Ursodeoxycholic acid: awọn itọnisọna fun lilo, awọn analogues, awọn agbeyewo

Laipe, ursodeoxycholic acid ti wa ni lilo pupọ lati tọju awọn ọgbẹ ẹdọ. Ilana fun lilo ti kemikali kemikali yii tọka si ipa rẹ ninu ọpọlọpọ awọn aisan to ṣe pataki. Kini nkan yi? Kini ursodeoxycholic acid ti a pinnu fun? Ninu awọn ọja wo ni o wa?

Apejuwe

Ursodeoxycholic acid, lilo ti eyi ti o da lori orisun ati awọn ini rẹ, jẹ awọ-awọ-funfun awọ-funfun. O ni ohun itọwo nla. Eyi ni nkan ti o wa ninu ara eniyan ti o nṣisẹ deede ti a ṣe ni awọn oye kekere. Irọri pato rẹ jẹ to 5% ti ibi-iye ti iye acid bile. O jẹ hydrophilic ati ki o ko ni cytotoxicity. Yi kemikali kemikali jẹ ohun ti a ṣelọpọ ninu oti ati acetic glacial acid, diẹ ninu soluble ni chloroform ati pe o kere insoluble ninu omi. Ursodeoxycholic acid ni awọn ọja ko kun. O ti a ri ninu gall àpòòtọ ti awọn brown agbateru.

Ursodeoxycholic acid (UDCA) jẹ apanirun ti acid chenodeoxycholic acid. Ni ibẹrẹ, a lo fun itọju atunṣe gallritis ati fifọ awọn gallstones. Ni akoko pupọ, o bẹrẹ si ṣee lo ni ọpọlọpọ awọn aisan miiran. UDKH kà awọn julọ ni aabo ti bile acids.

Iṣe ti ursodeoxycholic acid

Lati ọjọ, lilo UDCS jẹ apẹrẹ fun itọju ti awọn arun ẹdọ ilọju idaabobo orisirisi pẹlu ẹya paati autoimmune. Ilana ti igbese ti oluranlowo yii ni lati ṣe itọju awọn sẹẹli ti eto ara yii. Awọn ohun elo rẹ le wa ni ifibọ ninu awọn tanka ti awọn ẹyin ẹdọ - hepatocytes. Nitori eyi wọn ni anfani lati ṣe wọn ni ilọsiwaju si iṣẹ ti awọn idiwọ ibinu. Ọran aṣoju yii ni o ni ipa ipa. UDCS dinku iyasọtọ ti cholesterol ninu ẹdọ ati idilọwọ awọn gbigba rẹ ninu ifun. Yi oògùn dinku tanhogenicity ti bile ati ki o mu ki awọn akoonu acid ni o. O ṣe iṣẹ-ṣiṣe lipase, pancreatic ati yomijade inu. Ursodeoxycholic acid ni ipalara hypoglycemic, o nmu iṣelọpọ ati iyatọ ti bile, dinku ipele idaabobo awọ ninu rẹ.

Yi oògùn ba fẹran apa kan tabi pari ibi Oyan ti idaabobo okuta. Eyi ni idi ti o fi n lo diẹ nigbagbogbo. N ṣopọ pẹlu idaabobo awọ, o mu ki iṣelọpọ ti awọn kirisita rẹ, eyi ti o ṣe ohun ti o nlo lori awọn gallstones. UDCA ni ipa imunomodulatory, eyi ti o wa ninu ilọsiwaju lymphocyte, dinku ikosile awọn antigens orisirisi lori awọn membranes ti awọn hepatocytes. O ni ipa lori nọmba awọn T-lymphocytes, dinku nọmba awọn eosinophil.

UDCA dinku iṣeduro ti cholesterol ni bile nipasẹ pipasẹ rẹ ati iyipada ti nkan yi si apa-omi-crystalline. O ni ipa lori itọju aderohepatic ti iyọ bile. Gegebi abajade, iṣeduro inu ifunfun ti hydrophobic iparun ati awọn ohun ti o majele dinku. Ọna yi ni o ni itọju ẹdọsẹgun ati itọju ti o tọ. Ursodeoxycholic acid, lati eyi ti atunyewo ti ojogbon ni hepatology hàn awọn oniwe-ndin, ni o lagbara ti atehinwa ẹdọ fibirosis ninu awọn oniwe-ọra degeneration.

