Ilera mọto ni Russia ati awọn oniwe-ẹya ara ẹrọ. Awọn idagbasoke ti ilera insurance ni Russia

Ilera mọto - kan fọọmu ti Idaabobo ti awọn olugbe, ti o jẹ lati ẹri owo ti egbogi iranlowo ni laibikita fun awọn ti akojo owo. O ṣe onigbọwọ a ilu awọn ipese ti awọn iṣẹ ati free ninu ọran ti ilera isoro. Next, jẹ ki ká soro nipa ohun ti o jẹ ilera mọto ni Russia. Awọn oniwe-ẹya ara ẹrọ yoo gbiyanju lati ri bi Elo apejuwe awọn bi o ti ṣee.

agbekale

Dandan ilera mọto (MHI) ti wa ni muse ni ibamu pẹlu awọn ipinle eto. O ti wa ni gbogbo fun ilu. Atinuwa egbogi insurance ni Russia mu ki o ṣee ṣe lati gba awọn afikun iṣẹ ko bo nipasẹ awọn MLA. Eleyi le jẹ awọn nọmba ti ọdọọdun si ojogbon, iwosan itoju, ati awọn miran. Nipa kopa ninu atinuwa eto, awọn eniyan yàn awọn orisi ati iwọn didun ti awọn iṣẹ, awọn igbekalẹ ninu eyi ti o fe lati wa ni yoo wa. Ni ipari ti awọn guide awọn onibara sanwo awọn ọya, eyiti ngbanilaaye u lati laarin kan akoko lati gba iṣẹ labẹ awọn yàn eto ni ko si afikun iye owo. Ẹ jẹ ki wadi diẹ ninu awọn ofin.

Daju - a eniyan ti o sanwo oníṣe. O le jẹ a eniyan tabi agbari.

Awọn insurer - a ofin nkankan ti gbejade jade egbogi insurance.

Mba ati ki o prophylactic ajo (MPI) - ajo ti o pese a ibiti o ti ilera iṣẹ fun awọn eniyan pẹlu orisirisi aisan. Awọn wọnyi ni: mba, ise, aisanasinwin, nipa iṣan, paediatric egbogi ajo, alaboyun ile iwosan ati isodi awọn ile-iṣẹ.

Imulo - a iwe ifẹsẹmulẹ awọn eniyan kopa ninu eto.

Ilera mọto agbari (CMO) - a ofin nkankan pẹlu kan aami-olu, eyi ti o ti npe ni odasaka atinuwa tabi dandan ilera insurance. Akitiyan ti gbe jade ni meji itọnisọna:

• ikojọpọ ti owo fun awọn ipese ti iranlowo si awọn olugbe;
• ibewo lẹhin gbigba awọn iṣẹ.

Awọn idagbasoke ti ilera insurance ni Russia

Ipele 1 (1861-1903 biennium).

awọn igbese ti a gba, ni lenu wo ni OMC ilana ni Russia. Nigba ti ipinle-ini factories won ṣeto soke Ìbàkẹgbẹ ati oniranlọwọ ifiweranṣẹ, nipasẹ eyi ti oniṣowo awọn ibùgbé ailera anfaani ọmọ ẹgbẹ ti gbangba, gba ohun idogo. Ni 1866, nibẹ wà awọn ile iwosan pẹlu kan awọn nọmba ti ibusun ni factories. Ni gbogbogbo, iru egbogi iranlowo awon osise kò fẹ.

Alakoso 2 (1903-1912 biennium).

Ilera mọto ni Russia ye akọkọ lominu ni ipele ni 1903, nigbati awọn ofin ti a koja, ni ibamu si eyi ti awọn agbanisiṣẹ wà lodidi fun awọn bibajẹ ṣẹlẹ si ilera ti awọn abáni ni irú ti ijamba.

Ipele 3 (June 1912 - July 1917).

Ni 1912, awọn Ìṣirò ti a koja OMC ni irú ti ijamba ati aisan. Lori ilẹ ti awọn Russian Federation nibẹ àisan owo. Abáni ni laibikita fun iṣowo iranlọwọ ninu merin agbegbe: awọn atilẹba, ati ile ìgboògùn iwosan itoju; ibimọ.

