Ohun ti o jẹ onibaje pancreatitis? Àpẹẹrẹ, itọju

Ni awọn be ti arun ti ara ti ngbe ounjẹ o yẹ ti laarin 5.1 si 9%, je onibaje pancreatitis (CP). Ninu awọn arun ni ipa lori awọn ti oronro, igbona bẹrẹ. Bi awọn kan abajade, ninu awọn ara waye degenerative ayipada. Lakoko pathological ilana le tẹsiwaju ninu awọn iru ti awọn ti oronro, ti ori tabi awọn arin apakan. Abajade ti ni arun ni gbogbo eto ara ikuna. Diẹ ninu awọn eniyan pẹlu onibaje pancreatitis, bajẹ-kú. Niyen oṣuwọn ninu aye ni lara ti nipa 11%.

Ka diẹ ẹ sii nipa arun

Nítorí náà, ohun ti o jẹ onibaje pancreatitis? Oro yi amoye yan gbogbo ẹgbẹ ti nkan inu arun. Fun gbogbo arun characterized nipasẹ awọn ẹya wọnyi:

• alakoso-onitẹsiwaju dajudaju pẹlu ere ti ńlá pancreatitis ;
• ifojusi, segmental tabi tan kaakiri ibaje si nkan inu parenchyma pẹlu ọwọ rirọpo nipa àsopọ;
• ayipada ninu eto ara ductal eto;
• awọn Ibiyi ti cysts, pseudocysts, okuta ati calcification;
• awọn idagbasoke ti awọn endocrine ati exocrine insufficiency.

Awọn o daju wipe nibẹ ni o wa yatọ si orisi ti arun, ni imọran awọn International Statistical sọri ti kẹwàá àtúnyẹwò. ICD-10 Onibaje pancreatitis ti pin si:

• KP ọti-etiology (K86.0 koodu);
• Miiran HP - ikolu, ti atunwi, ti nwaye, lalaïkomogba ti etiology (K86.1 cipher).

Awọn wọpọ okunfa ti onibaje pancreatitis

Ọpọlọpọ igba ti arun waye nitori lati oti abuse fun igba pipẹ. Ninu awọn ọkunrin, onibaje pancreatitis, nkan inu akàn le se agbekale o ba ti nwọn mu diẹ ẹ sii ju 15 years. Ni obirin, ewu ti arun mu pẹlu oti abuse fun lori 10 years.

Oti - ni ko nikan ni ifosiwewe idasi si farahan ti onibaje pancreatitis. Awọn fa ti arun le dubulẹ ni siga. Oludoti si sunmọ sinu ẹdọforo pẹlu awọn ẹfin lati penetrate sinu ẹjẹ ati ki o tan jakejado ara, ni a odi ikolu lori gbogbo awọn ara ti, pẹlu awọn ti oronro.

Awọn miiran okunfa ti arun

Fun miiran ifosiwewe ti o fa onibaje pancreatitis (koodu ICD-10 - 86,0 ati 86.1), ni:

• abuse ti ọra onjẹ, amuaradagba free ono fun igba akoko;
• orisirisi arun ti awọn nipa (neoplasms, cholecystitis et al.);
• apọju, isanraju;
• mu awọn oloro ( "AZA" "Furosemide", "prednisolone" sintetiki estrogens, "Erythromycin" "Ampicillin" et al.);
• ikolu nipa awọn virus (cytomegalovirus, jedojedo B, C, bbl).

-Ẹrọ waiye ni odun to šẹšẹ ti han wipe o wa ni a hereditary onibaje pancreatitis ti oronro. O ti wa ni autosomal ako pẹlu pe penetrance arun (pẹlu kan ti o yatọ igbohunsafẹfẹ ninu awọn pupọ ikosile hihan eto ara eniyan ti awọn ti ngbe). Alaisan eniyan hereditary onibaje pancreatitis ti wa ni fi oyimbo tete. Sibẹsibẹ, ik ipele jẹ nigbamii ju miiran pupo ti ni arun na.

iwa ti pancreatitis

Nibẹ ni o wa yatọ si Oriṣi ti arun. Ọkan ninu wọn ti ni akojọ kan ti awọn wọnyi iwa ti onibaje pancreatitis:

