Leukemoid aati ninu awọn ọmọde: awọn orisi (eya), okunfa, okunfa alugoridimu itoju. Leukemoid aati ati lukimia: iyato

Leukemoid lenu - ayipada hematopoiesis, iru si ẹjẹ aworan ni lukimia ati awọn miiran èèmọ ti awọn hematopoietic eto. O yẹ ki o wa woye wipe awọn pato ti awọn wọnyi ipa ni wọn lọwọ iṣalaye ati aini ti orilede ni akàn. Wọnyi aati le wa ni jeki nipa orisirisi orisi intoxications, èèmọ, àkóràn, metastatic ọpọlọ akàn.

Siseto ti idagbasoke yatọ pẹlu awọn yatọ si orisi ti aati: ni diẹ ninu awọn igba ti o jẹ o wu ni immature ẹjẹ cell eroja, ni miran - pọ si gbóògì ti ẹjẹ ẹyin tabi hihamọ ti o wu ẹyin ni a àsopọ, tabi niwaju awọn orisirisi ise sise ni nigbakannaa.

Kini o le jẹ orisun ti ni arun?

Nibẹ ni o wa ọpọlọpọ awọn okunfa eyi ti o le waye nitori leukemoid lenu. Idi fun wọn idagbasoke ni o wa:

• ipa ti Ionizing Ìtọjú;
• iko;
• sepsis;
• purulent lakọkọ;
• dysentery;
• Hodgkin ká arun;
• cranial ibalokanje;
• mọnamọna;
• lobar pneumonia;
• erysipelas;
• diphtheria;
• Pupa iba;
• ńlá ẹdọ dystrophy;
• corticoid ailera;
• erogba monoxide oloro.

orisirisi arun

Awọn wọnyi orisi ti aati leukemoid:

• Myeloid lenu.
• Lymphocytic.
• Psevdoblastnye.

Jẹ ki a ro kọọkan ti wọn ni apejuwe awọn.

myeloid

Nipa yi iru lenu ni bi neutrophil, eosinophil ati promyelocytic. Leukemoid ipa iru si awon ti onibaje myeloid lukimia, de pelu oti mimu ati àìdá àkóràn. Ti nṣiṣe lọwọ leukocytosis besikale nigbagbogbo ni o ni a idiju ilana de pelu niwaju sepsis, iredodo foci ati ki o pọ body otutu.

Ifihan ni excess ti eosinophils ninu ẹjẹ ṣọ lati waye nigbati ifoyeyeni to parasites ati awọn oògùn, inira diathesis, ṣọwọn - ni oncological arun (Hodgkin ká arun ati lymphosarcoma). Awọn wọnyi aati leukemoid nilo fun a okeerẹ iwadi to adirẹsi arun ti awọn circulatory eto, ati kokoro.

Idahun ẹyin bi eritremii. polycythemia ifosiwewe - ni igba kan isalẹ ni ẹdọfóró ailera oxygenation (oxygenation) ẹjẹ, Àrùn èèmọ, ati aisedeedee inu okan arun. Ipo yìí nilo a kọmputa ati olutirasandi.

Mielemiya iru si ńlá erythroleukemia, eyi ti o yato si nikan ni awọn aini ti aruwo erythrocytes ni ọra inu egungun ati ẹjẹ. Igba ti o jẹ ṣee ṣe lati ri metastases ni egungun arun.

lymphocytic

Awọn wọnyi ni aati wa ni characterized nipasẹ a significant ilosoke ninu awọn nọmba lapapọ ti ndaabobo ni agbeegbe ẹjẹ, ti o jẹ igba lodidi fun ilosoke ninu ẹdọ, omi-ara apa ati Ọlọ.

Lati yi iru jẹ mononucleosis, àkóràn lymphocytosis, monocyte-macrophage leukemoid aati ni awọn ọmọde pẹlu awọn kokoro ati ki o gbogun ti àkóràn, ati parasitic àkóràn ati ki o ga ẹjẹ eosinofilia (e.g., helminthiasis).

Lymphocytic aati waye:

• gbogun ti àkóràn (adie pox, Rubella, mumps, adenofairọsi ikolu, measles, àkóràn mononucleosis);
• parasitic àkóràn (rikketsiozah, toxoplasmosis, chlamydia);
• kokoro àkóràn (lasôepoô, pertussis, iko);
• orisirisi mycoses;
• nbẹ (omi ara arun, letoleto lupus erythematosus).

Lymphocytic type diẹ wọpọ ni macroglobulinemia Waldenstrom, igbona, sarcoidosis. Gbogbo awọn ti awọn loke ailera ti wa ni mu gan isẹ ati ki o le wa ni airoju fun awọn alaisan ju odun kan.

