Awọn ọna ti prenatal okunfa: jiini, afomo, ti kii-afomo. Awọn itọkasi fun lilo, awọn esi

Prenatal okunfa ni eka kan ibewo ti oyun. Awọn ifilelẹ ti awọn idi - ni lati da orisirisi awọn pathologies ti ìkókó ni ipo ti idagbasoke oyun.

Awọn wọpọ ọna ti awọn prenatal okunfa: dani olutirasandi, awọn awọn akoonu ti awọn orisirisi asami ninu ẹjẹ ti a loyun, hCG villus iṣapẹẹrẹ, mu awọn awọ ara ti umbilical okun ẹjẹ, amniocentesis.

Kini ni prenatal okunfa

Nipa a to orisirisi ọna ti prenatal okunfa kosi ri ni idagbasoke oyun ségesège bi awọn Edwards dídùn, Down ká dídùn, ségesège ti okan ati ninu awọn Ibiyi ti miiran kẹtalelogun. Ti awọn esi ti prenatal okunfa le pinnu awọn ayanmọ ti awọn ọmọ. Lẹhin gbigba awọn aisan data ni ifowosowopo pelu Dr. iya pinnu awọn ọmọ ni a bi tabi awọn oyun ti wa ni Idilọwọ. Ọjo asotele le gba a oyun ti isodi. Fun prenatal okunfa kan si awọn idasile ti paternity nipa jiini ibewo, eyi ti o ti gbe jade ni ibẹrẹ ipo ti oyun, bi daradara bi awọn ipinnu ti oyun ibalopo. Gbogbo awọn wọnyi iṣẹ ti wa ni ti a nṣe ni olu ile-iṣẹ ti prenatal okunfa on Prospekt Mira, eyi ti o wa ni ṣiṣi nipa Ojogbon MV Medvedev. Nibi ti o le ṣe kan okeerẹ prenatal ibewo, pẹlu olutirasandi. Lo ni awọn ile-iṣẹ fun awọn titun 3D ọna ẹrọ, 4D.

Awọn ọna ti prenatal okunfa

Lọwọlọwọ prenatal àyẹwò nlo orisii ọna ati imọ. Iye ati awọn ipele ti agbara ti won ti orisirisi. Ni gbogbogbo, prenatal okunfa ti wa ni pin si meji ti o tobi awọn ẹgbẹ: afomo ati ti kii-afomo prenatal okunfa.

Ti kii-afomo, tabi bi nwọn ti wa ni a npe, kere afomo ọna ko ba pese ise ati ibalokanje ti oyun ati iya. Iru ilana ti wa ni niyanju fun gbogbo awọn aboyun, ti won wa ni o kan bi lewu. Baraku olutirasandi idanwo gbọdọ dandan ya ibi. Afomo imuposi mudani ifọle (kikọlu) ni awọn ara ti a aboyun, awọn uterine iho. Awọn ọna ti wa ni ko patapata ailewu, ki ise wọn si dokita bi ohun asegbeyin ti, nigba ti o wa ni ibeere kan ti toju ni ilera ti awọn unborn ọmọ.

Non-afomo prenatal okunfa

Fun ti kii-afomo ọna ni olutirasandi ati prenatal waworan, eyi ti o gba wa lati mo daju awọn dainamiki ti awọn idagbasoke ti oyun. Non-afomo ati ki o ti wa ni ka a prenatal okunfa ti oyun omi okunfa fun awọn iya ẹjẹ.

Olutirasandi ni wọpọ ilana, ti o ko ba ni eyikeyi ipalara ipa lori awọn obinrin ati eso ara. Ti wa ni gbogbo expectant iya yẹ ki o gba iwadi yi? A moot ojuami, boya o ti wa ni ko ti beere fun ni gbogbo irú. Holding olutirasandi a yàn Dr. fun ọpọlọpọ awọn idi. Ni akọkọ trimester, o le mọ awọn nọmba ti pregnancies, gbe boya awọn eso ara, a kongẹ igba. Ni awọn oṣù kẹrin olutirasandi le tẹlẹ fi gross aisedeedee inu malformations ti oyun, ibi-ọmọ ipo, omira. Lẹhin 20 ọsẹ le mọ awọn ojo iwaju ibalopo ti awọn ọmọ. Olutirasandi laaye lati da awọn orisirisi asemase, ti o ba awọn onínọmbà fihan a aboyun ga Alpha-fetoprotein, ati ti o ba ti ebi itan nibẹ ni o wa diẹ ninu awọn abawọn. O ti wa ni ye ki a kiyesi pe kò si ti olutirasandi esi ko le ṣe ẹri ọgọrun kan ogorun ti a ni ilera oyun.