1. Loorekoore. Ti o ba waye ninu 55-60% ti awọn igba miran. Ni yi fọọmu ti idariji akoko rọpo exacerbations pathological ilana.
2. Ibakan irora. Yi fọọmu ti wa ni ri Elo kere nigbagbogbo (ni 20% ti awọn igba miran). Nígbà tí alaisan kerora ti jubẹẹlo irora etiile ni oke ni ikun ati tan to pada.
3. Psevdoopuholevaya (icteric). Awọn igbohunsafẹfẹ ti yi fọọmu ti onibaje pancreatitis ni 10%. Fun awọn pathological ilana characterized nipa iredodo ninu idagbasoke ti ori ti awọn ti oronro ati funmorawon ti awọn ti o wọpọ bile iwo.
4. Ipalọlọ (wiwaba). Awọn apẹrẹ ti wa ni ri ni 5-6% ti awọn igba miran. Irora ninu awọn arun ti wa ni kosile weakly tabi ko ni gbogbo lero. Lorekore nibẹ ni o wa dyspepsia nitori nkan inu malfunctions.
5. Sclerotherapy. Ni yi fọọmu ti irora waye ni oke ni ikun. Wọn ti wa ni buru lẹhin ounjẹ. Irora de pelu ríru, loose ìgbẹ, àdánù làìpẹ. Ni rù jade olutirasandi amoye akiyesi iwọn idinku ati compaction ti awọn ti oronro.

Gege Marseilles-Rome classification, nibẹ ni o wa iwa pancreatitis ti wa ni calcifying, obstructive, ati parenchymal fibirosis. Ni igba akọkọ ti ti wọn wa ni šakiyesi alaibamu lobular nkan inu ọgbẹ. Awọn ducts han pseudocysts, cysts, calcifications, okuta. Ohun ti o jẹ onibaje obstructive pancreatitis ni apẹrẹ? Pẹlu yi orisirisi ti ni arun ara ti wa ni fowo se. Awọn okuta ko ba wa ni akoso, nibẹ ni idaduro ti awọn ifilelẹ ti awọn nkan inu iwo. Nigba ti parenchymal fọọmu ni parenchyma se agbekale igbona. Calcifications ko ba wa ni akoso, awọn ductal eto ti wa ni ko ni fowo. Fun fibirosis ni characterized nipasẹ awọn rirọpo ti awọn parenchyma ti abẹnu eto ara àsopọ. Nitori eyi, awọn ilana progresses Eksodu-ati endocrine insufficiency.

aisan

Yato si lati awọn ti o daju wipe iru onibaje pancreatitis, o jẹ tọ considering awọn ami ti arun yi. Ni ibẹrẹ ipo ti wa ni woye ni ńlá ku. Wọn ti wa ni characterized nipa irora ninu awọn epigastric ekun. Ni ọpọlọpọ igba, won ti wa ni radiating si pada. Elo kere amure irora waye. Awọn eniyan pẹlu onibaje pancreatitis, imulojiji dide lati ipa lori precipitating ifosiwewe. Wọn ti wa ni kaabo ọra onjẹ, oti ati carbonated ohun mimu.

Fun arun ti wa ni tun characterized dyspeptic dídùn. To 56% ti eniyan sọ ni wọn ríru ati ìgbagbogbo. Ni 33% ti awọn igba miran woye àdánù pipadanu ni 29% - flatulence ni 27% - isonu ti yanilenu. Nigbati awọn aisan le han aisan bi gbogbo ailera, rirẹ, dinku iṣẹ agbara.

Fun onibaje pancreatitis

Amoye da mẹrin ni asiko ninu idagbasoke ti arun:

1. Preclinical ipele. Ni ipele yi, aisan eniyan ma ṣe akiyesi ni àpẹẹrẹ ti onibaje pancreatitis. Arun ti wa ni igba-ri nipa anfani nigba olutirasandi tabi se isiro tomography ti inu iho.
2. Ipele ni ibẹrẹ manifestations ti awọn idagbasoke ti ni arun bi onibaje pancreatitis. Agbalagba ni akoko yi bẹrẹ lati torment awọn akọkọ àpẹẹrẹ ti awọn arun. Iye ti awọn ipele ni o le wa opolopo odun. Ni awọn igba miiran, arun progresses gan yarayara.
3. Ipele ti idagbasoke ti o le yẹ isẹgun aisan. Alaisan fifi ami ti endocrine ati exocrine insufficiency. Gan diẹ eniyan njẹ, kerora ti irora ninu ikun.
4. Ik igbese. Irora di kere oyè. Awon eniyan padanu àdánù significantly. Ni ik igbese nibẹ ni o wa orisirisi ilolu ti onibaje pancreatitis nitori awọn atrophy ti awọn ti oronro, endocrine ati exocrine insufficiency. Ọkan ninu wọn - kan akàn ti a npe ni ohun ti abẹnu eto ara eniyan.

