Ọrùn vagosympathetic blockade on Vishnevsky

Oògùn blockade ti awọn obo vertebrae ti awọn to banikedun ninu mọto pẹlú pẹlu awọn vagus nafu ni a npe ni "blockade vagosympathetic". O paṣẹ Aleksandr Aleksandrovich Vishnevsky pẹlu awọn aniyan lati da gbigbi nafu impulses nigba plevropulmonalnogo mọnamọna nitori ewu nla ségesège ati nosi àyà agbegbe.

O yoo fun a idurosinsin rere esi ni arun ti iredodo iseda ati awọn orisirisi awon ailera ti isan orin.

Shane novocaine blockade kari S. G. Zograbyan pẹlu awọn Ero lati da gipotenzionny dídùn ewu nla Oti. Awọn akiyesi ti esiperimenta ọpọlọ ipalara ninu eyi ti awọn blockade of obo to banikedun ninu ganglia ninu eranko pẹlu cerebral hypotension le ja si pọ intracranial titẹ fun igba diẹ. Dinku orififo ni 80% ti awọn igba miran lẹhin ti awọn ilana. Ṣugbọn awọn esi fi opin si nikan a tọkọtaya ti wakati. Eleyi jẹ nitori si ni otitọ wipe blockade ni akoko ti cerebral ti iṣan spasm relieves, bi awọn kan ninu awọn abajade dara ẹjẹ ipese to ọpọlọ.

Da lori ohun ti ilana?

Blockade vagosympathetic - a ọna lati aṣa-pathogenetic itọju da lori:

• Ni finifini da agbeegbe aifọkanbalẹ patency.
• Ni awọn lenu ti aise novocaine ojutu fun lolobo awọn iṣẹ ti aringbungbun aifọkanbalẹ eto (CNS).

anfani blockade

Labẹ awọn wọnyi ipese Vishnevsky wá si diẹ ninu awọn ipinnu:

• Fun orisirisi idi, awọn iredodo ilana ni ibẹrẹ ti awọn oniwe-idagba jẹ koko ọrọ si awọn kanna ofin.
• Awọn idagba ilana ti iredodo le ti wa ni ti daduro titi ti o jẹ ni awọn ipele ti serous infiltration ti awọn mẹta.
• Àìdá igbona ti fọọmu gan ni kiakia ni opin, abscesses ati laaye kekere kan gbako.leyin - ti wa ni fi han.
• Infiltrative, unsharp ati awọn miiran onibaje iwa igbona ti wa ni kosile distirofiki lásìkò, ma bystrorazreshimymi.
• Awọn arun ni nkan ṣe pẹlu pathological ayipada ninu awọn ara ti. Diẹ híhún ti awọn aifọkanbalẹ eto, eyi ti o ṣe obo vagosympathetic blockade eto ayokuro lati títúnṣe ipinle. Ni yi blockade ni iru lakọkọ ni ipa olona-iṣẹ: gba awọn spasm, restores awọn paresis.
• Lakọkọ pathological iseda, eyi ti o wa ni ṣẹlẹ nipasẹ ayipada ninu awọn ọna aye ati capillaries, novocaine Àkọsílẹ ntọ lati se atunse iwulo ipo ti iṣan odi.

Ohun ti iru blockades tẹlẹ?

Ro yi ibeere ni diẹ apejuwe awọn. Awọn ifilelẹ ti awọn orisi ti closures:

• Blockade ti awọn egugun ti gun egungun.
• Futlyarnoy ejika Àkọsílẹ.
• Futlyarnoy blockade Shin.
• Blockade ti awọn agbelebu apakan.
• Awọn blockade ti awọn femoral nafu.
• Sciatic nafu.
• Tibial nafu.
• Peroneal nafu.
• Intercostal afonahan blockade.
• Paravertebral blockade.
• Ati ti awọn dajudaju, ọrun vagosympathetic.

Vagosympathetic blockade: ẹrí

Awọn itọkasi obo vagosympathetic blockade ni o wa tun:

• Plevropulmonalnoe mọnamọna.
• Ọpọ wonu dida egungun.
• Open, ni pipade ati àtọwọdá iṣupọ.
• Burns ti atẹgun ngba.
• Lẹyin pneumonia.
• Awọn ailera ti ewu nla asphyxiation.
• Awọn ailera ti ọra blockages (ẹdọforo fọọmu).

Ọpọlọpọ igba ti o ba waye ni wọnyi pathologies ṣe awọn ilana.

To blockade ti a ti gbe jade nipa vagosympathetic Vishnevsky ọna, o gbọdọ mọ awọn clumsy-anatomical asopọ ti awọn to banikedun ninu mọto ati vagus nafu. Awọn wọnyi ni neoplasms ni o wa loke awọn hyoid egungun ninu ọkan kletchatochnyh agbegbe ti o pese ẹya alaye ti a farakanra ìdènà iṣeeṣe nigba ti nṣakoso nibi novocaine. Ni isalẹ wa ni pin parietal Layer ti kẹrin fascia.

alaisan igbaradi

Ṣaaju ki o to awọn ibere ti awọn blockade ti awọn dokita ayewo awọn akọle lori vial tabi ampoule Anesitetiki. Alaisan yẹ ki o ma wa ni awọn gbẹrẹ ipo nitori ti awọn iṣẹ ti akuniloorun ko ni ifesi hihan ti awọn orisirisi ilolu. Ṣaaju ki abẹ nigbagbogbo mu awọn ara pẹlu apakokoro ojutu. Awọn blockade ti wa ni tun ti beere fun. Processing ni pataki lati se kan dandan igba, niwon o jẹ soro lati se olubasọrọ pẹlu pathogens ni puncture sii.