Bawo ni US

Prenatal prenatal okunfa ni awọn fọọmu ti olutirasandi ti wa ni iṣeduro fun gbogbo awọn aboyun ninu awọn wọnyi awọn ofin:

• 11-13 ọsẹ ti oyun;
• 25-35 ọsẹ ti oyun.

O pese fun okunfa ti awọn ipinle ti awọn iya ati awọn oyun. Transducer tabi sensọ dokita tosaaju lori dada ti ikun ti a aboyun, nibẹ jẹ ẹya ifọle ti ohun igbi. Awọn wọnyi ni igbi ti wa ni idẹkùn sensọ, o si fi wọn lori awọn atẹle iboju. Ni awọn tete ipele ti oyun ti wa ni ma lo transvaginal ọna. Ni idi eyi, awọn ibere ti o fi sii sinu obo. Eyi ti iyapa man waworan olutirasandi?
• Ìbí abawọn ti ẹdọ, kidinrin, okan, ifun ati awọn miran.
• Up si 12 ọsẹ ti àpẹẹrẹ isalẹ ká dídùn.
Awọn idagbasoke ti oyun:
• Ectopic tabi masterbatch.
• Awọn nọmba ti oyun ninu awọn womb.
• Gestational.
• Awọn obi tabi breech oyun.
• Awọn aisun ni awọn ofin ti idagbasoke.
• Awọn iseda ti awọn heartbeat.
• Iseda ọmọ.
• Location ati majemu ti ni ibi-ọmọ.
• Awọn sisan ẹjẹ ni ngba.
• Awọn orin ti ti ile-.

Bayi, olutirasandi laaye lati ri eyikeyi kẹtalelogun. Fun apẹẹrẹ, hypertonicity ti awọn ile le ja si awọn irokeke ti miscarriage. Lehin se awari yi anomaly, o jẹ ṣee ṣe lati ya akoko igbese lati se itoju awọn oyun.

Waworan ti ẹjẹ

Omi ya lati awọn obinrin ayewo fun awọn oniwe-akoonu ti awọn orisirisi oludoti:
• AFP (Alpha-fetoprotein).
• NE (unconjugated estriol).
• HCG (hCG).
The bayi ọna ti prenatal waworan ni o ni kan to ga ìyí ti yiye. Ṣugbọn nibẹ ni o wa igba nigbati a igbeyewo fihan tabi eke rere tabi eke-odi esi. Ki o si awọn dokita a yàn afikun awọn ọna ti prenatal waworan, gẹgẹ bi awọn olutirasandi tabi a aisan ọna ti o jẹ afomo.

Aarin ti prenatal okunfa on Prospekt Mira ni Moscow lo o kan 1,5 wakati biokemika waworan, olutirasandi, ati ki o pese prenatal ijumọsọrọ. Ni afikun si waworan akọkọ trimester, o jẹ ṣee ṣe lati ṣe awọn keji trimester biokemika waworan pẹlu Igbaninimoran ati olutirasandi.

Awọn Alpha-fetoprotein

Prenatal okunfa ti jiini arun lilo ọna ti npinnu awọn ipele ti Alpha-fetoprotein ninu ẹjẹ. Yi waworan igbeyewo han ni iṣeeṣe ti ibi ti a omo pẹlu yi Ẹkọ aisan ara bi anencephaly, spina bifida, ati awọn miran. Bakannaa, a ga oṣuwọn ti AFP le fihan awọn idagbasoke ti awọn orisirisi unrẹrẹ, improperly ti fi sori ẹrọ ìlà, awọn seese ti miscarriage ati paapa padanu iboyunje. Awọn julọ deede esi onínọmbà pese, ti o ba gbe lori 16-18 th ọsẹ ti oyun. Results ṣaaju ki o to awọn 14th tabi lẹhin awọn 21 th ọsẹ ti igba aito. Ma reappointed ẹjẹ ẹbun. Ni kan ga oṣuwọn a yàn Dr. olutirasandi, o le reliably gba ìmúdájú ti oyun arun. Ti o ba ti US ko ni mọ awọn fa ti awọn ga akoonu ti Alpha-fetoprotein, amniocentesis ti wa ni sọtọ. Iwadi yi jẹ diẹ sii parí ipinnu awọn ayipada ninu awọn AFP. Ti o ba ti alaisan ká ẹjẹ pọ ipele ti Alpha-fetoprotein, le fa ilolu nigba oyun, gẹgẹ bi awọn idagbasoke idaduro, boya oyun ikú, tabi placental abruption. Low AFP ni idapo ga HCG ati ki o kan kekere estriol fihan awọn seese ti isalẹ dídùn. Dokita gba to sinu iroyin gbogbo awọn sile: obinrin na ori, homonu awọn ipele. Ti o ba ti beere fun, yan afikun prenatal ọna.