Ti o da lori awọn abuda kan ti onibaje pancreatitis emit imọlẹ laarin, dede ati ki o àìdá papa ti aisan. Ni kere àìdá akoko ti exacerbation waye ṣọwọn (1-2 igba fun odun). Irora ni o wa ìwọnba. nkan inu iṣẹ ti wa ni ko ba ru.

Ohun ti o jẹ onibaje pancreatitis ti dede idibajẹ? Eleyi jẹ kan arun ninu eyi ti o wa ni 3-4 exacerbations fun odun. Wọn ti wa ni gun ju ni ìwọnba pancreatitis. Ni alaisan pẹlu dinku ara àdánù eniyan. Niwọntunwọsi dinku exocrine nkan inu iṣẹ, nibẹ ni a nkan inu hyperenzymemia.

Ni àìdá exacerbations ti arun wa ni loorekoore ati ki o gun-pípẹ. Irora de pelu àìdá dyspeptic dídùn.

Itọju ti ni arun: awọn afojusun ati awọn pataki awọn igbesẹ

Ni onibaje pancreatitis ailera ni lati se aseyori awọn wọnyi afojusun:

• idinku ti awọn isẹgun àpẹẹrẹ arun;
• idena ti ìfàséyìn;
• dinku o ṣeeṣe ti ilolu ti ni arun na.

Amoye juwe wọn alaisan ti kii-oògùn itọju, oògùn itọju ailera. Ti o ba wulo, abẹ wa ni ošišẹ ti. Itoju ti onibaje pancreatitis ni agbalagba le ti wa ni ti gbe jade mejeji ni ile ati ni awọn iwosan. Awọn itọkasi fun hospitalization performs orilede ti arun na ni awọn ńlá ipele, o ti wa ni ni asiko yi nibẹ ni a irokeke ewu si aye ti awọn alaisan ati nibẹ ni a nilo fun parenteral isakoso ti oloro.

Oògùn-free itọju

Ninu awọn itọju ti onibaje pancreatitis yoo kan pataki ipa ounje. Nigba ti so exacerbations han ebi npa ọjọ (1-3 tabi diẹ ẹ sii) ati ki o kan ọlọrọ ipilẹ omi. Nipa awọn itọkasi sọtọ parenteral tabi enteral (ifihan ti awọn eroja sinu oluṣafihan pẹlu pataki kan ibere) agbara. Pẹlu yi odiwon ko da nkan inu yomijade, din ku oro ati ki o di alailagbara irora dídùn.

Lẹhin ti normalization ti awọn aisan eniyan ti wa ni gbe si awọn roba onje. Ounjẹ yẹ ki o wa loorekoore, ida. Awọn ojoojumọ akojọ ni ṣe soke ti mucous Obe, Ewebe purees, wara porridge pureed omi bibajẹ. Lati mimu laaye compotes, jelly, lagbara tii, ni erupe ile omi, omitooro ibadi.

Awọn wọnyi awọn ọja ti wa ni dandan rara:

• mu flatulence;
• nini ninu awọn oniwe-tiwqn ti robi okun;
• safikun isejade ti ounjẹ juices;
• ọlọrọ ni extractive oludoti.

Ṣe o ṣee ṣe ni onibaje pancreatitis ni eja ati eran broths, olu ati ki o lagbara Ewebe broths, akolo, mu soseji, ọra eja ati eran, sisun onjẹ, unrẹrẹ ati ẹfọ ni wọn aise fọọmù, ọlọrọ pastries, confectionery, brown akara? Gbogbo ti awọn wọnyi awọn ọja ti wa ni idinamọ nigba exacerbation ti awọn arun, ki o yẹ ki o fi kọ wọn. O tun nilo lati yọ kuro lati rẹ turari akojọ, yinyin ipara ati oti.

