Egugun ti awọn scaphoid: Àpẹẹrẹ ati Itoju

Dida egungun ni awon eniyan waye igba to. Maa farapa ọwọ ti. Iru dida egungun ni o wa ko kan irokeke ewu si aye. Ni ọpọlọpọ igba, won itọju ati ọwọ imularada akoko wa ni aseyori.

Ọkan ninu awọn wọpọ orisi ti nosi ni a egugun ti nafikula egungun. ICD 10th àtúnyẹwò sọtọ yi bibajẹ koodu S62.0. Awọn peculiarity ti o jẹ wipe yi jẹ gidigidi soro lati da awọn egugun. Inexperienced onisegun igba ya bibajẹ fun bintin ipalara, ki itoju ni fun daradara. Ni oni article a yoo se alaye ohun ti aisan ti wa ni de pelu a egugun ti nafikula egungun. Bakannaa, akiyesi rẹ yoo wa ni gbekalẹ si awọn ifilelẹ ti awọn ọna ti itoju.

anatomical itọkasi

Nafikula ni kà ọkan ninu awọn julọ ti ewu nla eroja ti ọwọ. O ti wa ni be lori awọn atanpako ẹgbẹ. Orukọ rẹ nafikula eko ti wa ni ti a beere lati dagba resembling a ọkọ. Ọwọ ni ipoduduro nipa mẹjọ kekere egungun, eyi ti dagba meji ila. Kọọkan ti wọn jẹ lori awọn mẹrin eroja. Nafikula egungun le ti wa ni palpated lori ara wọn ni agbegbe ti "anatomical snuffbox". Aaye yi ti wa ni etiile laarin awọn tendoni ti awọn atanpako ati abductor isan.

Anatomi ti awọn isẹpo ati awọn egungun ti ọwọ jẹ ọkan ninu awọn julọ nira ni gbogbo ara. Awọn wọnyi ẹya ṣe awọn ti o ṣee ṣe lati ṣe orisirisi agbeka ni orisirisi awọn ofurufu. Lori awọn miiran ọwọ, ligament pese agbara isẹpo. Nafikula egungun jẹ lodidi fun awọn eto nipa itoju ati akanṣe ti awọn miiran wa nitosi ẹya. Nitorina, awọn iṣẹ ti gbogbo ọwọ ti baje ni awọn oniwe-Tan.

Awọn okunfa ati awọn ise sise ti ibaje

Egugun ti nafikula egungun julọ igba waye nitori awọn isubu ninu ọwọ. Bayi nibẹ ni a ojude ni ọwọ. Nitorina, awọn olopobobo ti awọn ẹrù ṣubu lori scaphoid. Ni toje igba ti awọn ewu nla ipalara ni a abajade ti taara ifihan lati yi be.

Awọn tiwa ni opolopo ninu alaisan ayẹwo pẹlu titi egugun ti nafikula egungun. Niwaju discontinuities ninu ara le ti wa ni šẹlẹ nipasẹ ibalokanje ẹya ara ẹrọ. Fun apẹẹrẹ, nigbati ja lori Rocky dada.

Ibaje si nafikula egungun ti wa ni fi ni orisirisi ona. Lara wọn ni o wa ni akọkọ bi wọnyi:

1. Ifa pipin, eyi ti o entails awọn Ibiyi ti meji aami ajẹkù nipa iwọn.
2. Egungun aafo lori eti.
3. Egugun, de nipasẹ awọn Ibiyi kan ti o tobi nọmba ti ajẹkù ati egungun nipo. Tabi ki, o ni a npe ni a comminuted.

Ti a ba soro nipa awọn ifilelẹ ti awọn okunfa ti awọn wọnyi olubewo, nwọn igba waye nigba idaraya tabi ni o wa ni abajade ti a ọkọ ayọkẹlẹ ijamba.

isẹgun aworan

Egugun ti nafikula egungun jẹ ohun soro lati ṣe iwadii. Eleyi jẹ nitori ìwọnba isẹgun aworan. Ki o jẹ pataki lẹsẹkẹsẹ lẹhin ipalara, wá iranlọwọ lati a dokita ki o si ṣe kan okeerẹ ibewo. Eleyi yoo ran yago fun ilolu ni ojo iwaju.

Awọn ifilelẹ ti awọn manifestations ti nafikula egugun ni:

1. Hihan wiwu ni mu agbegbe. Lori akoko, o le tan lati anfani agbegbe.
2. Niwaju ti irora lori oke ti ọwọ. Awọn die jẹ maa n buru nigba ti apapọ itẹsiwaju, tabi titẹ lori awọn tókàn agbegbe.
3. O ṣẹ ti awọn ọwọ ni kikun isẹ.
4. Niwaju hematoma ati sọgbẹni nitori rupture ngba.