HCG

HCG eda eniyan tabi (HCG) ni oyun ni ibẹrẹ ipo lati se akojopo awọn julọ pataki ifi. Plus yi onínọmbà - ibẹrẹ ipo ti definition, paapaa nigba ti olutirasandi ni ko ti alaye. Lẹhin idapọ, awọn ẹyin ni o ni a 6-8 ọjọ bẹrẹ lati gbe awọn HCG.
HCG bi a glycoprotein kq ti Alpha ati Beta subunits. Alpha aami pẹlu pituitary homonu (FSH, TSH, LH); ati Beta - ni oto. Ti o ni idi ti awọn igbeyewo fun awọn Beta subunit (Beta-HCG) ti wa ni lo lati parí gba awọn esi. Dekun aisan igbeyewo awọn ila ti wa ni lilo, eyi ti ko ni waye kan pato HCG igbeyewo (ni ito). Ẹjẹ Beta HCG parí iwadii oyun tẹlẹ ni 2 ọsẹ ti idapọ. Awọn fojusi ti HCG ni ito aisan matures 1-2 ọjọ nigbamii ju ninu ẹjẹ. Awọn ito HCG ipele ni 2 igba kere.

Okunfa nyo awọn HCG

Asọye HCG oyun ni ibẹrẹ ipo, o jẹ pataki lati ya sinu iroyin diẹ ninu awọn ti awọn okunfa lara awọn esi ti awọn onínọmbà.
Ilosoke ti HCG nigba oyun:
• Non-ibamu esun ati ki o gidi aye.
• Multiple oyun (alekun ninu awọn abajade ni o yẹ fun awọn nọmba ti eso).
• Early toxicosis.
• Preeclampsia.
• Major malformations.
• Gba ti progestogens.
• Àtọgbẹ mellitus.
Sokale awọn ipele ti HCG - nonconformity akoko, lalailopinpin o lọra Kọ-HCG ifọkansi ti o tobi ju 50% ti awọn iwuwasi:
• Non-ibamu esun ati ki o gidi aye (diẹ igba nitori ti alaibamu ọmọ).
• ewu iboyunje (awọn ipele ti wa ni dinku nipa diẹ ẹ sii ju 50%).
• padanu iboyunje.
• perenashivanie.
• Ectopic oyun.
• Onibaje placental insufficiency.
• Awọn iku kan inu oyun ni 2-3 trimester.

afomo awọn ọna

Ti o ba ti dokita pinnu pe fun awọn erin ti hereditary arun, ségesège ninu idagbasoke ti afomo prenatal okunfa yẹ ki o wa ni gbẹyin, o le ṣee lo ọkan ninu awọn wọnyi ilana:
• cordocentesis.
• hCG villus iṣapẹẹrẹ (iwadi ti awọn tiwqn ti ẹyin ti awọn fọọmu ni ibi-ọmọ).
• Amniocentesis (amniocentesis).
• Platsentotsentez (mọ odi iigbeyin lẹhin ti ohun ikolu).

Awọn anfani afomo ọna - sare ati ki o ẹri a pipe esi. Lo ni ibẹrẹ oyun. Nítorí, ti o ba ti wa ni eyikeyi ifura ti kẹtalelogun ni idagbasoke oyun, prenatal okunfa ti hereditary arun nyorisi si deede ipinnu. Awọn obi ati onisegun le ni akoko ṣe kan ipinnu lati lọ kuro ni eso tabi fopin si a oyun. Ti o ba ti awọn obi, ni p awọn Ẹkọ aisan ara, si tun pinnu lati pa awọn omo, awọn onisegun ni akoko lati daradara se ki o si ṣatunṣe oyun ati paapa toju inu oyun ninu awọn womb. Ti o ba ti awọn ipinnu lori iṣẹyun ti gba, ki o si ni ibẹrẹ ipo, nigbati awọn-ri iyapa, ati ara ati irorun, yi ilana ti wa ni Elo rọrun duro.