Ohun elo

Ursodeoxycholic acid, lilo ti eyi ti o ti ṣe labẹ abojuto ti awọn oniṣedede alagbawo, ti wa ni aṣẹ ni iru awọn imolara ipo:

• Niwaju okuta okuta idaabobo ti a wa ni inu ibiti o ti wa ni ibiti o ti wa ni ita tabi ti o wọpọ;

• aiṣe atunṣe nipa itọju nipa endoscopic tabi ọna ti o nṣiṣẹ;

• onibaje, pọnran-, ati ńlá wa nbẹ jedojedo ;

• Ṣiṣewaju okuta okuta idaabobo lẹyin igbimọ ati igbasilẹ ti o wa ni afikun;

• Tabajẹ (ti oogun, ọti-lile) ibajẹ ẹdọ;

• sclerosing cholangitis;

• Cirrhosis biliary akọkọ lai ami ami idaduro;

Atresia ti biliary tract;

• okunfa ikun;

• aiṣedede aisan ti nṣiṣe lọwọ;

• idaabobo pẹlu ounjẹ ti awọn baba;

• Dyskinesia biliary;

• Arun ailera dyspeptic biliary pẹlu dyskinesia biliary ati cholecystopathy;

• opisthorchiasis onibaje;

Aresia ti aarin ti awọn bile ducts;

• Bilary reflux-esophagitis and reflux gastritis.

Ursodeoxycholic acid (UDCA) ni a tun lo lati dabobo idibajẹ ẹdọfa ti o fa nipasẹ lilo awọn cytostatics ati awọn idiwọ ti homonu. O ti wa ni ogun ti fun miiran arun to šẹlẹ nipasẹ ipofo ti bile. UDCS ti wa ni aṣẹ fun iranlọwọ itọju fun ẹdọ tabi awọn gbigbe ti ara miiran.

Awọn abojuto

Ursodeoxycholic acid, ti awọn agbeyewo jẹ okeene rere, ni awọn itọkasi to ṣe pataki. Awọn wọnyi ni:

• Awọn arun ipalara ti awọn gallbladder, awọn ifun ati awọn ọmọ bile ni ipele alakoso;

• X-ray positive gallstones pẹlu akoonu giga kalisiomu;

• idena biliary tract;

• ipaniyan;

• Cirrhosis ti ẹdọ lakoko igbaduro;

• arun Crohn;

• awọn ailera ti a sọ ni iṣẹ ṣiṣe ti alakoso, ẹdọ ati awọn kidinrin.

Awọn ihamọ lori lilo

Ursodeoxycholic acid, itọnisọna fun lilo rẹ fihan kedere ti ko ni awọn idiwọn to lagbara ni lilo rẹ, ko ṣe itọsọna fun awọn ọmọde labẹ ọdun 3 ni apẹrẹ suga. Fun itọju wọn, awọn fọọmu ti o ni ohun elo oògùn yii lo. Lọwọlọwọ, awọn ọjọgbọn ko ti ṣe awọn iwadi ti o yẹ lati ṣe ipinnu ipa ti chololitholytic nkan yi ti o da lori ọjọ ori ọmọ naa. Ni akoko kanna, awọn ijinlẹ lori awọn ọmọde pẹlu atresia ti ikẹkọ bile ati diẹ ninu awọn ẹdọ ẹdọ ko han awọn iṣoro paediatric pato.

Awọn oogun ti o ni awọn ursodeoxycholic acid ni a kọ fun awọn obinrin aboyun nikan nigbati ipa iṣeduro ti itọju ti o wa pẹlu oògùn yi kọja ewu ti o lewu fun ọmọ ti ko ni ọmọ. Ni akoko kanna, a ko gbọdọ gbagbe pe ko si ọkan ti ṣe iwadi iwadi ijinle ti o ni kikun lori aabo ti nkan yi fun ẹgbẹ yii ti awọn alaisan. Niwonpe a ko mọ boya UDCA ti wọ inu wara ọmu, o yẹ ki o gba itoju ni fifiwe oògùn yii silẹ lati lapa awọn obirin.

