Awọn tube ninu awọn ọfun lẹhin ti abẹ (wo Fọto). Idi ti fi tube ninu rẹ ọfun?

Ni awọn igba miiran, ọfun surgically ṣe iho. Eleyi jẹ pataki fun awọn nosi tabi arun ni nkan ṣe pẹlu motiyo Breathing. Awọn tube ninu awọn ọfun jẹ pataki lati mu awọn iṣẹ.

ṣee ṣe iyatọ

Pataki ti ṣe nipasẹ surgically nsii ni ọfun ti a npe ni a tracheostomy. Awọn akoko ibakan tabi awọn tube le ti wa ni ṣeto da lori awọn itọkasi. Sugbon ni eyikeyi irú o jẹ a ajeji ara, eyi ti o ni awọn ohun irritating ipa lori ara.

Ti o ba ti wa ni ngbero pe ninu awọn ọfun tube yoo jẹ diẹ ẹ sii ju osu kan, o jẹ pataki lati ran awọn egbegbe ti awọn ara si awọn mucous awo ti awọn ọna. Ni idi eyi, a idurosinsin tracheostomy. Sugbon, ti o ba wulo, lati pese air sisan ni ọna yi fun awọn kan kukuru igba akoko ti, sise otooto. Awọn ge ṣe nipasẹ pataki kan cannula ti o fi sii ati awọn egbegbe akoso nipa egbo ni ko sutured. O ti wa ni yi ẹrọ idilọwọ awọn titi pa ninu awọn iho da. Ti o ba wa ni kuro, aafo yoo wa ni pipade fun 2-3 ọjọ lori ara wọn.

Lo cannula fun o gbooro sii akoko ti ko ba niyanju nitori ti awọn seese ti a pathological lenu ni agbegbe ti awọn paratracheal tissues.

Awọn itọkasi fun tracheostomy

Nibẹ ni o wa ni ọpọlọpọ awọn idi fun eyi ti ko le se lai lila ti awọn ọna. Yi isẹ ti wa ni ti beere ni ńlá laryngeal stenosis.

Won le wa ni ṣẹlẹ nipasẹ awọn wọnyi ifosiwewe:

• ingress ti awọn ajeji ara;
• Burns (gbona tabi kemikali);
• eke croup;
• diphtheria;
• wiwu;
• apa paralysis ti awọn t'ohun okùn.

Miran ti egbe ti idi ti o ni a tracheostomy, a ṣẹ ti awọn tracheobronchial igi idominugere. Eleyi waye nigbati:

• àìdá ti ewu nla ọpọlọ ipalara;
• cerebrovascular insufficiency (pẹlu lẹhin ti o dake);
• ọpọlọ èèmọ;
• coma, de pelu motiyo Ikọaláìdúró ati mì reflexes;
• gun-igba ipo asthmaticus;
• o ṣẹ ti awọn àyà òkú iyege.

Bakannaa, nigbati awọn incompetence ti awọn neuromuscular eto nilo a tube ninu rẹ ọfun. Awọn fọto mu ki o ko o pe nibẹ ni ohunkohun ti ẹru. Sugbon opolopo eniyan ti wa ni gbiyanju lati bo soke awọn ẹrọ ga collars tabi awọn ọrun scarves. Awọn iṣoro pẹlu awọn neuromuscular eto dide nitori sí:

• bulbar poliomyelitis fọọmu;
• awọn egbo ni obo ekun ti awọn ọpa-;
• polyradiculoneuritis;
• àìdá miostenii;
• neuroinfec- awọn egbo (botulism, arun wayinlu, naunba).

Tracheostomy ati intubation ti ifọhun

Ni awọn igba miiran, ko si ise intervention ni indispensable. Tracheostomy ošišẹ ti ni awon ipo nigbati o ba nilo a gun akoko lati rii daju awọn seese ti mimi. Igba ti o wa ni ṣe ni ibere lati wa ni anfani lati fun igba pipẹ lati lo a ventilator.

