Ilera, Ipalemo
"Cyclosporin": awọn ilana fun lilo. "Cyclosporin A": ẹkọ. Oju silė pẹlu cyclosporine
Ni iseda, nibẹ ni o wa oludoti ti o lagbara ti suppressing awọn cellular ati humoral ajesara ninu awọn eranko ara ti gbe jade nipa T-ndaabobo. O ti wa ni ṣee ṣe lati ni ifijišẹ gbe jade eto transplants ati lati toju arun ni nkan ṣe pẹlu ti bajẹ ma awọn ọna šiše. Ọkan iru cyclosporin ni a adayeba agbo.
apejuwe
Šiši ti nkan na jẹmọ si awọn iwadi ti olu eya Tolypocladium inflatum ati Cylindrocarpon lucidum. Sise ti biologically lọwọ òjíṣẹ bi cyclosporin A ati C fi han immunological aṣayan iṣẹ-ṣiṣe lodi si lymphocytic ẹjẹ ẹyin. Ẹya ara ẹrọ yi akọkọ awari ni 1972 nipa sayensi lati "Sandoz" ti awọn Swiss lab. O ti a ti ri wipe awọn kemikali be ti cyclosporine jẹ eedu lipophilic salayipo endecapeptide pẹlu samisi kan pato immunosuppressive igbese.
O ti wa ni da lori oloro ni a yan igbese lori T-ndaabobo dinku awọn cellular ati humoral ni ajesara. Cyclosporin ẹjẹ lọna isejade ti lymphokines, eyi ti o din lymphocyte aṣayan iṣẹ-ṣiṣe, sugbon ni o ni ko si ipa lori awọn ilana ti hematopoiesis ati ise phagocytes, o nfihan pe awọn ti a yan iṣẹ ti awọn yellow ninu ara.
doseji fọọmu
O ni o ni lati wa ni so ninu awọn kit pẹlu gbígba ti o ni awọn cyclosporin, ẹkọ Afowoyi. Lara ohun miiran, o pẹlu alaye lori awọn Tu fọọmu ti awọn oògùn. Ipalemo yi nkan yi ninu awọn fọọmu:
- asọ awọn agunmi pẹlu kan doseji ti 25, 50 ati 100 milligrams;
- ọti-lile roba ojutu pẹlu 100 milligrams ti cyclosporin fun milimita ti ojutu;
- epo roba ojutu pẹlu 100 milligrams ti cyclosporin fun milimita ti ojutu;
- koju fun awọn manufacture kan ti a ti ojutu fun idapo isakoso pẹlu 50 ati 650 milligrams ti cyclosporin fun milliliter;
- oju silė pẹlu 500 micrograms fun milliliter ti cyclosporine.
Ti o da lori awọn lilo ti awọn doseji fọọmu yoo jẹ ti o yatọ: nitori ti abẹnu isakoso, fun abẹrẹ, fun agbegbe ohun elo.
O ti gbà wipe awọn oṣuwọn ti gbigba ti awọn ti nṣiṣe lọwọ paati, awọn ikojọpọ akoko ti awọn ga fojusi ninu ẹjẹ ti awọn kapusulu ati awọn ojutu fun abẹnu gbigba ti wa ni kà deede.
Oògùn "Tacrolimus": counterparts
Lara oogun encapsulated ni a asọ ti gelatin ikarahun ati awọn omi solusan ni awọn atilẹba oògùn "Sandimmun Neoral" yi ni Swiss elegbogi ile "Novartis". Awọn miiran oloro kà tun ni awọn aworan da nipa akọkọ tiwqn pẹlu kan nkan cyclosporin. Analogues bi oloro "Cyclosporin hexane", "Ekoral", "Tsiklopren" "Cyclosporin A", yi ni awọn fọọmu ti awọn agunmi tabi kan ojutu fun ti abẹnu tabi gbigba awọn abẹrẹ.
Won akọkọ idi - atehinwa ijusile ni abe ti ara tabi ọra inu egungun. Toju wọn bi nbẹ, bi awọn evidenced nipasẹ awọn so si awọn oògùn "Tacrolimus" ilana fun lilo. Analogs ni iru abuda kan, ati awọn itọkasi fun lilo.