Ipele 4 (July 1917 - October 1917).

Dandan ilera insurance ni Russia a gidigidi yipada nipasẹ awọn provisional Government:

• nibẹ wà awọn ibeere fun ilera mọto owo;
• pọ si awọn nọmba ti daju;
• ilera mọto ilé dapọ lai si èrò ti awọn olohun wọn.

Ipele 5 (October 1917 - November 1921).

Declaration ti a paṣẹ ni kikun awujo ilera mọto ni Russia, eyi ti kan si gbogbo awọn oya-osise, lai ti ibajẹ idi. Ti dapọ narkomzdravovskoy ati ilera insurance. Oogun ti a gbe si awọn Office ti awọn eniyan ká Commissariat of Health. Abolish awọn owo Forukọsilẹ oogun.

Ipele 6 (November 1921 - 1929).

New Economic Afihan a reintroduced awujo insurance ni irú ti disablement. Ilowosi awọn ošuwọn won iṣiro ni ibamu si awọn nọmba ti eniyan oojọ ti ni awọn kekeke. Fun gbigbe ti owo, meji owo ti won ṣeto. Ọkan wà ni nu ti awujo mọto ara, awọn keji - ilera.

Ipele 7 (1929 - bayi)

Ni awọn tókàn 60 years akoso awọn agbekale ti awọn owo eto. Eyi ni bi ni awọn idagbasoke ti ilera mọto ni Russia.

Igbalode eto

Ilera mọto ni Russia ni akoko wa ni meta awọn fọọmu. The State ti wa ni kikun ṣe inawo lati isuna. Insurance wa ni akoso nipa awọn ikojọpọ ti àfikún lati katakara ti gbogbo iwa ti nini ati SP oníṣe. Iye ti owo ti wa ni gba ni ikọkọ oogun, iṣiro nipasẹ awọn alaisan.

Ipinle eto ko ni pese ga-didara itoju nitori aini ti igbeowo. Private oogun - ohun gbowolori idunnu. Nitorina medstrahovanie kà julọ iṣẹ ni ọkan fun iranlowo. Apere, gbogbo eniyan yẹ ki o gba ga-didara iṣẹ. Nitootọ, awọn igbohunsafẹfẹ ti awọn sisanwo ni ko awọn ti o yẹ itoju ni awọn àkọsílẹ ilera alase. Eleyi jẹ awọn ikojọpọ opo. Ati niwon awọn ilowosi oṣuwọn si awọn Russian Health Insurance Fund fun gbogbo ilu ti ṣeto kanna, awọn iwọn didun ti awọn sisanwo yẹ ki o wa dogba.

Chi

Dandan ilera insurance ni Russia jẹ apakan ti ijoba awujo eto. Ni awọn ilana ti gbogbo ilu ohun dogba anfani lati gba awọn oògùn ati egbogi iranlowo ni awọn aso-pàtó kan iye ati awọn ipo.

Ni Russia, nibẹ ni o wa ipilẹ ati agbegbe eto. Wọn ti setumo ohun ti Iru iranlowo ati àkọsílẹ ajo si ilu ngbe ni diẹ ninu awọn ẹya ara ti awọn ekun. First ni idagbasoke nipasẹ awọn ise Ijoba fun Ilera, a fọwọsi nipasẹ awọn miiran ipinle isakoso ara.

Awọn eni ti ise

Ilé akojö kan lori oṣooṣu igba ti 3.6% ti awọn FOP ni MLA. Ninu awọn wọnyi, 3.4% san si awọn agbegbe ati 0.2% - ni Federal Chi Fund. Fun awọn ti kii-ṣiṣẹ olugbe oníṣe san nipa ipinle. Mejeeji owo ti wa ni lọtọ oro ibi ti accumulate owo, rii daju awọn iduroṣinṣin ti awọn eto ati mö owo oro. Awọn akojo owo lọ lati san fun awọn ṣeto iwọn didun ti egbogi iṣẹ.