Psevdoblastnye

Iru aati ti wa ni leukemoid ti o ba ti awọn alaisan ti wa ni nikan ti o bẹrẹ lati farahan lati ma agranulocytosis, awọn fa ti eyi ti le wa lo jeki nipa gbigba ti sulfonamides, "aminopyrine," "butadiene" ati awọn miiran oloro.

Fun iru ipa Ẹgbẹ characterized nipasẹ niwaju ninu awọn agbeegbe ẹjẹ ati ọra inu egungun akude nọmba ti cellular irinše pẹlu kan isokan mojuto, ati bulu nikan nucleoli, tinrin, ko nini a granular cytoplasm.

Ko aṣoju aruwo erythrocytes ninu awọn nẹtiwọki ni pato asọ ti o si wọn chromatin okun. Alaibamu blastosis disappearing lai kimoterapi ati ki o jẹmọ leukemoid ipa ti wa ni ri ni ikoko ikoko pẹlu jiini chromosomal ségesège (eg, isalẹ dídùn).

Leukemoid lenu orisi eyi ti a ti gbekalẹ loke, eyi ti wa ni akoso lori lẹhin ti eyikeyi Ẹkọ aisan ara, maa ko ba fa lewu ilolu. Ma bosipo han thrombocytopenia le erroneously wa ni bi ọkan ninu awọn àpẹẹrẹ ti ńlá lukimia. Awọn erin immunoblastic lymphadenites akude pataki ni aabo ti awọn adayeba be ti awọn omi-ipade, bi daradara bi lati parí mọ awọn ti ila ti awọn iho.

Leukemoid aati ati lukimia: iyato

Nibẹ ni o wa diẹ ninu awọn iyato laarin iru igbelaruge ati lukimia, eyun:

1. Nigba ti leukemoid rejuvenation aati aikilẹhin ti dekun ọra inu egungun, o jẹ metamielotsitarnym ati-ri ilosoke ninu lukimia aruwo fọọmu. Nigba ti leukemoid ipa ti o ti fipamọ erythroid germ, nibẹ ni a deede leykoeritroblasticheskoe ratio - 3: 1 ati 4: 1.
2. Ko observable manifestations of anaplasia pẹlu leukemoid iyalenu bi o ti ṣẹlẹ ni lukimia nigba ti o wa ni a bulging ti awọn protoplasm ati arin anomaly.
3. Ni akọkọ irisi, ni agbeegbe ẹjẹ ti ti ti ẹya ilosoke ninu awọn idi nọmba ki o si ogorun ti ilosoke ninu ogbo neutrophils ni lukimia akoonu dinku ogbo neutrophils waye nmu afikun ti odo, immature pupo.
4. Nigba ti leukemoid aati nigbagbogbo woye majele ti granularity ti neutrophils.
5. Nigba ti cytochemical iwadi leukocytes ni lukimia kan isalẹ tabi isansa ti ohun ipilẹ phosphatase, ni leukemoid aati - pọ aṣayan iṣẹ-ṣiṣe.
6. Nigba exacerbation ti onibaje myeloid lukimia aruwo aawọ aṣaju wa ni eosinophilic, basophilic sepo pẹlu leukemoid aati ti o offline.
7. Nigba ti myeloid lukimia igba ni o ni kan to ga thrombocytosis, pẹlu leukemoid aati adeepa-ẹjẹ ka laarin awọn deede ibiti o.
8. Ni awọn ni ibẹrẹ ni asiko ti onibaje myeloid lukimia ri kan ti o tobi ipon Ọlọ ni leukemoid aati ma ṣẹlẹ splenomegaly, ṣugbọn awọn ara jẹ asọ ti o si ko Gigun kan gan tobi iwọn.
9. Nigba ti leukemoid aati si awọn neoplastic ilana ti ri ninu awọn ọra inu egungun akàn ẹyin.

Leukemoid aati ninu awọn ọmọde: aisan alugoridimu

Pataki ipa ninu awọn okunfa ti arun wa ni fun histopathology ti o topinpin ayẹwo iṣu-ara awọn ohun elo ti. Sugbon ni ibere lati yago fun irreparable aṣiṣe, awọn pathologist gbọdọ gba deede alaye nipa awọn alaisan, fun u awọn itọsọna ti awọn orisirisi igbeyewo ati lati yan a cytostatic itọju, eyi ti o yọ gbogbo awọn gaju ti lymphadenitis. Ti o ba ti gbogbo eyi ti a ko ti ṣe, awọn okunfa ti wa ni ṣe ti tọ, ki o si nitorina lati bawa pẹlu ni arun yoo jẹ gidigidi soro. Lẹhin ti gbogbo, yi arun jẹ gidigidi lewu. Nigba miran, fun awọn ipari ti awọn alaye pataki lati ṣe tun ayẹwo iṣu-ara.

