Nephrostomy: ohun ti o jẹ, abẹ, abojuto, idena ati gaju

Kidinrin nilo lati pese ọkan ninu awọn julọ pataki awọn iṣẹ - ipinya ti awọn ọja ti ti iṣelọpọ ti awọn ara. Ti o ba ti yi ti a ko ti ṣe, awọn eniyan le ku lati intoxication ara metabolites.

Ni diẹ ninu awọn instances, kidirin iṣẹ ti wa ni hampered nitori orisirisi awọn pathological ipinle. Lara wọn - awọn Ibiyi ti akàn, urolithiasis. Ninu apere yi, ẹjẹ ase ati gbigba ti awọn erupe ile eroja gba ibi, ṣugbọn awọn ik ọja ni ko wu. Ati lati fi idi awọn ilana, mulẹ nephrostomy.

Ohun ti o jẹ ati nigbati o ti wa ni ti nilo? Nephrostomy ni a pipe (sisan) ti sopọ si awọn Àrùn pelvis ati deduced lẹsẹ. O jẹ pataki lati rii daju awọn sisan ti ito ati dena intoxication.

Nephrostomy - ohun ti o jẹ? awọn iṣẹ

Bi ti wa ni mo, ninu awọn idi ti akàn, a yori isẹ ati lati se itoju eto iṣẹ ko ni nigbagbogbo ṣiṣẹ. Ma tókàn àsopọ lori kan ti o tobi agbegbe ni o ni lati wa ni kuro patapata ni ibere lati yago fun awọn itankale ti akàn. Ni awọn igba miran, lori awọn ilodi si, awọn yori isẹ ti ni ko ṣee ṣe nitori awọn oyè ségesège ti awọn ara. Fun idi eyi, ti o ti se palliative abẹ. Won ko ba ko ja si a ni arowoto, ṣugbọn tiwon si atunse ti iwulo awọn iṣẹ. Palliative mosi ti wa ni ti gbe jade ni gbogbo aaye ti Onkoloji, ni ko si sile ki o si urological itoju.

Ki bi lati fi idi awọn excretory iṣẹ ti awọn ara ati ki o lati fi eniyan lati idagbasoke laarin intoxication, se nephrostomy. O ti wa ni oludari ni a idominugere tube ni pyelocaliceal Àrùn eto. Awọn free opin nephrostomy agbara si ita, ti o ni, awọn dada ti ara. Lati yi ti sopọ pataki kan eiyan ati awọn outflow opin awọn ọja ti ti iṣelọpọ ošišẹ ti bypassing awọn àpòòtọ, urethra ati ducts.

Eleyi isẹ ti kan si iru awọn ti palliative itoju, ki awọn dokita yẹ ki o wa daradara ro boya kan pato alaisan nilo nephrostomy. Ohun ti o jẹ ati bi o si bikita fun o, ti o ti yoo se alaye si awọn alaisan ṣaaju ki abẹ. Ati awọn fifi sori ẹrọ ti Àrùn idominugere ni ošišẹ nikan pẹlu awọn kọ èrò ti awọn alaisan tabi awọn ibatan rẹ. O jẹ pataki lati se ayẹwo awọn ìwò majemu ti awọn alaisan ki o si mọ boya lati gbe jade iru ohun isẹ bi o ti ṣee.

Awọn itọkasi fun ifijiṣẹ nephrostomy

Bi pẹlu eyikeyi eniyan-ṣe drains, nephrostomy ninu awọn kidinrin ṣe kan pataki iṣẹ. Ọpọlọpọ igba, o ti wa ni ṣeto ni akàn ti awọn genitourinary eto. Ni o kere - ni awọn miiran pataki urological pathologies. Nibẹ ni o wa kan pato itọkasi ni ibamu si eyi mulẹ nephrostomy. Ni isẹ wa ni ošišẹ ti, ti o ba nephrostomy ni o ni awọn wọnyi awọn itọkasi:

1. Akàn ti awọn Àrùn tabi awọn miiran ara ti awọn ile ito eto.
2. Hydronephrosis.
3. Urolithiasis pẹlu kan predominance ti o tobi okuta.
4. Metastasis tumo ti eyikeyi isọdibilẹ, pami awọn ibadi ara ti.
5. Ureteral idaduro nitori funmorawon ti awọn oniwe-ita tabi strictures.