Mọto ilé pari pẹlu LPU iranlowo orileede OMS policyholders onihun, dabobo awọn ru ti awọn onibara, controlling awọn ìlà, dopin ati didara ti iṣẹ pese. Olukopa le je mejeeji Russian ilu ati awọn ti kii-olugbe. Sibẹsibẹ, bi ṣakiyesi ni igbehin, awọn akojọ ti awọn iṣẹ wa si wọn ni opin.

Agbegbe Chi eto

Yi iwe asọye awọn dopin ti pese ilu pẹlu free itoju. O ni:

• pajawiri;
• ile ìgboògùn, polyclinic;
• inpatient itoju ni ńlá aisan ati exacerbation ti onibaje arun, nosi, pathologies ti oyun, iboyunje; ngbero hospitalization fun itoju.

imukuro:

• itoju ti HIV, iko ati awọn miiran lawujọ significant arun;
• pajawiri egbogi itoju;
• preferential oògùn ipese ;
• leri iwa ti iranlowo lati ìmọ-ọkàn abẹ ati opin kimoterapi ati omo tuntun resuscitation.

san iṣẹ

Awọn ilera mọto eto ni Russia ni itumọ ti ni iru kan ona ti o ani labẹ awọn ipinle eto fun awọn iṣẹ ti awọn eniyan yoo ni lati san lori awọn iranran. Awọn wọnyi ni awọn iṣẹ ni:

• Iwadi lori ipilẹṣẹ ti ilu.
• Anonymous aisan ati gbèndéke igbese.
• Ilana ti gbe jade ni ile.
• Vaccinations fun awọn ilu fẹ.
• Spa itọju.
• Ikunra iṣẹ.
• Dentures.
• Ogbon ikẹkọ ti ntọjú.
• Afikun awọn iṣẹ.

MHI imulo

Yi iwe le waye fun gbogbo awọn Russian ilu, pẹlu ti kii-olugbe ti o ti wa ni igba die gbé ni ilẹ awọn orilẹ-ede. Ni oro ti awọn eto imulo coincides pẹlu awọn akoko ti duro ni awọn orilẹ-ede. Ilu ti Russian eto imulo wa ni ti oniṣowo ni ẹẹkan ni kan s'aiye.

Iforukọ iwe yẹ ki o wo pẹlu awọn agbanisiṣẹ tabi SMO. Ni idi eyi, awọn daju eniyan ni o ni eto lati yan awọn ile-ara, eyi ti yoo wa ni yoo wa. Baje ilu gba imulo ni iÿë ti sìn wọn agbegbe.

ayipada data

Paapa ilera insurance ni Russia jẹ iru awọn ti lẹhin ti awọn ayipada ti ibugbe tabi irina data ti atijọ eto imulo wa ni fà lori si awọn UK, ati lẹhin ìforúkọsílẹ ni titun agbegbe lati gba titun kan. Ti o ba yi awọn ibi iṣẹ iwe gbọdọ wa ni pada si awọn agbanisiṣẹ. Awọn otaja wa ni rọ laarin ọjọ 10 to ọ leti awọn SC.

Ni irú ti isonu ti awọn eto imulo ni pataki lati fi to ọ leti awọn insurer bi ni kete bi o ti ṣee. Abáni ti awọn ile yoo imukuro awọn iwe data lati MLA database ki o si bẹrẹ awọn ilana ti ìforúkọsílẹ ti awọn titun imulo. Ni akoko kanna yoo gba owo ni kan oṣuwọn ti 0.1 igba awọn kere oya fun awọn ti ipinfunni ti awọn fọọmu.

Atinuwa egbogi insurance ni Russia (LCA)

Iṣẹ yi faye gba ilu lati gba awọn afikun iṣẹ lori ati loke awọn MLA. Awọn wonyen ti awọn eto le je:

• -kọọkan;
• ajo ti o soju fun awọn ru ti ilu, tabi egbogi ajo;
• kekeke.

