Ẹdọ rupture: okunfa, itoju, gaju ati piroginosis

Nosi ti inu ara ti wa ni ọkan ninu awọn julọ nira eya, niwon ni ọpọlọpọ igba ti won soju kan irokeke ewu si awọn aye ti awọn olufaragba. Awọn okunfa ti iru ibaje le jẹ opopona ijamba, lù ni Ìyọnu agbegbe tabi isubu lati ẹya ìkan iga. Awọn julọ nigbagbogbo waye ẹdọ fi opin si nitori si tobi to iwọn ati ki o be ti awọn ara. Ohun ti o jẹ ẹdọ Bireki bi pese iranlowo si awọn olufaragba ati bi o ti yoo gba ibi itoju ni a egbogi apo? Ni idahun ti o yoo kọ nipa kika yi article.

Awọn be ti ẹdọ

Šaaju ki o to ye si awọn abuda kan ti ẹdọ bibajẹ, o jẹ pataki lati sọ kan diẹ ọrọ nipa awọn be ti awọn ara. Ohun ti ni ẹdọ, ibi ti o ti wa ni be ati bi o ti dun ara? Ẹdọ ti wa ni be ni oke ni apa ti awọn peritoneum, occupying ọtun oke igemerin. agbalagba eda eniyan ẹdọ ibi-Gigun lara ti ọkan ati idaji kilo. Awọn eto ni o ni meji roboto: a oke sọnu taara ni isalẹ ni diaphragm, ati isalẹ.

Ẹdọ oriširiši meji awọn ẹya ara: osi ati ki o ọtun. O yẹ niya nipa Agbegbe ìgìgírísẹ. Nipa ẹdọ gallbladder isimi ni soto si awọn ifiomipamo body bile.

ẹdọ iṣẹ

Ẹdọ ṣe orisirisi awọn pataki awọn iṣẹ. O purifies ẹjẹ, yoo orisirisi awọn ibaraẹnisọrọ to fun deede functioning ti awọn ara ile awọn ọlọjẹ, fun wa ensaemusi si ti wa ni lowo ninu gbogbo awọn orisi ti iṣelọpọ. Nigba idagbasoke oyun eda eniyan ẹdọ performs hematopoietic iṣẹ. Sibẹsibẹ, opolopo awon eniyan mo gidigidi kekere nipa o, bi ẹdọ ibi ti ati bi o ti dun ara. Imo ti awọn wọnyi ni o wa gidigidi pataki: ti o ba ti akoko lati fura niwaju eyikeyi arun, itọju yoo mu Elo dara esi.

ti ewu nla omije

Ẹdọ ni o ni kan iṣẹtọ nipọn aitasera, ṣugbọn awọn eto ti bajẹ oyimbo igba. Eleyi jẹ nitori si ni otitọ wipe ẹdọ ti wa ni bo inu odi nikan (lai body ru dada). Tinrin peritoneum ni ko conducive si gbẹkẹle Idaabobo lodi si ita ipa. Ọpọlọpọ awọn okunfa le fa ẹdọ rupture: Okunfa ti yi arun ni o wa gidigidi Oniruuru. Fun apẹẹrẹ, awọn fabric le ya oyimbo awọn iṣọrọ ibalokanje tabi ọpọlọ.

Ẹdọ le bajẹ ni ibalokanje àyà tabi ẹgbẹ. Ni loorekoore ẹdọ Bireki ni ohun ijamba. Ibalokanje le mu kan to lagbara fe si ẹdọ. Eleyi jẹ nitori awọn kan pato eto anatomical ipo ati awọn oniwe-ìkan àdánù. Niwon ẹdọ ti o yatọ si elasticity ati ki o ti wa ni ti o wa titi laarin awọn egbe ati awọn ọpa ẹhin ti bajẹ o igba to.

Ni awọn igba miiran, lati rupture ẹdọ le ja si improperly ošišẹ ti cardiopulmonary resuscitation, ṣugbọn yi ṣẹlẹ gan ṣọwọn.

Ni o ṣee ṣe lati lẹẹkọkan rupture ti ẹdọ?

Ga ewu ti ẹdọ rupture ninu awọn iṣẹlẹ ti ara lù nipa eyikeyi arun. Ni iba, lasôepoô, amyloidosis lati ya ani ko lagbara ita ipa le fa. Iru bibajẹ le fa ko nikan shot ẹdọ, isan igara sugbon tun tẹ bọtini, fun apẹẹrẹ, nigbati iwúkọẹjẹ. Lẹẹkọkan ẹdọ fi opin si le waye ni niwaju malignancy ninu ara tabi ti iṣan aneurysms.

ẹdọ rupture le ṣẹlẹ si awọn lẹhin ti oyun. Yi Ẹkọ aisan ara ti a se apejuwe fere 120 igba niwon 1844. Ni akoko kanna, julọ obirin ti a ti ayẹwo pẹlu haipatensonu.