Awọn siseto igbese "Cyclosporin A" oògùn
Ni okan ti gbogbo awọn iṣẹ ti immunosuppressive oloro ni a yan ipa lori T-ndaabobo. Ko si sile ati awọn oògùn "Cyclosporin A". Guide apejuwe awọn ni wiwa awọn ifilelẹ ti awọn ise sise pharmacodynamic ipa ti awọn ti nṣiṣe lọwọ paati, eyi ti sopọ si ibudo formations laarin ẹyin. N dinku gbóògì ti interleukins ati interferon din ni ikosile ti awọn iṣan fun IL-2.
Medicament "Cyclosporin A" din isejade ti inu ara directed ni awọn oniwe-ara ẹyin ati mẹta, eyi ti won ro ajeeji ati ki o run. Ẹya ara ẹrọ yi faye gba o lati din immunological ségesège ati ki o din awọn aṣayan iṣẹ ti wa nbẹ.
Nla ṣiṣe "Cyclosporin A" ni ọwọ ti awọn allograft. Awọn idi fun ijusile ti transplanted tissues ati awọn ara ti o jẹ ti awọn ibere ise ti ma T ẹyin ti ipilẹṣẹ. Nwọn si actively bẹrẹ lati ṣe labẹ awọn ipa ti ise abe antigens ati ni ipa ni alọmọ ẹyin, yori si wọn iku.
Action immunodepressora nyorisi si ìdènà ọna asopọ T-ẹyin ati itiju ti T-ndaabobo dide ni ma aati. Nitori naa, ndin ti awọn oògùn "Cyclosporin A" (olumulo tọkasi yi) waye nikan lẹhin awọn bomole ti asopo antigens. Nipa run ni ibasepo antijeni agboguntaisan idaabobo negirosisi ti transplanted ara ẹyin.
idi ti waye
Awọn itọkasi fun Lo "Tacrolimus" awọn ilana fun lilo ti awọn oògùn ni pin si meji isori.
Ni igba akọkọ ti o jẹ ti awọn abe tabi ise abe ti olugbeowosile àsopọ ati ara ti. A oogun lo lati se ijusile ti eto tabi àsopọ podsazhennogo. Ojo melo, awọn grafts lo awọn awọ-ara, okan, ọra inu egungun, ẹdọforo, ẹdọ, Àrùn, ti oronro. Boya awọn lilo ti awọn oògùn lati se imukuro ijusile nigbati awọn immunosuppressive òjíṣẹ. Awọn keji ẹka jẹ ẹya nbẹ arun ni a àìdá fọọmu. Tun oluranlowo ogun ti fun awọn kekere ṣiṣe ti miiran oloro.
Ni ohun ti arun ti a toju oògùn "Tacrolimus"? fun lilo ninu awọn itọkasi pẹlu ẹkọ allocates ńlá iwa ti aiṣan dermatitis ati neurodermatitis, manifestations of psoriasis, làkúrègbé, ati awọn ti o ni ipa lori awọn kekere isẹpo ni o wa ti daranjẹ. Owun to le lilo ninu uveitis ni aarin ati ki o ru awọn ẹya ti awọn oju nigba ti daranjẹ choroid ati retina, ati nephrotic dídùn ati homonu-gormonoustoychivoy iseda.
gbigba awọn ofin
Oògùn itọju ti wa ni niyanju nikan labẹ egbogi abojuto ni a iwosan. Ojo melo lo ti abẹnu elo tabi iṣan drip, biotilejepe ààyò ti ni a fun lati gba roba ojutu tabi awọn agunmi.
Tableware, ti a lo fun ngbaradi a ojutu fun iṣan abẹrẹ gbọdọ wa ni fi ṣe gilasi, dipo ti awọn polyvinyl kiloraidi lati yago fun lenu pẹlu Castor epo.
Fun fomipo ti awọn koju lo a iwulo 0,9 ogorun ojutu ti soda kiloraidi tabi 5 ogorun glukosi ojutu. Fomipo ti wa ni ti nṣe ni ti yẹ lati 1:20 to 1: 100, ti o da lori awọn idi. Agbekale awọn oògùn laiyara lati meji si mefa wakati.