Ti o ba ti a alaisan nilo lati mu pada deede mimi, lati pese kan ni pipe gaasi paṣipaarọ ninu ẹdọforo nigba abẹ, o ti wa ni ošišẹ ti tracheal intubation. Ni idi eyi, awọn tube wa ni a ṣe nipasẹ awọn imu tabi ẹnu sinu ọfun. Sibẹsibẹ, yi ọna le ṣee lo nikan nigbati afikun fentilesonu wa ni nilo fun kan diẹ wakati tabi awọn ọjọ. Sibẹsibẹ, intubation le fa ibaje si ni akojọpọ odi ti awọn ọna. Eleyi yoo fa awọn oniwe-ihamọ.

Nigba lilo air tube koja loke tracheostoma dinku anatomically okú ara ti atẹgun ngba. Ni idi eyi, o jẹ ṣee ṣe lati sakoso fun igba akoko ti ìmí.

abẹ

Ni awọn igba miiran, awọn mosi pataki lati pese kan ni pipe gaasi paṣipaarọ ninu ẹdọforo ati bronchi. Ọpọlọpọ awọn ma ko ye idi a tube ninu rẹ ọfun, ninu apere yi. Tracheal intubation ti wa ni n lati rii daju atẹgun patency. Eleyi jẹ ọkan ninu awọn julọ gbẹkẹle ọna, ti o tun faye gba o lati muyan lati awọn bronchi ati ọna lati fẹlẹfẹlẹ kan ti ikoko nipasẹ pataki catheters.

Ṣe intubation ni kan diẹ igba. Eleyi jẹ pataki ti o ba ti wa ni kan ewu ti ipileô - titẹ awọn ẹdọforo ti inu awọn akoonu ti. Bakannaa, yi ilana ti yoo han ni o ṣẹ ti awọn idominugere iṣẹ ti awọn ọna ati bronchi.

Sugbon ni awọn itọju ti akàn ti ifọhun ti wa ni ti beere tracheostomy. Awọn oniwe-imuse jẹ ọkan ninu awọn ipo ti ailera. Awọn tube ninu awọn ọfun lẹhin ti abẹ lati yọ awọn ifọhun ni niwaju malignancy jẹ dandan.

Awọn ilana pese awọn seese ti ohun oluranlowo tabi dari mimi. Alaisan, lai ti awọn ipo ti awọn ara, pese ni deede atẹgun. Ni afikun, o ti jade ni seese ti asphyxiation nipa ipileô ti èébì, ikun, ẹjẹ tabi lati spasm ti awọn isan, awọn ingress ti awọn ajeji ara.

orisi ti mosi

Taara dissection ti awọn ọna lati pese air entrapment ati yiyọ ti o ba wulo ti awọn ajeji ara, ti a npe tracheotomy. A tracheostomy - o ti wa ni fifi lori awọn ita šiši ti ọna. Wọnyi yi intervention nibẹ ni pataki kan tube ninu rẹ ọfun to simi.

Ti o da lori awọn lila iyato oke, arin ati kekere tracheostomy. Bakannaa o le jẹ ni gigun, ifa ati U-sókè.

Ni awọn oke ti awọn tracheostomy lila ṣe lori oke ti isthmus ti awọn tairodu ẹṣẹ. Yi šiše ohun ti wa ka lati wa ni awọn julọ rọrun ki o si ti wa ni ošišẹ ti diẹ igba.

Ti o ba ti ge ni ṣe kọja awọn isthmus, wipe iru kikọlu ni a npe ni tumosi tracheostomy. Eleyi jẹ ọkan ninu awọn lewu julo ati ki o soro gige nitori si ni otitọ wipe o wa ni a ewu ti tairodu bibajẹ. O ti ṣe iru ohun isẹ nikan ni igba ibi ti o wa ni ko si anfani lati ṣe bibẹkọ ti, bi awọn aarun ti awọn tairodu ẹṣẹ.

O ti wa ni tun ṣee ṣe lati gbe jade ni kekere tracheostomy. O ti wa ni nipasẹ ošišẹ ti ohun isthmus. Eleyi abẹ ni itọkasi fun awọn ọmọde labẹ awọn ọjọ ori ti 15 years nitori awọn iseda ti awọn be ara. Ọpọlọpọ awọn Iyanu idi ti a tube ninu awọn ọfun ninu awọn ọmọde. ó igba han ni awọn ọmọde na lati aisedeedee inu atẹgun kẹtalelogun.

