ICSI - insemination. ICSI - awọn ilana. Ohun ti o yatọ si lati IVF IVF + ICSI?

A o tobi nọmba ti ailesabiyamo tọkọtaya le di obi gun-awaited omo ọpẹ si awọn ifihan ti iranlọwọ awọn ibisi imo. Oríkĕ ni fitiro idapọ (IVF) - julọ onitẹsiwaju ọna. Awọn itọkasi fun awọn oniwe-lilo ni o wa orisirisi orisi ti ailesabiyamo ni mejeji obirin ati okunrin. Ti o da lori awọn Ẹkọ aisan ara ilana ṣiṣe le de ọdọ 50% ki o si loke. ICSI-fertilized - a ga-išẹ iyatọ ti IVF.

A kekere kan itan

Fun igba akọkọ ni fitiro idapọ ọna ti a lo ninu England ni 1976. Sugbon, laanu, yi oyun je ectopic (Tubali). Sugbon tẹlẹ ni 1978 ni kanna iwosan a bi Bourn Hall - akọkọ ọmọ "igbeyewo-tube". Iya rẹ - Luizy Braun - a kuro omo. Ati ni 1993, akọkọ ọkan ti a ti gbe jade ni Belgium ICSI-idapọ. Agbeyewo ti awọn ilana, fun julọ apakan, awọn ga ṣiṣe yi ọna. Ṣugbọn kọọkan irú jẹ oto, ati awọn duro igbagbo ninu mejeji awọn rere ati odi esi, dajudaju, ko le jẹ.

Bawo ni lati gbe jade ni fitiro idapọ ilana?

Akọkọ ti gbogbo, o nilo lati faragba kan nipasẹ egbogi ibewo. Niwon awọn ilana ti wa ni ti gbe jade "ni fitiro", awọn ara ti a obinrin ati ọkunrin kan ti wa ni ti ari ni jamu sẹẹli. Lati ṣe eyi, lilo oloro ni ojo iwaju iya lowo ni tete ti eyin ki o si mura awọn endometrium fun oyun. Lẹhin nínàgà awọn ti a beere išẹ, nipa puncture ti ọjẹ tan kíkójáde. Lati ṣẹlẹ idapọ, ti won ti wa ni gbe ni kan igbeyewo tube pẹlu awọn àtọ, ni ibi ti awọn ipo ni o wa iru si adayeba. Lẹhin meta si marun ọjọ, awọn dada ọlẹ ti wa ni gbigbe sinu uterine iho. Maa gbe mẹta tabi mẹrin ọlẹ, bi diẹ ninu awọn le wa ni kọ nipa awọn obinrin ara ati ki o yoo se agbekale nikan ọkan ninu wọn. Sugbon bi a abajade ti IVF le wa ki o ọpọ oyun.

Ohun ti o yatọ si lati IVF IVF + ICSI?

Ni ibile IVF ẹyin pẹlu Sugbọn gbe ni kan pataki ayika ibi ti siwaju idapọ jẹ a adayeba ọna (nibẹ ni a lọtọ ifihan ti Sugbọn sinu cytoplasm ti awọn ẹyin). ICSI-ilana O je gigun ogun Sugbọn sinu ohun ẹyin nipasẹ awọn microneedle abẹrẹ. Ti Sugbọn didara ati oyun igbohunsafẹfẹ ti awọn oniwe-iṣẹlẹ, bi ofin, ko dale. Fun awọn ilana, o gbọdọ ni ni o kere ọkan didara ti awọn Sugbọn.

Bi o ti wa ni awọn ilana ti ICSI?

Lẹhin ti ipari gbogbo igbaradi ipo (bi ni mora IVF): ọjẹ fọwọkan, puncture itoju àtọ gbigba ati bẹrẹ igbaradi to fertilize awọn ẹyin. Lati yi opin, awọn embryologist lilo pataki kan reagent yọ awọn oniwe-aabo fẹlẹfẹlẹ. Labe maikirosikopu, ya awọn julọ ti nṣiṣe lọwọ Sugbọn. Mejeeji ẹyin ti wa ni gbe ni kan pataki ni ifo ayika pẹlu awọn ti a beere otutu. Nigbana ni, lilo kan micropipette pataki ti o wa titi Màríà nipa Sugbọn iru a yà ati ki o gbe ni kan microneedle. Embryologist lilo manipulators pẹlu awọn iwọn pele, wiwo awọn si nmu nipasẹ awọn maikirosikopu ati akoso wọn gbogbo ronu ṣafihan Sugbọn sinu awọn ẹyin. ICSI-ilana ni bayi pari. Bayi o nilo lati duro titi lẹhin idapọ ati awọn akọkọ. Ohun ti o yatọ si lati IVF IVF + ICSI ni afikun si awọn ilana ti ero? Muna soro, yi adayanri ati opin. Lẹhin ti a aseyori idapọ, obinrin yoo si wa labẹ awọn ibakan abojuto ti onisegun bi daradara bi lẹhin ti IVF.