Nephrostomy ko nikan iranlọwọ lati mu awọn outflow ti ito lati ara, sugbon tun lati se awọn iṣẹlẹ ti igbona. Bi awọn kan abajade, yee onibaje ati ńlá Àrùn ikuna.

Yi isẹ ti ko ni nigbagbogbo tunmọ si wipe awọn Oríkĕ idominugere yoo si wa ninu ara patapata. Ni awọn igba miiran, lẹhin ti pataki kan itọju (abẹ, kimoterapi) nephrostomy kuro. Nigba miran o jẹ pataki lati mu pada awọn sisan ti ito ni akoko ti sise aisan ilana (stenting).

Contraindications to nephrostomy

Pelu awọn amojuto ni nilo fun abẹ nephrostomy o jẹ ko nigbagbogbo ṣee ṣe lati ṣe. Contraindications ni iru ipinle:

• ẹjẹ ẹjẹ;
• idalenu haipatensonu;
• anticoagulation.

Fun awon arun ninu eyi ti ẹjẹ coagulation ti wa ni dojuru o ti tijoba hemophilia, idaejenu vasculitis, thrombocytopenic purpura ati bi. D. Ni awọn wọnyi pathologies eyikeyi operational intervention lewu lati aye. Kanna kan si awọn ti ngba anticoagulants - awọn oogun, ẹjẹ thinners. Nephrostomy ko ṣeto ati ki o ga ẹjẹ titẹ ti o jẹ ko amenable si oògùn atunse. Iwa abẹ ni yi majemu ti wa ni contraindicated nitori ti awọn ewu ti ọpọlọ ati cardiogenic mọnamọna.

Ipalemo fun eto nephrostomy

Ni igba ti awọn lile ti awọn outflow ti ito, eyi ti o le ko wa ni eliminated pẹlu awọn iranlọwọ ti gbígba, o nilo nephrostomy ni Àrùn. Ni isẹ lati fi sori ẹrọ ti o, bi a ofin, ko ni gba gun, sibẹsibẹ, nilo a iwosan duro.

Šaaju ki o to ye si awọn ise ilana, o jẹ pataki lati ṣe aisan igbeyewo. Lara wọn - gbogbo ki o si biokemika ẹjẹ igbeyewo, urinalysis, coagulation. Ti o ba ti fa ti anuria (lile ti awọn outflow ti ito) ni ko ko o, repo idanwo ti wa ni ti beere fun. Awọn wọnyi ni excretory urography, ultrasonography ti awọn kidinrin, CT.

Ilana ti nephrostomy

Alaisan, dajudaju, fẹ lati mọ ohun ti a nilo nephrostomy ohun ti o jẹ ati bi o ti wa ni ṣeto. O yẹ ki o wa woye wipe awọn yiyọ kuro ti awọn sisan tube lati Àrùn si awọn dada ti awọn ara fun RÍ abẹ kà rọrun isẹ. O ṣe mejeeji labẹ gbogbogbo akuniloorun ati pẹlu iranlọwọ ti awọn agbegbe akuniloorun. Nephrostomy ošišẹ ti ni kiakia, laarin 15-20 iṣẹju. Sibẹsibẹ, lẹhin ti awọn isẹ ti awọn alaisan yẹ ki o wa ni abojuto. O jẹ pataki lati se ayẹwo awọn gbigba ti ito outflow. Nibẹ ni o wa 3 orisi ti nephrostomy. Lara wọn:

1. Ipaniyan ti ìmọ abẹ.
2. Laparoscopic idominugere fifi sori.
3. Isẹ abẹ nephrostomy.

Julọ igba ošišẹ ti kẹhin aṣayan. Fifi nephrostomy puncture nipasẹ awọn ara ati ki o amuye àsopọ ti wa ni o dara duro nipa alaisan. Ni afikun, isẹ abẹ abẹ wa ni ka kere ti ewu nla ju ìmọ abẹ. O ṣe labẹ olutirasandi tabi X-ray.