Tracheostomy fun ventilator

Ti o ba ti awọn alaisan nilo darí fentilesonu, awọn ibeere ti considering boya lati se abẹ ati ki o ge rẹ ọfun. Tracheostomy Falopiani o lagbara ti aridaju awọn iduroṣinṣin ti awọn ventilator, bayi nibẹ ni yio je ko si ewu ti ifọhun ti o si subglottic ekun ti bibajẹ. Igba ti ibeere ti iru intervention ga soke lẹhin ti intubation ti awọn alaisan fun 7-10 ọjọ. O je nigba asiko yi, o jẹ wipe ko fentilesonu yoo wa ni ti nilo lori kan gun akoko.

Ki o si nibẹ ni gbogbo awọn ti o di ko o idi ti a tube ti o fi sii sinu ọfun. Imukuro ti wa ni ṣe nikan fun awọn ọmọ ati awọn ọmọ awọn alaisan nitori si ni otitọ wipe won ni a tracheostomy igba fa ilolu. Ni isẹ wa ni ošišẹ ti labẹ gbogbogbo akuniloorun pẹlu intubation ti awọn alaisan.

Awọn itọkasi fun tracheostomy ninu awọn ọmọde

Ni awọn igba miiran, ani awọn kere alaisan nilo a tube ninu rẹ ọfun. Ohun ti Iru arun mu iru kan nilo? Device ti o fi sii ni aisedeedee inu tabi ipasẹ idaduro, èèmọ, ti ewu nla egbo, immaturity ti atẹgun ngba.

Laipe, awọn loke majemu le ṣee wa-ri ninu awọn fọọmu tracheomalacia ati laringomalyatsii. O ti wa ni tun woye inspiratory ọnafun, retraction ti awọn intercostal isan, ti imu flaring. Yi majemu le dide nitori lati aisedeedee inu t'ohun okùn paralysis, ibaje si aifọkanbalẹ eto tabi phrenic laryngeal nafu. Nipa dibaj itọkasi tun ni Agnese ọna.

Ṣugbọn nibẹ ni o wa nọmba kan ti ipasẹ pathologies ninu eyi ti yoo wa ni ti nilo awọn tube ninu rẹ ọfun. Lẹhin ti abẹ, awọn ọmọ alaisan ti wa ni nini lo lati a ajeji ara, ati ki o tẹsiwaju lati ja a deede aye. Igba ti tube wa ni ti nilo lẹhin ti gun mosi fun darí fentilesonu. Bakannaa, awọn nilo fun o Daju ni night apnea, neuromuscular isoro, onibaje àkóràn, ati ipileô.

Ẹya ara ẹrọ ti awọn ọna awọn ọmọ

Laiwo ti ohun ti yori si awọn ye lati se a tracheostomy ọmọ, nibẹ ni o wa kan pato nuances ti awọn ilana fun awọn àbíkẹyìn alaisan. Eleyi jẹ nitori awọn peculiarities ti be ti ara wọn. Bayi, gbogbo awọn ọmọ tairodu ẹṣẹ ni ga ti to, ki nwọn na a kekere tracheostomy.

Young alaisan kò dissected kerekere ti wa ni akoso awọn iwaju ti awọn tracheal odi, bi yi le ja si aisedeede ti ọna ara ati ki o di a fa ti isoro ni decannulation. o tun ko ba wo dada aṣayan transection. Ni iru a irú, a tracheal oruka abuku nitori awọn titẹ tube.

tumo Ibiyi

Agbalagba ati omode le beere a tracheostomy pẹlu awọn ifarahan ti teratomas tabi sarcomas. Sugbon ni odo alaisan le compress awọn ọna ati iru awọn formations bi hemangioma tabi lymphangioma.

Nigbati ayẹwo akàn ti ifọhun ti igbesẹ onisegun yẹ ki o wa ni directed ko nikan lati yiyọ ti awọn tumo ati ki o se awọn oniwe-siwaju idagbasoke, sugbon tun lati mu awọn aabo, ohùn ati atẹgun awọn iṣẹ. Nitorina, awọn tube ni mi ọfun lẹhin ti abẹ ti laryngeal akàn jẹ dandan ni igba ibi ti awọn alaisan ti wa ni ošišẹ ti laryngectomy - abẹ lati yọ gbogbo ifọhun.

