Takayasu ká arun: Àpẹẹrẹ ati itọju

Ni to šẹšẹ years, eda eniyan ti patapata tunwo awọn oniwe-iwa si ọna yatọ si iru ti arun. Ọpọlọpọ awọn eniyan loni fẹ kan ni ilera igbesi aye, gbiyanju lati je ọtun, gbigbe kuro lati buburu isesi. Iru igbese sin bi idena ti ọpọlọpọ awọn arun. Laanu, ani awọn ti o tọ ona ti aye ni ko 100% ẹri ti a eniyan ko yẹ soke pẹlu yi tabi ti arun.

gbogbo alaye

Takayasu ká arun - yi ni oyimbo kan pataki igbona ti onibaje iseda, eyi ti o ti se ni awọn ti o tobi ẹjẹ ngba. Won akọkọ iṣẹ ni lati gbe ẹjẹ lati ọkàn. Dajudaju, na ti awọn ara ni ipa lori gbogbo ara. Tabi ki, arun yi ni a npe ni pulseless arun, Takayasu ká dídùn tabi nonspecific aortoarteritis.

Pẹlu onitẹsiwaju igbona ti awọn aorta ati awọn oniwe-ẹka maa bajẹ akojọpọ dada ti awọn ohun elo ara wọn. Bi awọn kan Nitori, nibẹ ni a thickening ti aringbungbun ikarahun. Nibẹ ni ogbara ti awọn arin dan isan Layer. Awọn lumen ti awọn aorta sequentially han granuloma, wa ninu o kun ti omiran ẹyin. Gbogbo awọn wọnyi lakọkọ fa a protrusion ati imugboroosi ti awọn ẹjẹ ha ara, lara ohun aneurysm. Ni irú ti siwaju lilọsiwaju ti ni arun kú ki-npe ni rirọ okun. Bi awọn kan abajade, progressively dojuru sisan ẹjẹ ti o entails ischemia ara ti ati tissues. Ki o si lori awọn ti bajẹ Odi akoso microthrombuses ati atherosclerotic plaques.

Takayasu ká arun wa ni o kun ayẹwo ni odomobirin ati obirin ori lati 15 si 25 years. Ni oogun, tun mo instances ti arun ni akọ alaisan.

Ni igba akọkọ ti aisan maa han laarin awọn ọjọ ori ti 8-12 years. O ṣe pataki lati akọsilẹ ti ni arun ni tan o kun ninu South America ati Guusu Asia, ṣugbọn igba ti awọn Takayasu dídùn loni ni o tun ti o ti gbasilẹ ninu awọn diẹ latọna awọn ẹkun ni.

A kekere kan itan

Ni 1908, ohun ophthalmologist lati Land ti awọn Iladide Sun M. Takayasu se apejuwe awọn pathological ayipada ninu awọn retina-ri ni nigbamii ti ibewo ti a ọmọ obinrin. Ni odun kanna, miiran amoye lati Japan woye iru abuku ti awọn fundus lati wọn alaisan, ti o ni idapo pelu awọn aini ti ki-npe pulsation ti awọn to layika, ikolu. O ti wa ni noteworthy wipe oro "Takayasu ká arun," o bẹrẹ lati wa ni actively lo ninu oogun nikan ni 1952.

Awọn ifilelẹ ti awọn idi

Awọn etiologic oluranlowo ti ni arun ni Lọwọlọwọ aimọ. Amoye ti ti sopọ mọ ni arun pẹlu gbogbo awọn mọ streptococcal ikolu, actively mun awọn ipa ti mycobacterium iko.

Loni, sayensi gbagbo wipe ga ni ayo ninu awọn Ibiyi ti nbẹ ségesège jẹ ẹya kuro ti ki-npe cell-onse ni ajesara. O ti wa ni noteworthy wipe ninu ẹjẹ ti awọn alaisan, maa samisi ilosoke ti CD4 + T-ndaabobo, ati idinku ti CD8 + T-ndaabobo. Bakannaa, amoye iwadii idagbasoke ninu awọn nọmba ti kaa kiri ma itaja, pọ iṣẹ-ṣiṣe ti elastase ati cathepsin G. pataki

Bi classified nonspecific aortoarteriit?

Takayasu arun, da lori awọn anatomi ti awọn ọgbẹ, conditionally pin si orisirisi awọn orisi.

1. Ni igba akọkọ ti iru. Lù ti ọkan dara ati gbogbo awọn ẹka extending lati o.
2. Awọn keji iru. Fowo nipasẹ awọn inu ati ki o si ikun aorta.
3. Awọn kẹta iru. Lù ti ọkan dara ni idapo pelu ikun ati inu.
4. Awọn kẹrin iru. Arun je awọn ẹdọforo, ikolu.

aisan

Akọkọ ti gbogbo, alaisan bẹrẹ fejosun nipa hihan irora ninu awọn apá, ailera, die ninu aya ati ọrun. Bi awọn kan Nitori, nibẹ ni symptomatology ti iwa ti nipa iṣan ségesège. Fun apẹẹrẹ, tuka akiyesi, din ku išẹ, iranti isoro.