Ṣaaju ki o to transplanting ara tabi tissues ṣe ṣaju cyclosporin ojutu fun to mẹrin si mẹwa wakati. Lati se inira manifestations ni ni afiwe yàn antiallergic itọju ati awọn miiran immunosuppressants. Lẹhin ọsẹ meji ti iṣan isakoso ti awọn oògùn nipa roba elo. Awọn ojoojumọ iwọn lilo ogun ti nipasẹ rẹ dokita, ya meji ni igba wakati mejila.
Concomitant lilo ti wa ni contraindicated oloro ati girepufurutu oje, eyi ti o din awọn ipa ti awọn oògùn, tun nigba itoju gba laaye nipasẹ ajesara pẹlu ifiwe attenuated ati Afihan lati Rubella, polio, measles, mumps.
doseji
Nigba ti transplanted agbalagba gbigba bẹrẹ pẹlu kan ojoojumọ iwọn lilo ti 10-14 milligrams fun kilogram ti ara àdánù. Lẹhin meje to mẹrinla ọjọ ti awọn itọju ti wa ni won nipa awọn fojusi ti cyclosporine ninu ẹjẹ. O ti wa ni nfa nipasẹ awọn oṣuwọn ti gbigba ati iyipada ninu ara. Yi Atọka ni pataki lati se atẹle ni ibere lati se ẹgbẹ igbelaruge ati lati yago fun odi ibasepo pẹlu miiran oloro. Nitori naa, awọn ojoojumọ iwọn lilo ti awọn oògùn ni dinku si 3.6 milligrams fun kilogram ti ara iwuwo, o ti wa ni pin si meji ipawo. Mba pilasima akoonu ti cyclosporin bayi yatọ lati 110 to 410 nanograms fun milliliter.
Lẹhin ti ise abe ti kidinrin gbigba medicament ni a iwọn lilo ti kere ju mẹta si mẹrin milligrams fun kilogram ti ara iwuwo le fa ijusile.
Ọra inu egungun abe nbeere awọn lilo ti a apapo ti cyclosporine ati methotrexate. A tọkọtaya ti ọjọ ki o to awọn asopo alaisan ti wa ni nṣakoso ojoojumọ iṣan ti lati 2.5 to 5 milligrams fun kilogram body àdánù oludoti.
Lẹhin ti awọn orilede lati awọn itọju ti agunmi bẹrẹ pẹlu a ojoojumọ iwọn lilo ti 12.5 milligrams fun kilogram ti ara iwuwo, eyi ti a ti ya bi lemeji. Arannilọwọ iru opoiye ti awọn oògùn na lati mẹta si osu mefa. Maa ye lati din doseji titi Ipari ti awọn itọju akoko.
Lati se imukuro ohun ńlá majemu lilo akọkọ ojoojumọ iwọn lilo ti awọn oògùn lati 12.5 si 15 milligrams fun kilogram ti ara iwuwo (ya meji yonuso). Ãdọta ọjọ na doseji idinku ti marun ninu ogorun fun awọn ọsẹ, ati lẹhin osu marun ti mu awọn oògùn pari. afikun itọju "Cyclosporin" medicament ti gbe ni irú ti tun lenu. Awọn ilana fun lilo, comments ni alaye nipa awọn iwalaaye ti transplanted ara ti (okan, ẹdọ). Ni ibamu si statistiki, odun ó Gigun ọgọrin ogorun.
Itoju ti wa nbẹ nilo pataki kan ona si awọn wun ti abere fun kọọkan arun.
Ni àìdá psoriasis ojoojumọ iwọn lilo jẹ 2.5 milligram fun kilogram ti ara iwuwo, gbigba ni ošišẹ ti ni meji yonuso si. Awọn doseji ti wa ni pọ nipa 1 milligram fun kilogram ti ara iwuwo, sugbon ko siwaju sii ju 5 milligrams fun kilogram, ti o ba lẹhin ọgbọn ọjọ lẹhin ti awọn Bibere ti itọju ailera, ko si si yewo. Gbigba fagilee lẹhin ọsẹ mẹfà ti o ba ti itoju ti wa ni doko.