A eniyan le gba gbowo leri, eka (ni awọn aaye ti Eyin, ṣiṣu abẹ, Ophthalmology, ati bẹ lori. N.) Ti ga-didara iṣẹ, lati ṣe afikun igbeyewo ati bẹ lori. D. Health insurance ni Russia bi ara ti awọn eto ni išakoso nipasẹ awọn guide. Ni ibamu si yi iwe, awọn ile-ti wa ni rọ lati san fun awọn iṣẹ ti a pese si ilu, eyi ti o ti wa ni o wa ninu awọn ti o yẹ akojọ, fun kọọkan daju ni kan awọn akoko ti iṣẹ eto imulo pẹlu eto kan ki o si akojọ kan ti ajo nipasẹ eyi ti iranlowo yoo pese.

Awọn adehun tun so wipe daju eniyan ti wa ni rọ lati san oníṣe ni kan ni akoko kan, sipeli jade ni awọn ofin ti awọn iwe, awọn ipo fun awọn oniwe-prolongation, awọn ofin fun biinu ki o si sí si ọtun lati awọn owo lẹhin ikú ti awọn daju.

Ni ibamu si to šẹšẹ data, ni 2015 62% ti Russian agbanisiṣẹ ko ba san fun awọn iṣẹ LCA si awọn oniwe-abáni. Ọpọlọpọ awọn ile ise ti kọ lati kopa ninu eto nitori ti awọn soro aje ipo. Agbanisiṣẹ 'owo, eyi ti o ti pari a guide lati 08.01.2014 fun 12 osu, wà yato. Nibẹ ni o wa nikan 14% ti 1,000 ilé iṣẹ ti diwọn. Ṣugbọn nibẹ ni o wa awọn imukuro. 2% ti awọn ti diwọn agbanisiṣẹ ti dinku ni owo ti awọn VHI, silẹ osise iwọn. Diẹ isakoso lati duna a diẹ ọjo guide. Apá ti iṣowo dinku ni iye ti awọn owo ti yọ awọn ehín insurance. Miiran 5% ninu awọn idahun owo ti ile ise pọ nipa 5% nitori awọn pọ iye owo ti itoju ilera.

Health Insurance Isoro ni Russia

Ni yi ipele ti idagbasoke, nibẹ ni o wa isoro ni functioning ti awọn eto:

1. Isuna gige. Awọn ti isiyi oṣuwọn ti 3.6% ko pese awọn itoju agbegbe ani ṣiṣẹ ilu. Julọ ni nilo ti awọn agbalagba, awọn alaabo ati awọn ọmọ itoju. Deductions fun alainiṣẹ eniyan ti o ti gbe lati ipinle isuna. Awọn esi ni a idinku ninu igbeowo, lati eyi ti julọ fowo alaisan.
2. Owo ti awọn nonworking olugbe waye ni laibikita fun iko, opolo ilera ati nkan na abuse awọn iṣẹ. Nibẹ ni a gidi irokeke ewu si aafo laarin itoju ati idena.
3. Ko si nikan aabo awoṣe.
4. Awọn aini ti gbẹkẹle alaye nipa awọn wiwọle ati inawo ti ilera mọto ni Russia.
5. Niwaju arrears.

Wọnyi ni o wa pataki isoro ti ilera insurance tẹlẹ ninu Russia ni akoko.

ipari

Ọkan ninu awọn iwa ti awujo Idaabobo ti awọn olugbe - ilera insurance. Ni Russia, awọn oniwe-ẹya ara ẹrọ dubulẹ ni o daju pe awọn iṣẹ wa ni pese ni meta awọn itọnisọna. OMC ṣe inawo nipa ipinle, sugbon ni awọn ilana ti eto yi, a eniyan gba, ko gbogbo iru awọn ti awọn iṣẹ. Ikọkọ oogun ni ko wa si gbogbo eniyan. Nitorina, awọn Russians nse iṣẹ labẹ kan atinuwa insurance eto. San ohun afikun owo, a eniyan le yan rẹ iṣura ile intermediary, awọn iwọn didun ti awọn iṣẹ, wọn orisi, ati ajo ibi ti o yoo gba itoju.