Ohun ti ipo àpẹẹrẹ awọn ilana ICSI?

Idapọ nipa ICSI ti gbe jade labẹ awọn julọ àìdá iwa akọ ailesabiyamo, untreatable. Fun apẹẹrẹ:

• Azoospermia - kan pipe isansa ti Sugbọn ninu awọn ejaculate.

• Teratozoospermia - niwaju spermatozoa nini deede iṣeto ni, ni ohun iye ti kere ju 14%.

• Oligozoospermia - insufficient nọmba ti Sugbọn.

• Aisedeedee inu isansa ti awọn Rẹ deferens.

• Ipò lẹhin vasectomy.

Ni afikun, awọn ICSI ọna lo fun awọn talaka iṣẹ ti awọn ti agbara ati pipo tiwqn ti awọn Sugbọn, kekere didara "unfrozen" Sugbọn ti išaaju yanju igbiyanju ti IVF, ailesabiyamo undetermined Oti.

Bi o si mura fun awọn ilana?

Ṣaaju ki o to awọn ilana, ICSI obinrin ati ọkunrin kan gbọdọ ṣe kan lẹsẹsẹ ti igbeyewo:

• Iru ẹjẹ, RH ifosiwewe;

• lasôepoô;

• AIDS;

• jedojedo C ati B.

Esi ti itupale o wa wulo fun awọn tókàn osu meta.

A obinrin yẹ ki o gbe jade iru ẹrọ bi:

• ẹjẹ onínọmbà lori homonu (FSH, LH, prolactin, estradiol, ọja-, progesterone, TTG, DHA-S);

• swab lati awọn abe ngba fun pamọ àkóràn ati ibalopọ zqwq arun;

• ẹjẹ onínọmbà ati isẹgun Biokemisitiri;

• urinalysis gbogboogbo;

• Smear lori awọn Ododo;

• coagulation onínọmbà.

Bi igbaradi fun ICSI je dandan ijumọsọrọ pẹlu kan gynecologist fun ṣee ṣe contraindications.

Fun awọn ọkunrin, ni pataki iwadi ni igbaradi fun idapọ ilana jẹ àtọ. O ti wa ni nipasẹ yi onínọmbà ni nipasẹ awọn agbara ti eniyan lati lóyun. Àtọ onínọmbà han ni pipo ati ti agbara abuda kan ti Sugbọn, bi daradara bi a egbe ti awọn wọnyi ẹrọ:

• spermotest - igbekale ti Sugbọn agbara lati ṣetọju arinbo ni a igbeyewo tube;

• ti npinnu awọn nọmba ti leucocytes ni àtọ ;

• idanimọ ti àkóràn;

• Mart-igbeyewo;

• abariwon smear onínọmbà.

Lori awọn ọjọ ti jade tan puncture obirin ti wa ni ewọ lati jẹ, mu nikan lẹhin dokita aiye. A ọkunrin mẹta tabi mẹrin ọjọ ki o to awọn ilana ni lati abstain lati ajọṣepọ fun orisirisi awọn ọjọ kò mu oti.

ndin ti awọn ilana

ICSI-idapọ nyorisi si ero ni 30-60% ti awọn igba miran. O da lori awọn ipinle ti ibisi ẹyin, mejeeji obirin ati awọn ọkunrin (jasi ọkan ninu wọn gbejade a jiini anomaly), bakanna bi awọn jùlọ embryologist ti o ṣe awọn ilana (nigba awọn ilana ti ẹyin le bajẹ). Ti o ba ti idapọ ti waye, awọn iṣeeṣe ti ti awọn rinle akoso ẹyin yoo se agbekale kan ni ilera oyun ti wa ni 90-95%. O yẹ ki o wa woye wipe awọn esi rere ni ọpọ pregnancies ni kekere ju mora. Ti o ba ti awọn esi ti awọn ilana orisirisi awọn ọlẹ-gba le wa ni ti gbe jade wọn itoju nipa lilo omi bibajẹ nitrogen. Iru ọlẹ yoo ko padanu ti awọn oniwe-ini paapaa lẹhin opolopo odun.