Lẹhin ti, awọn agbegbe ti awọn ara jẹ pataki lati fa a ni ifo ọgbọ.

Ohun ti o ṣẹlẹ tókàn?

Awọn alaisan ti wa ni gbe lori re pada labẹ awọn abẹfẹlẹ ni akoko kanna yoo a timutimu. Ori ni n yi ni idakeji ti ibi ti awọn blockade. Awọn apa ti awọn alaisan nipa fifaa isalẹ awọn blockade. Nipa ru eti ọtun sternocleidomastoid isan, loke awọn oniwe-ile-to 1-1.5 cm itasi labẹ awọn awọ ara ti 1-2 milimita 0.25-5% ojutu ti Anesitetiki ojutu. Ti o ba ti apẹrẹ Yarema isan jẹ ko han, ki o si awọn sii ipo ti abẹrẹ predetermine ipele wiwa awọn oke eti ti awọn epiglottis tairodu.

Bawo ni pato wo ni vagosympathetic blockade?

Ilana ni oto, o ti wa ni ti gbe jade nikan nyara oṣiṣẹ ojogbon. free ọwọ isan ati ohun-elo ti awọn ika itọka ti wa ni lo si ni ati overtures ni ibẹrẹ dada ti awọn vertebrae ti awọn obo ọpa ẹhin. Siwaju ni ika opin wa ni a ṣe kan ti o tobi abẹrẹ ati ki o gbe ifun si ọna awọn ni ibẹrẹ vertebral dada. Nigba sii ti awọn abẹrẹ pẹlu kan kekere iwọn didun, ni 2-3 milimita, awọn ojutu ti a afikun ohun ti itasi Anesitetiki fun irora iderun ilana. Ni kete ti awọn abẹrẹ sample kàn vertebrae ṣe aspirate (ti gbe jade ni ibere lati yago fun intravascular isakoso ti awọn Anesitetiki). Lẹhin ti ifẹsẹmulẹ wipe ẹjẹ ti ko ba ami ninu awọn syringe ti wa ni laiyara fi kun 30-60 milimita ti 0,25% ojutu ti Anesitetiki. Awọn abẹrẹ ni ki o fa jade ki o si e lodi si awọn abẹrẹ sii sterilization gauze fun 1-2 iseju.

Ti o ba muna ma kiyesi ati ni ibamu pẹlu awọn ofin ti vagosympathetic blockade Anesitetiki ojutu secures ni vagus nafu ati awọn miiran ara ti o fa lati obo to banikedun ninu mọto apa.

Àpẹẹrẹ lẹhin ti awọn ilana

Awọn munadoko iwa ti awọn blockade vagosympathetic alaisan fa awọn wọnyi aisan:

• Ptosis (drooping ti oke Eyelid).
• Miosis (ihamọ ti awọn akẹẹkọ).
• Enophthalmos (confluence eyeballs inú Horner ká triad).
• Pupa ti awọn oju ti o si mucous tanna ti oju.
• Perikornealnaya ti iṣan abẹrẹ.
• Dinku sweating ṣe nipa awọn blockade.

Ọrùn vagosympathetic blockade on Vishnevsky suppresses irora, Ikọaláìdúró reflex, orin awọn circulatory eto ki o si mu ẹjẹ titẹ.

Blockade ko le ṣee ṣe ni ẹgbẹ mejeeji ni ẹẹkan. Awọn akoko aarin laarin awọn itọju yẹ ki o wa ni o kere 30-40 iṣẹju. Tun nigba awọn ilana ko le wa ni afikun si awọn adrenaline Anesitetiki ojutu.

Ohun ti fa iru awọn ihamọ? Awọn o daju ni wipe o le lairotẹlẹ gba atẹgun paralysis nitori awọn blockade.

ilolu

Lẹhin ti awọn tun le šẹlẹ ilolu:

• O ṣẹ ti awọn carotid, ikolu nigba lilu.
• O ṣẹ ti awọn ti abẹnu jugular isan ara re.
• O ṣẹ ti awọn esophagus.

Awọn iṣeeṣe ti atonia ati oporoku paresis (iru ilolu ko beere pataki itọju).

Gbogbo awọn yi le fa obo vagosympathetic blockade on Vishnevsky. Awọn itọkasi si o ti a ti àyẹwò.

yiyan

Miran intervention lori ọrun nbeere wiwọle, ti o jẹ, ge kọọkan Layer ti ara. Lati wọle si awọn ọrun tenilorun gbọdọ wa ni muduro, bi o ti wa ni ti sọ a body apakan. Nitori eyi, lori awọn ọrun nipa lilo a ifa wiwọle Kocher, rìn pẹlú awọn ifa ara agbo. Wọnu ara lẹhin ti awọn isẹ ninu apere yi ni maa n airi. Nigba ti rù jade mosi lori awọn ẹya ara ti awọn ọrun pẹlu ni gigun igba lo a ni gigun apakan pẹlú awọn iwaju tabi ru eti sternocleidomastoid isan. Paapa ti ṣe akiyesi seams lẹhin kan agbedemeji ni gigun apakan. Vagosympathetic blockade (ilana jẹ ohun wọpọ) yoo ran lati yago fun yi isẹ.

Pẹlu svom ilera ko nilo jokes, yẹ ki o daju ailewu ona ati ki o wa vigilant. Ki o si orisirisi unpleasant ijamba le wa ni yee.