Awọn aisan characterizing fractured scaphoid ọwọ, ni o wa orisirisi. Pẹlu to dara okunfa ati to dara ti ara ibewo lati fura awọn isoro ni rorun.

akọkọ-iranlowo

Lẹhin ti ipalara si njiya jẹ ẹya amojuto ni ye lati pese akọkọ iranlowo. Akọkọ ọwọ yẹ ki o gbiyanju lati immobilize. Itẹsiwaju reflex isan ẹdọfu tabi mu awọn nipo ti egungun ajẹkù. Nwọn, ni Tan, o le siwaju ipalara fun awọn asọ ti tissues. O yẹ ki o wa ni a free ipo lati idorikodo a ọwọ on sikafu tabi nkan ti fabric. Ominira ni ifipamo nipasẹ awọn fẹlẹ ati awọn taya jẹ ko dara fun bandages. Eyikeyi itọju awọn aṣayan lai lo a dokita ti wa ni Egba contraindicated. Tabi ki, o le nikan ipalara fun awọn njiya, to lati mu awọn idagbasoke ti pataki ilolu.

Ohun ti le ṣee ṣe lati ran lọwọ irora?

• So ewé yinyin si awọn tókàn agbegbe. Pa awọn itutu bandage yẹ ki o wa siwaju sii ju 15 iṣẹju, ki bi ko lati fa frostbite. Bi compress le lo yinyin cubes, a tutu igo omi tabi kan nkan ti tutunini eran. Laarin o ati awọn dada ti awọn awọ ara jẹ pataki lati dubulẹ awọn asọ. A ko le gba ingress ti ti doti condensate to ohun-ìmọ egbo.
• Ya tabulẹti narcotic analgesic. Bayi ni o jẹ pataki lati tẹle awọn ilana paade ati lati yago fun overdosing. Tabi ki, awọn oogun le fa ti oloro.

Ọkọ awọn njiya, bi ofin, ti gbe jade ni ile-. O le pe a egbe ti ilera akosemose, ti o ba wulo. Labẹ ọran kankan o yẹ ki o wa ni o wa ni ohun ominira ronu lori awọn ọkọ ayọkẹlẹ awọn eniyan ti o ti fura ni egugun ti nafikula egungun. Strong irora fa a isalẹ ni fojusi.

àyẹwò Awọn ẹya ara ẹrọ

Nigbati o ba ri ọkan tabi diẹ ẹ sii àpẹẹrẹ ibalokanje, ti o ti a ti se apejuwe kan loke, o yẹ ki o lẹsẹkẹsẹ wá oṣiṣẹ iranlọwọ. O ti wa ni dara lati Jọwọ kan si traumatologist tabi abẹ.

Ni igba akọkọ ti aisan ti Igbese ni anamnesis. Alaisan yẹ ki o se apejuwe ohun ti bere bajẹ scaphoid. O le jẹ ja, lekoko idaraya tabi abele ija. Bakannaa, rẹ dokita nilo lati mo nipa tẹlẹ ti o ti gbe arun ti egungun eto, nosi ti ọwọ.

Lẹhin ti o, a pataki maa rare si awọn ti ara ibewo. Ni Tan fi han wiwu ni tókàn agbegbe, irora die lẹhin fifi. Nigba miran a alaisan ti wa ni beere lati tẹ awọn ọwọ isẹpo, nigba ti san ifojusi si awọn pato agbeka ni agbegbe.

Ti o ba ti dokita fura si egugun ti nafikula egungun ọwọ, awọn alaisan ti wa ni rán si awọn X-egungun. Awọn ilana ti wa ni dandan gbe jade ninu meta mefa. Awọn aini ti kedere kẹtalelogun ninu awọn aworan ko ko tunmọ si wipe ti won ko ba ko tẹlẹ ninu otito. Ninu apere yi, awọn alaisan ti wa ni gbẹyin gypsum, eyi ti ko le yọ laarin ọsẹ meji.

Lẹhin ti asiko yi ti wa ni tun àyà. Fun 14 ọjọ awọn egungun akoko lati lọ nipasẹ awọn ilana ti rarefaction, ati awọn aafo laarin awọn ajẹkù yoo se alekun ifiyesi. Iru a egugun le wa ni kà lori eegun naa. Lori igba ti awọn okunfa dokita ti gbe jade le ṣe ohun deede okunfa, pese itọju awọn iṣeduro.