Eyi ti o le ni ipa ni abajade ti awọn ilana?

aseyori ICSI-idapọ O da lori orisirisi awon okunfa:

• Alabaṣepọ ori;

• fa ti ailesabiyamo;

• ile iwosan;

• ologun ise;

• ẹyin ipinle.

Fun kan rere esi ilana nilo lọwọ spermatozoa lati àtọ ati akọ ati abo ga-didara oocytes. Bi ọkunrin kan ba ni ko si ti nṣiṣe lọwọ Sugbọn, awọn iṣeeṣe ti ero n dinku.

Awọn wun ti physiologically ogbo Sugbọn

Akọ ifosiwewe ni o ni pataki kan lori ikolu awọn idagbasoke ti oyun. Igba ti fa ti akọ ailesabiyamo Sin kan ti o tobi nọmba ti immature Sugbọn ninu awọn ejaculate. Awọn ogbo Sugbọn to dè to hyaluronic acid. O ti wa ni da lori yi ọna ki o si yan awọn ti o fẹ ẹyin. Ologun embriologist yan biochemically awọn Sugbọn ni nkan ṣe pẹlu gialorunanom. O ti wa ni awọn wọnyi physiologically ogbo ẹyin lati ṣee lo fun ICSI.

ICSI-idapọ: awọn iye owo ti awọn ilana

Gbogbo ọjọ, dosinni ti obirin ni o wa ni nife ninu ṣiṣe, iye owo ti awọn ilana, nwa fun awọn ti o dara ju iwosan fun awọn ilana. Ni Russia, igbiyanju lati ìsúnmọ awọn owo ti ọkan-ICSI idapọ jẹ 150-200 ẹgbẹrun rubles. Odi, awọn iye owo ti iru a ilana loke. Ni Israeli - to 2-agbo. Ni awọn United States, Germany, Switzerland - ni 3-4 igba.

ṣee ṣe ewu

Pelu afonifoji anfani, ICSI, idapọ O ni o ni ọkan pataki drawback - adayeba aṣayan ifosiwewe ko ṣiṣẹ nibi. Eleyi jẹ paapa significant fun awọn ọkunrin pẹlu awọn niwaju jiini arun (e.g., Klinefelter ká dídùn, ati awọn miran) ti o wa ni ko ni anfani lati lóyun lai awọn lilo ti ancillary imuposi. Iru arun le wa ni jogun ki o si waye lori opolopo odun. Jiini glitches ni ojo iwaju ọmọ ko ba se agbekale nitori awọn IVF ilana ara. Sibẹsibẹ, ailesabiyamo obi le ni ipa ni ilera ti ọmọ. Ni ibere lati ri ti ṣee ṣe chromosomal ati jiini kẹtalelogun ni ohun kọọkan oyun, o ti wa ni niyanju lati gbe jade ami-gbigbin okunfa. O le ṣee ṣe lori awọn ipele ju mefa blastomeres.

Ohun ti miiran awọn ọna ti ni fitiro idapọ?

Ebun - oocytes ati Sugbọn (gametes) ti wa ni gbe si ile omo tube, ti o ba ti ni o kere ọkan ninu awọn won iwulo.

Zefta - fertilized oocytes (zygotes) ti wa ni gbigbe sinu ile omo tube.

OD - Eco tan olugbeowosile , atẹle nipa ọkọ oyun sinu ile retsipientki. Yi ọna ti o ti lo ni awọn isansa ti awọn apo ni obirin ati awọn ti o ṣẹ ti won iṣẹ, jiini ségesège ni iya, awọn adayeba menopause.

Awọn "surrogate abiyamọ" - ọlẹ-jiini awọn obi fun ọmọ ara ti wa ni gbe sinu ile obìnrin mìíràn. Awọn idi fun yi ni o le wa awọn isansa tabi inadequacy ti awọn ile ti awọn alaisan, ṣugbọn pẹlu awọn itoju ti ọjẹ-iṣẹ.

IVF ilana ni, dajudaju, a leri ati akoko-gba, awọn ẹrọ pataki lati gbe jade insemination, ni ko ni gbogbo awọn ile iwosan lati wa a oṣiṣẹ dokita jẹ tun oyimbo soro. Sibẹsibẹ, yi eto faye gba fun ọpọlọpọ di alaili ọmọ wọn lati mọ awọn ti o tobi ayọ ti awọn abiyamọ ati Baba.