Awọn ipa ipa

Ursodeoxycholic acid, itọnisọna fun lilo rẹ kii ṣe afihan awọn idiwọn nikan ni lilo rẹ, ṣugbọn lori awọn ipa miiran ti o le ṣe, o le ja si awọn iyalenu pathological bi:

• Constipation, gbuuru;

• ẹru;

• iṣẹ ti o pọ si transaminases;

• irora ninu egungun ti o tọ ati agbegbe egungun;

• awọn aiṣedede ti ara korira si awọ ara (sisọ, sisun);

Calcination ti awọn okuta.

Itoju ti cirrhosis biliary akọkọ pẹlu oògùn yii ma nyorisi si otitọ pe alaisan ni iyasọtọ ti o kọja ti o padanu lẹhin igbasilẹ yi oògùn.

Awọn iṣọra

Fun iwe-aṣẹ daradara ti awọn okuta idaabobo awọ pẹlu iranlọwọ ti UDCA, awọn ipo wọnyi gbọdọ wa ni akopọ:

• Iwọn wọn ko ju 2 cm lọ;

• won kii fun ojiji lori redio;

• awọn iṣẹ ti o gallbladder deede;

• Mu idaduro idaduro;

• o ti kun ikun naa pẹlu okuta to kere ju idaji lọ;

• Iyọ bile ti ko wọpọ ko ni okuta.

Awọn ihamọ miiran wo ni ursodeoxycholic acid ni? Ilana lati yi egbogi ipalemo tọkasi wipe gun-igba itoju, eyi ti o jẹ diẹ sii ju 1 osù, gbọdọ wa ni deede (1 gbogbo ọjọ 30 sẹyìn) lati bá se ibojuwo ti wiwu transaminases, phosphatase, bilirubin, gamma-glutamyl transferase ẹjẹ. Ṣiṣakoso awọn itupale irufẹ ṣe pataki julọ ni iṣaaju itọju ailera mẹta pẹlu UDCS. Imudara ti itọju ni a fi mule ni gbogbo osu mẹfa nipasẹ x-ray ati itọwo olutirasandi ti awọn itọju biliary. Lati dena awọn ijamba ti nlọ lọwọ awọn cholelithiasis, itọju naa n tẹsiwaju lẹhin pipasilẹ awọn okuta. O le pari ọpọlọpọ awọn osu.

Lakoko itọju ti UDCS, awọn obirin ti o ti dagba ọmọkunrin ni a ṣe iṣeduro lati lo awọn ọna ti o gbẹkẹle Idaabobo lati oyun. Awọn wọnyi le jẹ awọn oogun ti kii-homonu tabi awọn itọju oyun pẹlu iwọn kekere ti estrogens.

Fọọmu kika ati doseji

Ursodeoxycholic acid, itọnisọna fun lilo rẹ fun apejuwe alaye fun awọn ilana fun iṣakoso rẹ, wa ni awọn ọna irufẹ bẹ:

• awọn capsules ati awọn tabulẹti ti 150 ati 250 miligiramu;

• idaduro fun awọn ọmọde.

Ti ṣe idaduro ti ursodeoxycholic acid ti a ti fi idi mulẹ leyo. O da lori idibajẹ ti ipo eniyan ati iwuwo ara. Ni ọpọlọpọ igba o ti ni ogun ni 10-20 iwon miligiramu / kg fun ọjọ kan. Iwọn lilo yii ni akoko kan, ni aṣalẹ. Iye itọju ailera taara da lori awọn itọkasi. Yi oògùn wa ni inu inu ifun kekere, ati lẹhin wakati mẹta ni pilasima ẹjẹ, a ṣe akiyesi ifojusi ti o ga julọ. Imunra ti awọn oogun ti o ni awọn ursodeoxycholic acid ni igbagbogbo jẹ ki o jẹ bile acid akọkọ ninu ara eniyan. Ẹru yii ma ngba awọn iyipada ti o pọju ati ni abajade ikẹhin ti a yọ kuro bi awọn iṣeduro pẹlu awọn feces ati ito.

Iye itọju ailera ni ṣiṣe nipasẹ awọn alagbawo deede. O le jẹ oriṣiriṣi da lori iru arun. Ni awọn iṣoro paapaa ti o muna, lilo awọn oògùn UDCA duro fun ọdun.

Ibaramu pẹlu awọn oogun miiran

Pẹlu isakoso isakoso ti UDCA ati "Cyclosporine," gbigba ti igbehin naa pọ si ijẹrisi. Ni akoko kanna, iṣeduro pilasima ẹjẹ n mu ki idojukọ awọn oloro wọnyi waye. Ninu awọn iṣẹlẹ to ṣòro ti o mu UDCS nigbakannaa pẹlu oògùn "Ciprofloxacin" idojukọ ti igbẹhin dinku.

