lekoko ailera ati amojuto ni arun ipinle tẹlẹ ni idagbasoke ati ti wa ni awọn wọnyi:

• Ni igba akọkọ ti ìlépa ti itọju - idaduro ti awọn alaisan ati ki o gbiyanju kan alaye aisan search;
• ipinnu ti awọn amuye arun, eyi ti o mu ibaje ati ti wa ni reflected lori awọn ipinle ti ilera, kiko afaimo ikú;
• itọju ti awọn amuye arun ipinle idaduro nipasẹ symptomatic itọju ailera;
• imukuro ti aye-idẹruba ipo ati àpẹẹrẹ;
• imuse ti yàrá ati repo monitoring ti awọn alaisan ká majemu;
• itumo awọn alaisan ninu awọn profaili kompaktimenti lẹhin idaduro ati imukuro ti aye-idẹruba ifosiwewe.

Yàrá ati repo Iṣakoso

Mimojuto a alaisan ká majemu da lori iwadi ti awọn mẹta data orisun. Ni igba akọkọ ti - awọn alaisan iwadi, awọn idasile ti ẹdun ọkan, idamo ilera dainamiki. Keji - yàrá-ẹrọ ošišẹ ti ṣaaju ki o to gbigba ati nigba itoju, lafiwe ti awọn esi ti itupale. Awọn kẹta orisun - alaye gba nipasẹ awọn repo idanwo. Tun fun iru yi ti orisun ti alaye nipa awọn ilera ipo ti awọn alaisan ati awọn eto pẹlu ibojuwo ti polusi, ẹjẹ oxygenation, igbohunsafẹfẹ ati ilu ti aisan okan ṣiṣe, ẹjẹ titẹ, ọpọlọ aṣayan iṣẹ-ṣiṣe.

Anesitetiki ati ki o pataki itanna

Iru ẹka ti ilowo oogun bi anesthesiology ati lekoko itoju ti wa ni inextricably ti sopọ mọ. Akosemose ti o ṣiṣẹ ni awon agbegbe, ni a ijade pẹlu awọn ọrọ "ologun anesthesiologist." Eleyi tumo si wipe awon oran ti anesthesiology, resuscitation ati lekoko itoju le wa ni npe ni ọkan ati awọn kanna pataki. Jubẹlọ, yi tumo si wipe lati pade awọn aini ti eleka itoju ilera ohun elo, pẹlu inpatient apa ti ise ati ki o mba irẹjẹ, nikan kan HITD. O ti wa ni ipese pẹlu itanna fun resuscitation, itoju ati akuniloorun ṣaaju ki o to abẹ.

Resuscitation ati lekoko itoju beere nikan-alakoso (tabi baifasiki) defribrillator tabi cardioverter defribrillator, electrocardiograph, a eto ti darí fentilesonu, cardiopulmonary fori (ti o ba beere nipa kan pato ilera igbekalẹ), sensosi ati analizatorskih awọn ọna šiše ti nilo lati se atẹle ifi ti okan ati ọpọlọ aṣayan iṣẹ-ṣiṣe . O tun pataki lati ni idapo bẹtiroli nilo fun tolesese ti awọn ọna šiše ti ibakan idapo idapo oloro.

Anesthesiology nilo ẹrọ lati fi ranse inhalation akuniloorun. Yi titi tabi ologbele-ìmọ eto, nipasẹ eyi ti awọn Anesitetiki adalu ifijiṣẹ ti pese ninu ẹdọforo. Eleyi mu ki o ṣee ṣe lati fi idi endotracheal tabi endobronchial akuniloorun. O ṣe pataki ki awọn aini ti akuniloorun beere laryngoscopes ati endotracheal (tabi endobronchial) Falopiani, catheters fun àpòòtọ catheters ati puncture ti aringbungbun ati agbeegbe iṣọn. Awọn kanna ẹrọ ni ti nbere fun ati fun lekoko ailera.