Ti o ba ti ni arun ni nkan ṣe pẹlu awọn opitiki nafu, alaisan ti ri a ìgbésẹ ni isalẹ iran tabi paapa ifọju (maa nikan ni ọkan oju).

Nitori kan ayipada ninu pathological ti ohun kikọ silẹ inu okan-elo sese ki-npe ni ti ọkan insufficiency. Isoro yi nyorisi si maiokadia idiwọ ati awọn ségesège ninu awọn iṣọn san.

Pẹlu kekere ayipada taara sinu inu aorta sisan ẹjẹ deteriorates significantly ninu awọn ese nigbati nrin, alaisan ni iriri die ati irora.

Nigba ti kidirin, ikolu egbo ninu ito nigba nigbamii ti iwadi ri erythrocytes. Ni ojo iwaju, o jẹ gidigidi ga iṣeeṣe ti sese thrombosis ti awọn kidirin, ikolu.

Ni awọn idi ti ilowosi ninu awọn iredodo ilana ti awọn ẹdọforo, ikolu, awọn alaisan ni o ni Àiìtó ìmí, irora ninu awọn àyà.

Ni oogun loni ni o wa awọn meji ipo ti ni arun: ńlá ati onibaje. O ṣe pataki lati ṣe akiyesi wipe nikan dokita kan ni anfani lati parí mọ awọn ti isiyi ti ikede ti ni arun na. Awọn isẹgun ami ti awọn ńlá fọọmu ni o le wa le pọnran-, ki ni a ti akoko ati ki o tọ okunfa le jẹ gidigidi soro. Awọn ohun ti o wa wipe kanna manifestations ti wa ni ṣee ṣe nikan ko pẹlu yi aisan bi Takayasu ká arun.

Àpẹẹrẹ ti awọn ńlá akoko:

• àdánù làìpẹ;
• sweating;
• kan diẹ ilosoke ninu ara otutu;
• rirẹ;
• Ibá irora ninu awọn isẹpo.

Onibaje alakoso maa ndagba laarin 6 years lati ibere ti ni arun na. O ti wa ni characterized nipasẹ o yatọ si isẹgun ami.

Takayasu ká arun j'oba ara ni awọn fọọmu ti loorekoore efori, motiyo eto nipa itoju, die ninu papa ti o tobi isẹpo, onibaje isan ailera.

àyẹwò

Jẹrisi niwaju arun le nikan oṣiṣẹ ti o ba ti awọn alaisan ni o ni ni o kere mẹta ti awọn wọnyi àpẹẹrẹ:

• awọn disappearance ti awọn polusi li ọwọ;
• ori lori 40 years;
• laarin awọn ẹjẹ titẹ lori oke ẹsẹ iyato jẹ ko kere ju 10 mm Hg. Article.;
• ariwo laarin awọn aorta;
• jubẹẹlo ilosoke ninu ẹjẹ titẹ;
• sustained ilosoke ninu awọn ESR.

Gbogbo awọn ti awọn loke aisan maa fihan Takayasu ká arun. Àpẹẹrẹ le yatọ o ni itumo ati ki o yatọ ni kọọkan kọọkan nla.

O ṣe pataki lati ṣe akiyesi wipe kan si alagbawo gbọdọ dandan yan ohun afikun ibewo ti awọn ara ti awọn alaisan. O tumo si a biokemika / CBC, eyiti ngbanilaaye lati mọ awọn slightest iyapa lati iwuwasi, aṣoju ti yi arun. O yoo tun beere angiography pẹlu itansan abẹrẹ. Eleyi jẹ pataki kan X-ray ibewo ti awọn ohun elo, gbigba lati mọ ibi ti didiku awọn àlọ. Echocardiography pese anfani lati se ayẹwo okan iṣẹ. Se pataki, olutirasandi ngba. Nipasẹ olutirasandi dokita n ni a pipe aworan kan ti majemu ti awọn iṣọn ngba ati ni sisan ẹjẹ ere sisa. Gbogbo awọn ti awọn loke aisan ọna ti awọn iwadi gba lati fi awọn aye ti iru isoro bi aortoarteriit Takayasu.

Ohun ailera yẹ ki o wa?

Ti a ba ya sinu iroyin ti o daju wipe arun progresses o kun nigba adolescence, itoju ni o le wa nira sii. Pato o nilo a oṣiṣẹ gbo ona ati lilẹmọ si awọn ofin ti idena. Ni paapa soro igba le beere tọ ise intervention.