Nephrotic dídùn pẹlu deede kidirin iṣẹ ni agbalagba ni mu lilo awọn doseji ti awọn oògùn si 6 milligrams fun kilogram body àdánù ni awọn ọmọ - soke to 5 milligrams fun kilogram ti ara àdánù. Ti o ba ti kidirin iṣẹ ti wa ni ti bajẹ, doseji - ko si siwaju sii ju 2.5 milligrams fun kilogram ti ara àdánù.
Nigba ti itoju pẹlu a cyclosporin akoonu ni abojuto ninu ẹjẹ pilasima. Fun mba ipa nilo awọn oniwe-fojusi ninu ẹjẹ ni ohun iye ti 60-160 nanograms fun milliliter.
Nigba akọkọ osu meta gbọdọ jẹ Iṣakoso ti creatinine ipele kan ninu ẹjẹ omi, bi awọn ilosoke ninu yi Atọka le ifihan awọn ibere ti awọn ijusile ti a transplanted eto tabi Àrùn arun. Fun awon eniyan ti o ni kidinrin ti wa ni ṣiṣẹ daradara, awọn onínọmbà ni ti gbe jade lẹẹkan gbogbo ijọ mẹrinla, ti o ba nibẹ ni o wa lile, creatinine Ìwé ni won gbogbo ni ijọ meje. Nigba ti o ti fojusi ti awọn Atọka ju 200 micromoles fun lita fun awọn agbalagba ati diẹ sii ju 140 micromoles fun lita fun awọn ọmọde ti gbe abolition ti awọn oògùn.
Nitori awọn ti ṣee ṣe majele ti ipa ti awọn oògùn ni ti gbe jade igbakọọkan monitoring ti awọn akoonu ti bilirubin, urea, amylase, magnẹsia ati potasiomu ions ninu ẹjẹ, ẹdọ ensaemusi ni.
Làkúrègbé ti o muna fọọmu nigba akọkọ mefa ọsẹ mu igbaradi "Cyclosporin" ni a iwọn lilo ti 2.5 milligrams fun kilogram ti ara iwuwo, atẹle nipa itoju pẹlu awọn ojoojumọ iwọn lilo yẹ ki o ko koja 4 milligrams fun kilogram ti ara àdánù. Nigba ti ko dara tolerability ti awọn medicament jẹ ṣee ṣe lati din awọn oniwe-iye to kere munadoko iwọn lilo. Boya a apapo ti "Ciclosporin" oògùn pẹlu kan kekere iye ti corticosteroids tabi nonsteroidal egboogi-iredodo oloro.
Àìdá iwa ti aiṣan dermatitis ti wa ni mu nipa ojoojumọ isakoso oògùn ni a iwọn lilo ti 2.5 milligrams fun kilogram ti ara àdánù. Ti ko ba si ipa lẹhin ijọ mẹrinla ogun ti o pọju ojoojumọ iwọn lilo - 5 milligrams fun kilogram ti ara àdánù. Ba ti wa ni yewo ni ipinle, o ti wa ni niyanju a mimu idinku ninu awọn iwọn lilo ti gbígba.
Bi lo cyclosporine oju? oju silė
Immunosuppressive òjíṣẹ ti a ti lo ninu Ophthalmology fun awọn itọju ti gbẹ oju. Fun wọnyi ìdí, cyclosporine. Oju silė awọn oniwe-ni awọn akoonu ti (0.05 ogorun) ti wa ni tita labẹ awọn tradename "Restasis".
Eleyi oluranlowo je ti si awọn ẹgbẹ ti awọn oogun ti a lo lati daabobo cornea ati Humidification. Yi ni igbaradi ni nikan iwọn lilo ti 0,4 milligram lẹgbẹrun ti awọn akoonu ninu ọkan milliliter ti ojutu 500 miligiramu ti nṣiṣe lọwọ eroja.
Ohun ti Onisegun fihan cyclosporine? Eye silė gbe awọn egboogi-iredodo, immunomodulatory Ipa, dojuti awọn isejade ti lachrymal yomijade nigba gbẹ keratoconjunctivitis.