Konsafetifu ailera

Itoju ti egugun ti nafikula egungun fẹlẹ da lori idibajẹ ti awọn ipalara ati awọn ipele ti aṣayan iṣẹ-ṣiṣe ti awọn njiya. Ko ni o kere ipa ni yi dun nipasẹ awọn ifẹ ti awọn alaisan lati bọsipọ ni kiakia.

Ni Tan Konsafetifu ifihan imuposi ti wa ni lo lai nipo. Fun itoju lori awọn ọwọ isẹpo ati awọn igba akọkọ ti ika ti wa ni gbẹyin pilasita. Bandage wọ fun nipa meji osu titi ti egugun ni ko patapata srastetsya. Diẹ ninu awọn alaisan ta ku lori nini abẹ lati din gbari akoko ati ki o bọsipọ diẹ sii ni yarayara fẹlẹ. Yi ọna ti itoju jẹ ṣi ọrọ kan ti ariyanjiyan laarin abẹ.

Egugun ti isalẹ eni ti awọn scaphoid egungun aláìsan ni 4-6 ọsẹ. Yi apa ti awọn fẹlẹ wa ni characterized nipasẹ kan ti o dara ẹjẹ ipese, ki awọn iṣoro pẹlu awọn atunse Oba ko ni waye.

Egugun ni aarin kẹta tabi ni awọn proximal polu nilo kan to gun itọju. Awọn wọnyi ni awọn agbegbe ti awọn scaphoid ni a dara ẹjẹ ipese. Coalescence akoko da lori ibebe awọn alaisan ká ori, ti iṣelọpọ. Lorekore, o nilo lati be ni dokita fun a checkup. Ni paapa pataki igba miiran le beere-ipele X-ray ati CT sikanu lati se ayẹwo awọn iwa ti gbigba ti dainamiki.

Lai ti awọn kan pato agbegbe ti gypsum ibalokanje egugun ti nafikula egungun ti wa ni loo si gbogbo awọn alaisan. Nigba ti wọ bandages, onisegun so:

• ni ihamọ arinbo ti ọwọ;
• fi kọ awọn idaraya;
• jẹ a iwontunwonsi onje;
• tẹle awọn ijọba ti ise ati isinmi.

ого быстрее. Koko-ọrọ si awọn loke awọn iṣeduro iwosan ilana yoo lọ Elo yiyara th.

ise abe intervention

Ni ti o ti samisi nipo ti egungun ajẹkù tabi ga ewu ti avascular negirosisi alaisan niyanju abẹ. Awọn oniwe-akọkọ ìlépa - lati stabilize awọn tókàn ọwọ. Yi ona sise awọn tete atunse ti ẹjẹ ipese si tókàn agbegbe, egugun iwosan.

Surgery ti wa ni ošišẹ ti lori ohun ile ìgboògùn igba pẹlu awọn lilo ti agbegbe tabi agbegbe akuniloorun. Nigba ti isẹ, awọn dokita yọ awọn nipo ti egungun ajẹkù atunse wọn dabaru (afisinu). Lati akojopo awọn esi gba nipa lilo X-ray tite imole.

Ge ti wa ni ṣe lori pada tabi ọpẹ ẹgbẹ ti awọn ọwọ. Awọn oniwe-iwọn ati ki o pato isọdibilẹ da lori ohun ti apa ti awọn nafikula egungun ti a tunmọ si ibalokanje. Aiṣedeede eliminated iṣẹtọ ni rọọrun. Alabapade fractured scaphoid egungun ti ọwọ maa wa titi nipasẹ awọn dabaru nipasẹ ohun lila ti nipa 3-5 mm.

Ti o ba ti bibajẹ sroslos ti ko tọ si ona nilo diẹ to ṣe pataki. Awọn abẹ akọkọ ki asopọ kan ti o tobi lila, eyiti ngbanilaaye lati gbe jade ohun osteotomy. Naa, o tä siwaju lati reconstruct awọn ti o tọ anatomi, ati ki o atunse awọn egungun skru.

Nigba ti nibẹ ni o wa ọpọ olubewo, nigba abẹ, a pataki alọmọ. O ti wa ni a sintetiki version of egungun àsopọ. O ti wa ni gbe ni ayika ọgbẹ. Awọn alọmọ ti lo lati lowo àsopọ ilana iwosan.

imularada akoko

Nigbati awọn okunfa ti "fractured scaphoid fẹlẹ" awọn ofin ti itoju ni o wa ibebe ti o gbẹkẹle lori daradara-ṣeto isodi. Imularada ilana bẹrẹ pẹlu a papa ti idaraya ailera. Gbogbo awọn adaṣe yan iwé. Won akọkọ ìlépa - lati se imukuro gígan ati contracture. Isodi akoko le ti wa ni pin si meta ni àídájú ifarahan.