hCG villus iṣapẹẹrẹ

HCG villus iṣapẹẹrẹ je igbekale ti ohun airi patikulu ti hCG villi - ojo iwaju placental ẹyin. Eleyi patiku jẹ aami Jiini ti oyun, eyiti ngbanilaaye lati se apejuwe awọn chromosomal tiwqn, lati mọ awọn jiini ilera ti awọn omo. Awọn onínọmbà ti wa ni ošišẹ ti ni fura si arun ni nkan ṣe pẹlu chromosomal aṣiṣe ni ero (Edwards dídùn, Down ká dídùn, Patau et al.), Tabi ni ewu ti sese se wosan, arun ti cystic fibirosis, àrùn ẹjẹ, chorea Gentigtona. Esi ni hCG villus iṣapẹẹrẹ han 3,800 unborn ọmọ arun. Sugbon iru kan alailabùku, a bajẹ ti awọn nkankikan tube, yi ọna ti o ko le ṣee wa-ri. Eleyi Ẹkọ aisan ara ti baje nikan nigbati amniocentesis tabi cordocentesis ilana.
Ni akoko ti onínọmbà chorion sisanra yẹ ki o wa ko kere ju 1 cm, ti o ni ibamu si 7-8 ọsẹ ti oyun. Laipe, awọn ilana ti wa ni ošišẹ ti ni 10-12 ọsẹ, ti o jẹ ailewu fun awọn oyun. Sugbon ko nigbamii ju awọn 13th ọsẹ.

sise ilana

Ọna puncture (transcervically tabi transabdominally) ti a ti yan abẹ. O da lori ibi ti etiile jo chorion uterine Odi. Ni eyikeyi nla, a ayẹwo iṣu-ara wa ni ošišẹ ti labẹ awọn iṣakoso ti olutirasandi.

Awọn obirin ti wa ni dubulẹ lori rẹ pada. Awọn yàn ibi kan fun awọn puncture pataki agbegbe Anesitetiki ipa. Puncture inu odi, myometrial odi ti wa ni ṣe ki awọn abẹrẹ àkọ to wa ni afiwe chorion. On US dari ronu ti awọn abẹrẹ. Syringe yi ni aso ni hCG villus iṣapẹẹrẹ, awọn abẹrẹ ti wa ni kuro. Nigba ti transcervical ọna, obirin kan lori awọn ijoko bi a deede ibewo. Express irora ti a ko ti ro. Awọn cervix ati abẹ Odi ti wa ni ti o wa titi pẹlu pataki pliers. Access ti pese a kateda bi o ti Gigun ni hCG àsopọ parapo syringe ati awọn ohun elo ti wa ni ya fun onínọmbà.

amniocentesis

prenatal aisan ni imuposi ni awọn wọpọ - pathological ọna ti npinnu oyun - amniocentesis. O ti wa ni niyanju 15-17 ọsẹ. Ni ifọnọhan ipinle Iṣakoso ti inu oyun olutirasandi. Dokita nipasẹ awọn inu odi ifibọ a ki abẹrẹ sinu omira ito, buruja kan awọn iye ti onínọmbà ati awọn abẹrẹ kuro. Nmura of 1-3 ọsẹ. Amniocentesis ni kekere kan lewu fun awọn idagbasoke ti oyun. Ni 1-2% ti awọn obirin o le ni iriri jijo ti ito, o ma duro lai itọju. Lẹẹkọkan iboyunje le nikan waye ni 0,5% ti awọn igba miran. Abẹrẹ oyun ti bajẹ, o le ṣe awọn ilana ani ninu igba ti awọn ọpọ oyun.

jiini imuposi

DOT igbeyewo - ni awọn Hunting ailewu jiini ọna ti ni oyun iwadi han Patau dídùn, Edwards, isalẹ, Turner, Klinefelter. Awọn igbeyewo ti wa ni waiye lori ilana ti data gba lati awọn iya ẹjẹ. Awọn opo ni wipe awọn adayeba iku ti awọn nọmba kan ti placental ẹyin sinu ẹjẹ san ti iya 5% oyun DNA. Eleyi mu ki o ṣee ṣe lati ṣe iwadii pataki trisomies (DOT igbeyewo).

Bawo ni awọn ilana? Gba ẹjẹ a isan kan ti a ti aboyun obinrin, oyun DNA ti wa ni tu. Awọn esi ni a fun laarin ọjọ mẹwa. Awọn igbeyewo ti gbe jade ni eyikeyi ipele ti oyun lati 10 ọsẹ. Awọn išedede ti awọn alaye 99,7%.