Bawo ni lati lo awọn oògùn "Restasis"
Tibile lo ọna "Restasis" ti o ni awọn cyclosporin. Lilo Guide sope eyedrops akọkọ gbọn awọn vial lati gba kan isokan akomo funfun emulsion. Nikan ki o si ti o le bẹrẹ lati pup silė sinu awọn conjunctival ẹyin ti awọn alaisan ká oju. Yi ilana ti wa ni ti gbe jade lemeji ọjọ kan, gbogbo wakati mejila. Ni a to awọn oògùn yẹ ki o ko fi ọwọ kan awọn eti ti awọn oju mukosa vial lati se ingress ti ikolu ni ojutu. O ṣe pataki lati ranti wipe o nilo lati lo awọn oogun lẹsẹkẹsẹ lẹhin nsii awọn vial, awọn ti o ku ojutu ti a ko ti lo, o ti wa ni nlo.
Ko si ni arowoto "Restasis" oògùn nigbati wọ olubasọrọ tojú. Wọn ti wa ni kuro saju lati lo ti awọn ojutu, ati ki o le ti wa ni reinserted lẹhin nikan mẹdogun iseju.
Awọn lilo ti cyclosporine fun eranko
Lakoko nikan fun awọn eniyan nipa lilo cyclosporine. "Sandimmune" - epo ojutu ti o ni awọn bayi yellow, nigba ti lo nipa orisirisi awọn alaisan ṣẹlẹ kan ti o yatọ fojusi ti nṣiṣe lọwọ eroja ni awọn pilasima.
diẹ igbalode fọọmu ti a da ki o si - ultramicronized cyclosporine ( "Neoral"). O fa awọn Ibiyi ti a microemulsion nigba ti ibaraenisepo pẹlu awọn omi bibajẹ. Eleyi yori si ohun yewo ninu awọn gbigba ati bioavailability ti awọn oògùn bi o lodi si awọn epo ojutu ti o jẹ ko dara fun awon eranko.
Eleda ti ogbo fọọmu ti awọn oògùn ti wa ni ka a ile-"Novartis". -Ašẹ oògùn ti a ti tu ni 2003 a npe ni "aiṣan", o ti wa ni ti a ti pinnu fun awọn itọju ti aiṣan dermatitis ninu eranko. Titi ti akoko, informally immunosuppressants lo fun awọn asopo Àrùn ologbo ati aja fun awọn iderun ti àpẹẹrẹ ti iredodo sii lakọkọ.
Àpẹẹrẹ ti aiṣan dermatitis maa han ninu odo aja ati awọn ologbo laarin awọn ọjọ ori ti osu mefa to odun meta. O ti wa ni a onibaje arun characterized nipa ti nwaye ìfàséyìn. O nilo lati le ṣe mu igbesi aye igbaradi ti o ni awọn cyclosporine. Awọn ilana fun lilo fun awọn eranko "aiṣan" tumo si ojuami si awọn seese ti lilo o kan gun akoko fe ni ati kuro lailewu.
Pẹlu igbakana ounje gbigbemi ati gbígba to ayipada ninu gbigba, o ti wa ni niyanju lati ya awọn ọpa ni meji wakati lẹhin ti tabi ki o to ounjẹ.
Lara awọn unintended gaju ti oògùn lilo ni o wa wọpọ ségesège ninu awọn ti ngbe ounjẹ eto, sugbon ti won ti wa ni han ni ohun rọrun ona. Miiran ẹgbẹ igbelaruge ni o wa ami ti hypertrichosis, gingival hyperplasia ati hyperplastic dermatitis. Nipa atehinwa awọn doseji ti awọn oògùn ni won mimu disappearance.
Gbigba cyclosporin din idagbasoke ati idagbasoke ti staphylococcal àkóràn ati pathogens malassezioznogo dermatitis, ni mba iwọn lilo ko ni fa Àrùn ikuna, haipatensonu, Ibiyi ti neoplasms. Gbogbo awọn wọnyi mon fihan kekere ewu ti ilolu nigba gun-igba itoju ti aiṣan dermatitis ni aja.
Similar articles
Trending Now