Akude pataki ayẹwo a smear hihan omi-ipade biopsies ati Isamisi. Nigba ti julọ ninu awọn erythrocyte lymphosarcoma (kere 30 ogorun) pipadanu ibakan aruwo ẹyin. Pẹlu iru awọn erythrocytes immunoblastic lymphadenitis, maa kere ju 10 ogorun, won ni o wa yatọ si ni awọn ofin ti basophilia ti cytoplasm ati arin idagbasoke.

Histopathological okunfa lori igbekale ti omi-ipade gbọdọ jẹ gidigidi alaye ati ki o lai pe iro ni ipari. Nitori histopathology ti awọn orisirisi-ẹrọ ti ẹjẹ yẹ ki o setumo kedere ni okunfa, ati yi ni firan ninu awọn ipari. Fun apẹẹrẹ, fun awọn ni ibẹrẹ okunfa ti ko lewu linfoma, ni awọn igba miiran, igba pipẹ lati ma kiyesi awọn alaisan ki o si wo omi-apa lẹẹkansi.

Okunfa leukemoid aati fura nigba ti wakan oje-ara immunoglobulin ma nbeere tun ati ki o gun-igba akiyesi ti ọra inu egungun puncture. Šaaju si alakosile ti awọn okunfa ti akàn kimoterapi wa ni contraindicated.

ẹnu arun

Miran ti arun ti a npe ni Filatov - Pfeyferra, glandular iba ati monocytic angina. O ti wa ni a gbogun ti arun characterized nipa lymphocyte aruwo transformation, fífẹ omi-apa ati Ọlọ, ifaseyin lymphadenitis, awọn iṣẹlẹ ti kan pato ẹjẹ pupa ninu awọn agbeegbe ẹjẹ. Awọn causative oluranlowo ti wa ni ka lati Epstein-Barr kokoro. Igba ti arun - fifún transformation ti ndaabobo ṣẹlẹ nipasẹ pataki gbogun ti ikolu.

Awọn isẹgun ipo ti o yatọ si. Ni milder iwa ti rhinitis nitori a ṣẹ. Ifihan ẹya ara ẹrọ:

• angina ( "sisun ọfun");
• gbooro ti awọn Ọlọ ati omi-ara apa bi daradara bi irora;
• ti imu ìrora soro ni ibẹrẹ ọjọ ti arun nitori wiwu ti awọn mukosa.

Ipo ti ẹjẹ: ilosoke ninu awọn ogorun ti eosinophils, ndaabobo ati monocytes.

ilolu

Pataki ati ki o to fun awọn ipari ti ẹya Atọka ti ni arun na jẹ niwaju ninu ẹjẹ mononuclear atilẹba (lori 10-20%) - ẹyin ti o yato lymphocyte arin tobi ati jakejado basophilic cytoplasm pẹlu kan Lilac awọ pẹlu kan oyè perinuclear enlightenment. Last leukemoid aati ninu awọn ọmọde ati awọn agbalagba fun orisirisi awọn ọsẹ, ṣugbọn osu tẹsiwaju ni awọn ipo, awọn normalization ti awọn ẹjẹ majemu.

Ati ìfàséyìn ti wa ni woye pẹlu kan ìwọnba, ma ni arin ti opolopo odun lẹhin ti akọkọ ńlá akoko. Ilolu le ni:

• ńlá jedojedo;
• encephalitis;
• agranulocytosis;
• Ìrora rupture ṣẹlẹ nipasẹ awọn oniwe-dekun ilosoke;
• nbẹ hemolysis.

Ailera leukemoid aati

Bi ofin, alaisan ko beere pataki gbígba, nitori fun ọjọ kan diẹ awọn ifilelẹ ti awọn àpẹẹrẹ ti awọn arun farasin ati awọn ipinle ti ẹjẹ si deede. Nigba ti pẹ aisan ati awọn alaisan lero ya lo pathogenetic ailera - designate "prednisolone" ni a iwọn lilo ti 20-30 mg ọjọ kan tabi awọn miiran glucocorticoid oloro ni ibere lati se imukuro leukemoid lenu. Itoju ni eyikeyi nla, nikan yàn ẹya iwé.

Outlook

Maa rere: contagiousness ni ko ga, ki awọn alaisan ti ko ba beere quarantine. Sibẹsibẹ, gan lewu rupture ti awọn Ọlọ. Titunṣe iwọn didun idinku ṣiṣe nipasẹ hihan ẹya ara ẹrọ ti a body ati awọn disappearance ti angina ati normalization ti ara otutu. Ti o ba ti àkóràn mononucleosis ti wa ni fi ni awọn fọọmu ti jedojedo, awọn alaisan ti a beere hospitalization.