Ilana ti awọn isẹ pẹlu awọn puncture ti awọn awọ-ara, sanra, isan ati Àrùn parenchyma lilo a puncture abẹrẹ. Nigba ti ipaniyan ti nephrostomy dokita Agogo awọn atẹle. Eleyi jẹ gidigidi pataki, bi o nilo lati gba soke ni pyelocaliceal eto lai ni ba agbegbe àsopọ. Lẹhin ti fi sii ti awọn abẹrẹ ṣeto idominugere tube, awọn free ẹgbẹ ti eyi ti o ti so si kan ito gbigba apo.

Nigba ti yọ ṣe nephrostomy?

Ti o ba ti ni isẹ ti gbe jade lati se awọn mba awọn itọju (kimoterapi, kidirin ti iṣan stenting), lẹhin ti idinku kuro nephrostomy iwulo ito outflow.

Ma ni sisan tube ṣeto fun ohun tí ó lọ kánrin akoko. Julọ igba fun akàn ati ki o àìdá. Ni akoko kanna ti o nilo lati paarọ rẹ lorekore nephrostomy. O yẹ ki o wa ošišẹ ti ni awọn ọna yara. Ko ni ibẹrẹ abẹ, àsopọ puncture ti ko ba beere, niwon awọn akoso fistula šiši.

Gbigba lẹhin abẹ

Gbigba lẹhin nephrostomy ni sare. Tẹlẹ lori akọkọ ọjọ alaisan le gbe ni ayika ẹṣọ pẹlu kan idominugere tube. Ya egboogi lẹhin ti abẹ yẹ ki o wa fun 5-7 ọjọ fun awọn idena ti ikolu. Laarin 2-3 ọjọ ẹjẹ le gba sinu awọn apo. Eleyi jẹ nitori ewu nla kidirin ngba. Lẹhin 3 ọjọ, awọn ẹjẹ ma duro. Lati šakoso awọn sisan ti ito produced olutirasandi.

Nephrostomy: ile itoju nikan

Niwon idominugere ni a ajeji ara si ara, ni eyikeyi akoko ti o ti ṣee ṣe lati ikolu. Eleyi kilo ti kọọkan alaisan, eyi ti o ti ṣeto nephrostomy. Kateda itoju yẹ ki o wa ti gbe jade continuously. Nipa awọn ọna ti idena ti ikolu ni:

1. Fifọ pẹlu kan gotta tube pẹlu iyo ati antiseptics. Fun idi eyi a igbaradi "Chlorhexidine" tabi "Furatsilinom".
2. Fifi a ni ifo bandage lori awọn agbegbe ti awọn ise egbo.
3. Akoko emptying ti awọn urinal.
4. Mimojuto nipa dokita kan ti gbogbo 2 ọsẹ.

Alaisan ti o ni a nephrostomy, o ko le lo, gbe òṣuwọn. Awọn inflection ti awọn idominugere tube le ja ni ilolu, ki awọn kateda gbodo wa ni ọkan ipo.

Onisegun nipa nephrostomy

Ni ibamu si urologists, nephrostomy - ni a pataki odiwon, lai si eyi ti o ti soro lati ṣe. Pelu awọn isoro dide lati ni isẹ, ati awọn nilo fun ibakan itoju ti idominugere, fifi sori ẹrọ ti kateda alaisan nilo lati fi wọn lati awọn oloro oti mimu ati ikolu.