Ni ibẹrẹ ipele LFK lé awọn wọnyi awọn iṣẹ-ṣiṣe:

• isinmi ti isan ni tókàn agbegbe;
• imukuro ti irora;
• imukuro ti ni isun ẹjẹ;
• normalizing awọn san ti lymphatic fifa;
• atunse ti ijẹ lakọkọ.

Awọn wọnyi ni afojusun gba o laaye lati gbe julọ ti awọn adaṣe. Bi ofin, lo ika aadọfa ni ati itẹsiwaju, ipin ati ki o pendulum fẹlẹ ronu. Yi imularada alakoso na nipa 14 ọjọ.

Lati kẹta ọsẹ ti idaraya orisirisi títúnṣe. Bayi gymnastics ni Eleto iṣẹ-recovery ọwọ ati isẹpo ibiti o ti išipopada. Lati yi opin, o niyanju orisirisi awọn ile itaja pẹlu gymnastic rogodo ati lori awọn ẹrọ.

Ninu awọn kẹta alakoso idaraya ailera afojusun wa ni lati gbé awọn ohun orin ti gbogbo oni-, mu iṣesi yoo kan. Alaisan ti wa ni laaye idiju adaṣe: titari-soke, fa-soke, ki o si bẹ lori.

Lẹhin ti egugun awọn scaphoid egungun ati ki o yọ simẹnti compulsorily yàn physiotherapy (UHF, massages, paraffin iwẹ). A daradara-yàn ọna ti isodi le ni kikun pada sipo awọn arinbo ati ṣiṣe ti awọn farapa ọwọ.

awọn ti ṣee ṣe gaju

Atunse okunfa ti awọn ipalara jẹ gidigidi pataki nitori ti o faye gba o lati se awọn idagbasoke ti odi iigbeyin. Ni afikun, o ko ba le fi lai ailera egugun ti nafikula egungun. Awọn itọju ti gbe jade pẹ, idẹruba ifarahan ti ilolu. Lara wọn ti wa ni kà awọn lewu julo ni o wa:

1. Osteoarthritis ti ọwọ isẹpo. Eleyi Ẹkọ aisan ara wa ni de pelu excruciating irora ati lopin arinbo ninu awọn ẹsẹ. Ni paapa pataki igba miran, o nyorisi si ibajẹ.
2. Aibojumu egungun iwosan. Ni toje igba, awọn ti bajẹ ajẹkù dapo ni kan diẹ igun. Awọn alaisan ninu apere yi ti ni iriri lagbara irora die. A iru isoro le ti wa ni re nikan pẹlu iranlọwọ ti a titun isẹ. Nigba abẹ ošišẹ ti re scrapping egungun titete ti gbogbo eroja. Lẹhin ti o, tẹsiwaju lati asopo egungun.
3. Negirosisi. Lodi si awọn lẹhin ti ko dara ẹjẹ ipese si egungun ti wa ni maa ku jade. Bi awọn kan abajade ti sese awọn iredodo ilana, ati ni to ti ni ilọsiwaju igba o le dide gangrene. Lati se imukuro arun yi igba nilo kan pipe amputation ti awọn ọwọ. Aseptic negirosisi fọọmu ndagba maa. Ni awọn ni ibẹrẹ ni asiko ti o jẹ soro lati ri, ani on a eegun naa. 2-3 osu lẹhin ti ipalara hàn oyè àpẹẹrẹ ségesège. Gan igba, fi awọn egungun ti o jẹ ko si ohun to ṣee ṣe.

lati akopọ

Ni ibamu si statistiki, egugun ti awọn scaphoid ni igba oyimbo lekunrere. Nitorina, yi arun ni atorunwa irisi ti awọn orisirisi ilolu. Akoko okunfa ati awọn itọju ni o wa kiri lati kan aseyori imularada. Ni idi eyi, lilo awọn ti o tọ ilana ti isodi ko le patapata pada sipo awọn iṣẹ-ti awọn ọwọ ti.

Onisegun kilo wipe awọn egugun ti nafikula egungun (ICD-10 - S62.0) ni kan pataki gan aisan. Aikobiarasi ati ki o foju awọn oniwe-manifestations yẹ ki o ko ni le. Ibaje si ọkan kekere egungun igba àbábọrẹ ni idalọwọduro ti gbogbo ọwọ.