HITD perinatal awọn ile-iṣẹ

Perinatal awọn ile-iṣẹ - kan ilera apo ibi ti bíbí ya ibi, eyi ti o le oyi lọ pẹlu ilolu. Awọn wọnyi ni o yẹ ki o wa ni rán si obirin ti o jiya miscarriage tabi ni extragenital Ẹkọ aisan ara, oyi anfani lati ipalara ni ise ilera. Bakannaa, nibẹ gbọdọ jẹ obinrin kan pẹlu oyun pathologies nilo tete ifijiṣẹ ati ọmọ ikoko itoju. Lekoko omo tuntun ailera - jẹ ọkan ninu awọn iṣẹ-ṣiṣe ti awọn wọnyi awọn ile-iṣẹ pẹlú pẹlu pese akuniloorun itoju to alaisan ti o yoo ṣe abẹ.

Ọpa itọju HITD perinatal awọn ile-iṣẹ

Branch Perinatal Aladanla Itọju Center ni ipese ti o da lori awọn ngbero nọmba ti alaisan. Eleyi nilo akuniloorun awọn ọna šiše ati lekoko itoju ẹrọ, awọn akojọ fun loke. Bayi HITD perinatal awọn ile-iṣẹ ni ki o si paediatric ohun elo. Nwọn gbọdọ ni pataki itanna. Ni ibere, agbalagba Oríkĕ respiration ati san wa ni ko dara ikoko titobi ti ara ti o wa ni iwonba.

Loni, paediatric ohun elo npe ni ntọjú ọmọ-ọwọ iwọn 500 giramu, ni won bi ni 27 ọsẹ 'mẹrìndińlógún. Ni afikun, o nilo pataki kan ipese ti oogun, nitori omo ti a bi daradara ṣaaju ki awọn nitori ọjọ, beere awọn ipinnu lati pade ti a surfactant ipalemo. Yi leri oògùn, lai si eyi ti o ti soro lati ntọjú bi a ọmọ ikoko ba de si awọn idagbasoke ti ina, sugbon laisi surfactant. Yi awọn ohun elo ti idilọwọ awọn ẹdọfóró mejilelọgbọn ṣubu si isalẹ, eyi ti underlies awọn ilana daradara ita respiration.

Awọn ẹya ara ẹrọ ti awọn ajo ti ise HITD

HITD ṣiṣẹ yika awọn titobi, ati awọn dokita lori ojuse meje ọjọ ọsẹ kan. Eleyi jẹ nitori awọn ailagbara lati pa awọn eroja nigbati o jẹ lodidi fun awọn sustenance ti kan pato alaisan. Da lori awọn nọmba ti awọn alaisan ati awọn fifuye lori ti eka, awọn nọmba ti ibusun wa ni akoso. Kọọkan berth yẹ ki o tun wa ni ipese pẹlu a ventilator ati diigi. Niwaju kere ju awọn nọmba ti ibusun, iye ti fentilesonu awọn ẹrọ, diigi ati sensosi.

Awọn Eka, eyi ti o ti ṣe fun 6 alaisan, sise 2-3 resuscitator dokita anesthesiologist. Ti won nilo lati wa ni yipada lori ọjọ keji lẹhin 24 wakati ti ojuse. Eleyi faye gba o lati tọju orin ti awọn alaisan ni ayika aago ati lori ose, nigbati awọn ibojuwo ti alaisan boṣewa ifiweranṣẹ ni nikan ni ojuse dokita. Anesthetist yẹ ki o bojuto alaisan ti o ba wa ni HITD. Bakannaa, o ti wa ni rọ lati kopa ninu lodo itoju igbimo ti, ki o si ran alaisan somatic ẹka titi hospitalization HITD.

Ran awọn dokita Nurse Anesthetist ati lekoko itoju nọọsi. Awọn isiro ti awọn nọmba ti bets wa ni o waiye da lori awọn nọmba ti awọn alaisan. 6 ibusun beere niwaju ọkan dokita, meji nosi ati ọkan nọọsi. Yi nọmba ti awọn abáni gbọdọ jẹ bayi ni kọọkan ojuse nigba ọjọ. Oṣiṣẹ ki o rọpo nipasẹ miiran ayipada, ati awọn ti o, ni Tan, - kẹta.