Ursodeoxycholic acid (analogs)

Ursodeoxycholic acid (awọn ikoko, awọn tabulẹti) wa labẹ awọn orukọ oriṣiriṣi. Awọn ọna bayi yato laarin ara wọn pẹlu awọn oludari ti o ṣe akopọ wọn. Nitorina, lori tita o ṣee ṣe lati pade awọn oogun wọnyi pẹlu ursodeoxycholic acid:

• agunmi "Ursosan" ogun ti fun ailera tan kaakiri ẹdọ arun, cholelithiasis, pẹlu biliary reflux gastritis ati reflux esophagitis, jc cirrhosis, oloro ati majele ti ẹdọ bibajẹ, cholecystectomy, oti arun, sclerosing cholangitis, biliary atresia, nonalcoholic steatohepatitis. Ursodeoxycholic acid ("Ursosan") tun lo lati ṣe idibo ibajẹ ẹdọ.

• Awọn tabulẹti "Ukrliv", eyi ti o ti mu pẹlu iṣeduro iṣeduro ẹdọ, iṣeduro jedojedo, cholelithiasis.

• agunmi "Ursofalk" yan fun orisirisi arun ti awọn gallbladder ati ẹdọ, de pelu cholestasis, a isalẹ ti diẹ ninu awọn ẹdọ iṣẹ, pele idaabobo awọ awọn ipele. Awọn wọnyi ni jc biliary cirrhosis ati sclerosing cholangitis, reflux gastritis ati reflux esophagitis, jedojedo ti o yatọ si etiology, idaabobo okuta, cystic fibirosis, ọpọ awọn egbo ti ẹdọ, bile stasis. Ti lo oògùn yii bi idena lodi si ibaje ẹdọ nigbati o mu awọn oloro to lagbara.

• Awọn tabulẹti Ursodex, eyi ti a mu pẹlu cirrhosis biliary laisi ami ami idaniloju ati refrx gastritis. Wọn ti lo lati pa awọn okuta idaabobo kekere ni iṣẹ deede ti gallbladder.

• agunmi "Ursodez" ti a lo lati ya lulẹ idaabobo okuta, awọn itọju ti reflux gastritis, fun awọn symptomatic itọju ailera fun jc cirrhosis ti ẹdọ pẹlu ko si ami ti decompensation.

• agunmi "Ursolizin" yan fun dissolving idaabobo okuta, ati symptomatic itọju ti biliary cirrhosis, gallbladder cholesterosis ati reflux gastritis. A lo oògùn naa ni itọju ailera fun itọju awọn alaisan pẹlu iṣedọ aisan lainidi ati cirrhosis ti ẹdọ.

• agunmi "Choludexan" ti a lo fun awọn itọju ti uncomplicated cholelithiasis, onibaje lọwọ jedojedo, ọti-ati ki o majele ti ẹdọ egbo, nonalcoholic steatohepatitis, jc biliary cirrhosis, jc sclerosing cholangitis, cystic fibirosis, biliary dyskinesia, reflux gastritis ati reflux esophagitis.

• Awọn Capsules "Urdoksa", eyi ti a ṣe fun wọn fun cirrhosis biliary akọkọ lai si ami ti aiṣedede, reflux gastritis. Oogun oògùn naa ṣii awọn okuta idaabobo kekere ati alabọde nigba ti o nmu iṣẹ deede ti gallbladder.

• Awọn capsules "Ursoror S", ti a fun ni aṣẹ fun awọn cholelithiasis ti ko ni idiyele, ibẹrẹ primrhosis, iṣaisan aisan ati aiṣedede ti aisan, sclerosing cholangitis, atresia intrahepatic, gastritis reflux and reflux esophagitis, cholestasis, nutrition parenteral, dyskinesia biliary, Cystic fibrosis, ọra hepatosis, aisan dyspeptic. A lo oògùn naa lati dena ibajẹ ẹdọ nigba lilo awọn idena oyun ati awọn cytostatics, iṣeduro okuta ni isanraju.

Ursodeoxycholic acid, awọn analogues ti nkan yi ni a mu nikan fun idi ti awọn alagbawo deede.