Sọri ti ẹdọ fi opin si

Ni ibamu si awọn idibajẹ ti awọn wọnyi nosi wa ni pin si 4 akọkọ ẹka:

• o ṣẹ ti awọn iyege ti awọn kapusulu pẹlu kekere ẹjẹ;
• parenchymal gboro ni eyi ti ẹjẹ duro ni kiakia lẹhin ti awọn abẹ wọnu;
• jin dida egungun ninu eyi ti awọn olufaragba ti ri awọn mọnamọna ati isonu ti aiji;
• parenchymal rupture, de pelu kan ti o ṣẹ awọn iyege ti o tobi ngba - pẹlu iru awọn nosi a eniyan le ni kiakia kú nitori ti eje pipadanu.

O ti dúró jade bi meji-alakoso tabi leti ẹdọ fi opin si. Nigba ti iru ibaje ti wa ni akoso podkapsualnaya tabi intrahepatic hematoma eyi ti paradà fi opin si sinu awọn inu iho.

Ti o ba ti ẹdọ wa ni de pelu csin aafo fibrous ara ikarahun iyege, awọn ẹjẹ ti nwọ inu iho. Ni awọn nla ibi ti o wa ti wa ni ti bajẹ iho, awọn-ri ẹjẹ ni pleural iho. Ti o ba ti fibrous àkọ ni ko ti bajẹ, ẹjẹ maa accumulates laarin rẹ ati awọn parenchyma.

Awọn idẹruba ẹdọ rupture?

ẹdọ fi opin si fere nigbagbogbo soju kan irokeke ewu si njiya ngbe. O le jẹ boya kan nikan tabi ọpọ: lati yi ifosiwewe da lori iye ti ẹjẹ. O ti wa ni ye ki a kiyesi wipe ẹdọ parenchyma ati ti ẹjẹ ngba ni o wa ko ni anfani lati din. O fa awọn idagbasoke ti ẹjẹ, eyi ti o ko ba le da leralera. Bakannaa, awọn eje pipadanu ti wa ni ariwo nipasẹ o daju pe ẹdọ ti wa ni nigbagbogbo gbigbe pẹlu awọn ìmí. Ni afikun, ẹjẹ adalu pẹlu bile, eyi ti gidigidi complicates awọn oniwe-didi. Ni toje instances, ẹjẹ le da lai egbogi intervention. Ojo melo, yi waye ni igba ibi ti ko si tobi ngba ni won run.

symptomatology

Lara awọn ifilelẹ ti awọn àpẹẹrẹ ti ẹdọ rupture ni:

• Irora ninu Ìyọnu agbegbe. Irora le wa ni kan ti awọ perceptible, ati eti. Igba, nigbati awọn njiya gba ẹdọ bibajẹ da sile joko si ipo: nigbati gbiyanju lati yi awọn iduro di diẹ intense irora ( "Roly-Poly" dídùn).
• Awọn irora di ni okun ti o ba ti njiya ti wa ni tan si apa osi: o jẹ nitori si ni otitọ wipe ẹjẹ akojo ni ọtun apa ti awọn ikun, ni gbe si apa osi.
• njiya ká ète le tan bulu.
• Lẹhin ti ipalara Ìyọnu nira ati ki o kale.
• Ríru ati ìgbagbogbo.
• Hihan kan tutu lagun, itutu npọ.
• Awọn njiya le lero gidigidi òùngbẹ.
• Bia ara.
• Isonu ti Olorun, irora mọnamọna.

Ti o ba ti ni Bireki ẹdọ kekere hematoma, awọn alaisan majemu jẹ maa n itelorun. Ti o ba ti bibajẹ jẹ Elo siwaju sii, awọn alaisan ni o wa ni pataki majemu. Nigba ti a kekere ipalara ni akọkọ ọjọ lẹhin ọjà ti nílé aisan. Maa n ni irora nkọja lọ lẹhin ti a tọkọtaya ti ọjọ, ṣugbọn awọn ẹdọ ti wa ni fífẹ die-die. Nibẹ ni o le jẹ kan jinde ni iwọn otutu, ma ndagba a kekere jaundice. Paradà, fun eyikeyi diẹ foliteji le šẹlẹ kapusulu rupture, bayi hematoma wa ni dà sinu inu iho.

Lẹsẹkẹsẹ lẹhin ipalara yi, awọn titẹ ti wa ni pọ, sibẹsibẹ, ti o ba bẹrẹ lati dinku lẹhin ti alaye ẹjẹ. O ti gbà wipe awọn titẹ ju bẹrẹ lẹhin ti eje pipadanu Gigun 800-1500 milliliters.

Bawo ni ti wa ni ayẹwo ẹdọ rupture?

Okunfa ti ẹdọ gboro ni o le wa awọn isoro paapa ti o ba awọn alaisan gba miiran nosi. Ti o ba ti akoko ko ni ṣe kan okunfa "rupture ti ẹdọ", awọn gaju le jẹ àìdá. Da, o ṣeun si igbalode ọna ti aisan aṣiṣe ti wa ni o ti gbe sėgbė.