Eleyi le ṣee yee nikan ti o ba ti akàn ti wa ni ayẹwo ni ipele 1, ninu eyiti awọn apapọ lù yio nikan ifọhun. Ni iru ipo kan kan t'ohun okùn kuro. Ma a titunla ti ifọhun ninu eyi ti kuro ti ara, ṣugbọn gbogbo awọn oniwe-iṣẹ ti wa ni dabo.

Ti o ba nilo lati pari extirpation ti ifọhun, o jẹ pataki lati wa ni pese sile fun o daju pe o ti soro lati lo ibùgbé ọna ohùn apoti. O gbodo ti ni pada.

Itoju ti awọn tracheostomy

Lai ti awọn idi ti a beere awọn tube ni ọfun, o nilo lati ranti bi o ti ń tẹlé. Itoju ni ojoojumọ fifọ ati disinfecting ohun elo. Ni afikun, awọn stoma agbegbe gbọdọ nigbagbogbo lubricate awọn awọ ara ni ibere lati se imukuro awọn seese ti híhún. Awọn tube le wa ni mu pẹlu ikunra lati dẹrọ sisun.

Ni afikun, onisegun so nto kuro ni stoma lai cannulas fun awọn akoko (nipa wakati kan). Sugbon ni akọkọ ti o jẹ pataki lati ni pẹkipẹki bojuto awọn kiliaransi. Lori akoko, wipe akoko le wa ni pọ titi ti iho ti wa ni ko sibẹsibẹ ni kikun akoso. Lẹhin ti awọn wọ ti awọn cannula di kobojumu. Ni akoko kanna significantly imudarasi awon alaisan majemu. Lẹhin ti tracheostomy cannula tabi tube inira ba tracheal odi.

Awọn ẹya ara ẹrọ igbesi aye

Lehin jiya pẹlu awọn ibeere ti idi a tube ninu awọn ọfun jẹ pataki, ọpọlọpọ ni o wa inu nitori won ni a àdánù iye to. Pẹlu wipe ẹrọ ti o jẹ soro lati ya a iwe, we, we ninu awọn omi ikudu, balùwẹ. Lẹhin ti gbogbo, o jẹ fraught pẹlu awọn ewu ti šẹda. Ṣugbọn, sibẹsibẹ, awọn oja le ri kan pataki awọ ti idilọwọ awọn seese ti omi titẹ awọn stoma.

Maa ko gbagbe wipe ni deede aye ni gassy ati dusty agbegbe ṣiṣẹ adayeba Idaabobo ti awọn nasopharynx. Ati awọn eniyan ti o ni a tube ninu awọn ọfun, o jẹ ko. Nitorina o jẹ dara lati yago fun lilo iru ibiti. Gbogbo alaisan pẹlu a tracheostomy ni ifaragba si iredodo ati awọn miiran bronchopulmonary arun. Won gbodo ni gbona ojo, bo stoma bandage, sinu pẹlu omi. Ati ninu awọn tutu akoko, gbona air ti wa ni fẹ.

orisi tracheostomy

Igba kan wa ti tube ninu rẹ ọfun nigba abẹ. Nitorina, ti o ba ti abẹ ti a ko ti ṣe ni ọrọ kan ti ijakadi, alaisan le kan si alagbawo pẹlu kan dokita lati fi idi ohun ti Iru tracheostomy.

Bayi nibẹ ni kan jakejado ibiti o ti awọn wọnyi ẹrọ, ṣugbọn ọpọlọpọ awọn ti wọn wa ni ṣe ti pataki kan thermoplastic ohun elo. Wọn peculiarity da ni o daju pe ni kan otutu ti nipa 35-38 ° C awọn tube ni ọfun di rirọ. Eleyi faye gba o lati fi gbogbo mucous awo ti awọn ọna ati awọn miiran nitosi tissues. Awọn lode eti ti tube terminates be resembling awọn apẹrẹ ti a labalaba. O ti wa ni anfani lati rii daju awọn aabo ti awọn ita àsopọ agbegbe awọn ọfun ṣe ninu awọn lumen.