Nigba remissions onje yatọ die. Awọn eniyan pẹlu kan okunfa ti "onibaje pancreatitis, nkan inu" ti wa ni laaye lati je pasita, aise ẹfọ ati awọn unrẹrẹ, ko didasilẹ, asọ cheeses, ndin eja. Bimo pureed le ropo mora ajewebe (kabeeji ti awọn eroja yẹ ki o wa rara). Porridge le jẹ crumbly, diẹ ipon.

Pharmacotherapy ti onibaje pancreatitis

Awọn isoro ti oògùn itọju ailera lori akọkọ ti Igbese ni lati pese kan ti iṣẹ-ṣiṣe nkan inu isinmi. Eleyi ti waye nipasẹ:

1. Mu ga abere ti igbalode polyenzyme owo. , «Креон » , «Панцитрат » . Wọnyi oloro ni "Mezim forte", "Creon", "pantsitrat".
2. , «Фамотидина » ) или ингибиторов протонной помпы («Омепразола » , «Эзомепразола » ). O pọju itiju ti inu acid yomijade nipasẹ H2-ibudo blockers, hisitamini ( "Ranitidine", "famotidine") tabi pirotonu fifa inhibitors ( "Omeprazole" "esomeprazole"). Oloro ti wa ni a nṣakoso parenterally tabi ingested.
3. или «Сандостатина » . Awọn ifihan ti "Octreotide" tabi "Sandostatin". Wọnyi oloro ni o wa sintetiki analogs ti awọn homonu somatostatin. O ṣeun fun wọn pe, dinku haipatensonu ni nkan inu ductal eto, ati nitorina weakened ati ki o relieved nipa irora.

Ti o ba ti mba igbese lati din nkan inu yomijade, ko exert ohun analgesic ipa, onisegun juwe ti kii-narcotic ati narcotic analgesics. "Analgin", "Ketoprofen", "Paracetamol" - eyikeyi oluranlowo ni onibaje pancreatitis le wa ni ogun nipasẹ kan dokita lati igba akọkọ ti egbe ti oloro. Ti awọn oloro ohun ini si narcotic analgesics, le wa ni ti a ti yan "Promedol," "Tramal", "FORTRAN".

Itoju ti onibaje pancreatitis ni agbalagba le tun ni rirọpo polyfermental ailera. Awọn itọkasi fun awọn oniwe-idi - pẹlu feces ipinya ti o tobi ju 15 g sanra fun ọjọ kan, igbe gbuuru, dekun àdánù làìpẹ. Multienzyme ipalemo ni o wa "abomin", "Forte H", "Creon", "Pancreatin", "okùn", "Pankreoflat", "Digestal", "Vobenzim".

Ise abe itoju ti arun

Ni diẹ ninu awọn igba ise intervention ni onibaje pancreatitis. Itọkasi ni o wa:

• irora ti o ti wa ni ko stoped lilo oloro ati onje;
• niwaju cysts ati abscesses ninu awọn ti oronro;
• idaduro ti awọn bile ducts, eyi ti ko le wa ni resolved lilo endoscopic ọna;
• stenosis ti awọn duodenum;
• fistulas ninu awọn ti oronro pẹlu idagbasoke ti ascites tabi pleural effusion;
• ifura ti a akàn ti ko ba timo nipa cytology tabi ayẹwo iṣu-ara.

"Onibaje pancreatitis, aisan ati itoju fun awọn agbalagba" - ẹya pataki egbogi oro ti o nbeere akiyesi. Yi insidious arun, onitẹsiwaju ati ki o irreversible ilana. Sibẹsibẹ, awọn itọju jẹ ṣi pataki. O faye gba o lati fa awọn aye ti awọn aisan eniyan, ti jade ni unpleasant àpẹẹrẹ ti iwa ti onibaje pancreatitis. Fun apẹẹrẹ, ni ibamu pẹlu awọn iṣeduro lori onje, aigba ti oti, to dara oògùn itọju ailera alaisan gbé soke si 10 years. Idaji ti awon ti o ko wá egbogi iranlọwọ ati ki o tẹsiwaju lati mu oti, ẹfin, ko ba jẹ, ba kú ṣaaju ki o to ki o si.