Laipe, fun awọn okunfa ti ẹdọ fi opin si loo inu puncture pẹlu awọn ifihan ti a pataki kateda. Pẹlu yi ọna ti o jẹ ṣee ṣe lati ni kiakia da awọn pato ti awọn ipalara, ati ki o gbe jade ni pataki remedial igbese. Diẹ ninu awọn alaisan fun o tọ okunfa ti wa ni niyanju lati se ohun olutirasandi ti ẹdọ.

Mọ awọn kikankikan ayipada ṣẹlẹ nipasẹ eje pipadanu, iranlọwọ ẹjẹ igbeyewo. Awọn nọmba ti ẹjẹ pupa bẹrẹ lati kọ ni kan diẹ wakati lẹhin ti awọn rupture lodo wa, ti paradà se agbekale àìdá ẹjẹ. pupa ẹjẹ cell ka isalẹ iyara lati mọ awọn kikankikan ti abẹnu ẹjẹ. Ẹjẹ igbeyewo yẹ ki o wa ni ti gbe jade ni gbogbo diẹ wakati, eyi ti o faye gba o lati orin awọn dainamiki ti awọn alaisan ká majemu.

Oyimbo kan soro okunfa fun subcapsular hemorrhages: akọkọ diẹ ọjọ, awọn majemu ti awọn alaisan ti wa ni itelorun, ki o si deteriorates ni iru awọn egbo.

Le complicate okunfa ọti-intoxication ti awọn alaisan tabi awọn unconsciousness ṣẹlẹ nipasẹ ti ewu nla ọpọlọ ipalara.

mba igbese

Ọpọlọpọ ni o wa ni ife, bi itọju ẹdọ gboro ati boya Konsafetifu itọju ti yi arun ni ṣee ṣe. egugun itọju le nikan je surgically. Fa ni eyikeyi irú ko le jẹ: ti o ba ti o ba foju ẹdọ rupture, awọn gaju le jẹ buburu. Awọn itọju ailera ni lati da awọn ẹjẹ, yọ akojo ni inu iho ti ẹjẹ ati necrotic àsopọ. Isẹ ti wa ni ti beere bi ni kete bi o ti ṣee: kọọkan wakati ti idaduro mu ki awọn ti o ṣeeṣe ikú. Aigba ti isẹ ti wa ni lare nikan ti o ba ti njiya ti a ya si iwosan ni pataki majemu inoperable.

Piroginosis ti wiwu rupture

Ti o ba ti a alaisan ni o ni a ẹdọ rupture, asọtẹlẹ da lori orisirisi awon okunfa:

• ìyí ti eto ara ibaje;
• iseda ti ipalara;
• alaisan ká ori: awọn ọmọ ati awọn agbalagba jìya ẹdọ fi opin si significantly wuwo ju miiran isori ti awọn alaisan;
• timeliness ti abẹ.

Ohun ti le je ilolu?

Ọkan ninu awọn julọ pataki ilolu ti o le wa ni nkan ṣe pẹlu ẹdọ rupture ni hematobilia. Nigba ti hemobilia lati disrupted ẹjẹ ngba bi kan abajade ti ipalara bẹrẹ lati accumulate ni ayika iwo ti awọn gallbladder ati bile óę lati ọna. Hemobilia le nikan wa ni atunse nipa yiyo ibaraẹnisọrọ laarin awọn ha ati awọn gall àpòòtọ. Tabi ki, awọn alaisan le ku nitori ti awọn sanlalu eje pipadanu.

Rarer complication ni biligemiya. Yi majemu ndagba nigba ti lù nigbakannaa ati bile ducts, ati ki o tobi ngba. Ni idi eyi, ẹjẹ le ṣàn sinu bile. Iru ipo ti wa ni mu nikan nipa abẹ.

Igba nitori improperly waiye abẹ, pẹ ẹjẹ waye nipasẹ awọn sisan tabi taara sinu inu iho. Maa yi ẹjẹ ti baje lẹhin kan diẹ ọjọ lẹhin abẹ. Ni afikun, diẹ ninu awọn alaisan subdiaphragmatic akoso abscesses, ẹdọ cysts tabi lẹyin fistula.

Iku ti ẹdọ fowo ni Bireki ni ọpọlọpọ igba ṣẹlẹ nipasẹ fifi iwọn didun ti ẹjẹ sọnu. Awọn nọmba ti iku ni perioperative akoko jẹ nipa 9%. Ti o ba ti awọn alaisan ni o ni ibaje si awọn miiran ara, awọn niyen oṣuwọn posi ni riro (to 24%).

ẹdọ rupture, awọn okunfa ti eyi ti o le wa ni oyimbo Oniruuru, ni a lewu majemu ti o nbeere lẹsẹkẹsẹ egbogi intervention. Tabi ki, a ga ewu ti iku nitori àìdá ẹjẹ pipadanu ti o accompanies yi iru ipalara.