Takayasu itọju tumo si ohun elo ti medicaments. Fun idaduro ti inu okan titẹ, gbogbo sọtọ B-blockers ati ki-ti a npe kalisiomu ikanni blockers. Lati se imukuro awọn seese ti eje didi ni alaisan so mu anticoagulants (tumo si "heparin" ati awọn miran). Awọn ailera yi arun tun ni awọn lilo ti corticosteroids ati vasodilator oloro (oògùn "prednisolone" ati m. P.). O ṣe pataki lati ṣe akiyesi wipe awọn ti o kẹhin substantially din nbẹ esi nipa ara.

Bawo ni miiran le ti o bori Takayasu ká arun? Itọju ti ni arun na jẹ bayi ṣee ṣe nipa ọna ti ki-npe ni extracorporeal ẹjẹ atunse. Eleyi jẹ gidigidi idiju ilana. O tumo si a pataki asayan ti pathological ẹjẹ irinše ni o wa taara ati ki o mu ni arun na. Processing ti awọn wọnyi eroja gba ibi ita awọn alaisan ká ara.

ise itọju

Ni ibamu si ojogbon, Konsafetifu itọju ailera jẹ ko nigbagbogbo ṣee ṣe lati bori Takayasu ká arteritis. Àpẹẹrẹ seto lati da o kan fun a nigba ti. Dajudaju, iru igbese ti wa ni ko ti to, gan laipe nibẹ ni o le wa a ifasẹyin. Ti o ni idi, ninu awọn igba miiran, onisegun strongly so abẹ, eyi ti o ni kikun restores awọn patency ti awọn ti iṣan ibusun.

Awọn ifilelẹ ti awọn itọkasi fun abẹ:

• haipatensonu lori lẹhin ti renovascular dídùn;
• idaduro ti awọn aorta;
• ewu ti o gaju ischemia.

Ti a ba soro nipa awọn ti nlọ lọwọ ise ilana, won ti wa ni julọ igba ni ipoduduro nipa titunla ti awọn pathological apa ti awọn aorta, ti iṣan fori ati endarterectomy. Nigbati awọn oṣiṣẹ ona, awọn alaisan fere nigbagbogbo gbagbe nipa ohun ti o jẹ Takayasu ká arteritis.

idena

Eyikeyi Ẹkọ aisan ara, bi a ti mo, le ni idaabobo, ati arun je ko si sile. Àgbekalẹ tumosi nipa tọ itoju ti ẹya arun ati ki o gbogun iseda (pharyngitis, tonsillitis, pyelonephritis ati t. D.). Ni ibamu si amoye, awọn onibaje arun ti wa ni di a ọjo igba fun awọn idagbasoke ti Takayasu ká dídùn, ki alaisan ni o wa ni ewu.

O jẹ dandan lati teramo awọn ma jakejado odun. Fun idi eyi, amoye so mu a multivitamin itaja nla, jẹ ọtun, idaraya.

Outlook

Deedee ati ti akoko itọju significantly din ewu ti ikú. Jù bẹẹ lọ, 90% ti alaisan awọn ailera prolongs aye nipa to 15 years.

Bi fun ilolu, julọ igba awọn ifilelẹ ti awọn fa ti iku ti wa ni cerebrovascular ijamba (50%) ati maiokadia idiwọ (25%).

ipari

Alaisan ti o ti a ti ayẹwo pẹlu Takayasu ká arteritis, nilo lati ni oye wipe isoro yi nilo gun-igba itoju pẹlu awọn ti o muna observance ti gbogbo awọn dokita iṣeduro. Tabi ki, ni igba pupọ awọn ewu ti ẹjẹ arun posi.

Ni ibere lati wa ni julọ munadoko ailera, gbogbo alaisan lai sile, o yẹ ki o deede faragba egbogi ibewo ati ki o ya ni eka itupale.

Laanu, lati xo ti ni arun ni ko ṣee ṣe. Sibẹsibẹ, awọn lilo ti oloro laaye lati gbe awọn aisan sinu idariji, ti o faye gba alaisan lati gbadun kan deede aye, lai ni iriri die ati ki o ko to ro nipa iru isoro kan bi Takayasu ká arun. Photo alaisan kedere mule yi gbólóhùn.

ibebe ailera aseyori da lori awọn iṣẹ-ṣiṣe ti awọn pathological ilana ati niwaju ilolu. Ni afikun, awọn sẹyìn yoo wa ni o ti tọ ayẹwo, piroginosis ni ireti. Ti o ba gbagbọ awọn amoye, igbejako yi arun jẹ ṣee ṣe ati awọn ti o jẹ pataki.