"Kardosal": ẹkọ Afowoyi, atunyewo, awọn apejuwe, analogs

"Kardosal" (okeere orukọ - "olmesartan medoxomil") jẹ ẹya antagonist ti angiotensin II ibudo (type AT1) - jc vasoactive homonu RAAS ti iṣe ti si awọn idagbasoke ti awọn ibaraẹnisọrọ haipatensonu.

Dagba tu awọn oògùn, awọn oniwe-irinše

Awọn oògùn ti o wa ninu wàláà ti o ti wa ni bo nipasẹ awọn àkọ. Ipilẹ nkan na, fun eyi ti a medicament ti olmesartan medoxomil lo ninu awọn wàláà ni lati 10 si 40 miligiramu ( "Kardosal 10", "20 Kardosal", "Kardosal 40").

Afikun ohun ti, awọn oògùn ti a fi kun magnẹsia stearate, microcrystalline cellulose, lactose monohydrate. Bakannaa, bi oluranlowo koponentov lo giproloza ati kekere iparo giproloza. Awọn ikarahun ti wa ni da lati titanium oloro pẹlu fi kun talc ati hypromellose.

Pharmacological ipa

O ti wa ni pe awọn oògùn "Kardosal" anesitetiki lori awọn oni-, takantakan lati ìdènà awọn ipa ti angiotensin II, _AT1 ibudo ti onse. Ni haipatensonu medicament lowers inu okan titẹ, yi ipa na fun igba pipẹ. Nibẹ ni o wa ti ko si data ifẹsẹmulẹ awọn iṣẹlẹ ti hypotension lẹhin akọkọ lilo ti awọn ni ibẹrẹ iwọn lilo ti a oògùn ati tachycardia nitori gun-igba ailera ( "Kardosal 20", "Kardosal 40"), hihan yiyọ de pelu kan didasilẹ ilosoke ninu ẹjẹ titẹ.

Awọn lilo ti awọn oògùn lẹẹkan ọjọ kan esi ni a ìwọnba ni isalẹ ẹjẹ titẹ ifi. Awọn ti o fẹ ipa ndagba lori 24 wakati. Ojo melo, awọn hypotensive ipa ti waye lori ọjọ kẹrinla itọju, ti o dara ju esi šakiyesi lẹhin itọju ti nipa meji osu.

Pharmacokinetics

Awọn gbigba ti awọn oògùn, awọn oniwe-pinpin

Mu yó tabulẹti nyara gba awọn fọọmu ti a pharmacologically lọwọ metabolite ninu awọn Ifun (nitori awọn igbese exerted nipasẹ ensaemusi) ati portal ẹjẹ (nigba gbigba lati awọn nipa).

Nigba ti mba tiwqn ti ẹjẹ pilasima ti wa ni ko-ri ti nṣiṣe lọwọ nkan na yato. Apapọ bioavailability jẹ nipa 26%. Awọn ti o pọju ipele ti awọn oògùn ri ni lara ti wakati meji lẹhin mu o, pẹlu jijẹ doseji (nikan iwọn lilo - 80 mg) ti o mu.

"Kardosal 40", bi daradara bi awọn ọja pẹlu o yatọ si doseji ti awọn ti nṣiṣe lọwọ eroja, le ti wa ni ya lai fojusi lori onje agbara. Njẹ fere ko si ipa lori bioavailability.

Asopọ pẹlu awọn pilasima amuaradagba jẹ fere pipe, ati ki o ni ibamu si 99,7%. Sibẹsibẹ, awọn igbakana lilo "Kardosala" vysokosvyazyvayuschimisya pẹlu miiran oloro o ti wa ni substantially dinku.

Oògùn ti iṣelọpọ ati awọn oniwe-excretion lati ara

Besikale oògùn ti ari ẹdọ (60%), awọn ti o kù (40%) - kidinrin. Intrahepatic san ti awọn ti nṣiṣe lọwọ nkan na ni insignificant. Niwon excretion ti wa ni yi o kun nipa ẹdọ, itoju pẹlu òjíṣẹ "Kardosal plus" o ti ni idinamọ ti o ba ti awọn alaisan ni o ni biliary ngba idaduro. Lẹhin ti tun lilo ti gbígba sile han lori awọn apapọ fun 12 wakati. Ti o dara ipa ni šakiyesi lori gbigba a doseji ti awọn oògùn, eyi ti o ni ibamu si ọpọlọpọ awọn abere ti "Kardosala". A significant ipa jẹ bayi ati lẹhin ijọ mẹrinla ti itọju, ninu eti lẹhinna ti ikojọpọ ko ni waye. Ni yi nọmba rẹ, bi kidirin kiliaransi ti wa ni ko ni fowo nipa orisirisi awọn oògùn doseji, o jẹ ni ibiti o ti lati 0,5 si 0,7 L / h (to).

Special isẹgun igba

Awon alaisan ti o ni won ri ni o ṣẹ ti kidirin iṣẹ (ìwọnba, dede, àìdá), AUC pọ nipa 62, 82 ati 179%, nigbati awọn majemu jẹ idurosinsin.

Nigba ti ẹdọ isoro, die-die ki o si niwọntunwọsi so, nikan iwọn lilo AUC npo si ọna iranlọwọ lati 6 ati 65%.

ẹrí

Awọn ipinnu lati pade tumo si "Kardosal" ẹkọ lori awọn ohun elo kí erin ti awọn ibaraẹnisọrọ haipatensonu.

Mu "Kardosalom" nigba oyun jẹ itẹwẹgba. Ti o ba ti oyun jẹ ninu awọn itọju ilana, o jẹ pataki lati ṣe awọn abolition ti awọn oògùn.

Nitori aini ti data ni atilẹyin awọn aabo ti awọn itọju ti igbaya ono ni akoko ti itoju duro loyan.

Lati wa ni anfani lati ra "Kardosal" ati ki o bẹrẹ lati le ṣe mu pẹlu o, dokita gbọdọ kọ kan ogun.

Contraindications

Contraindications ni hypersensitivity si awon oludoti eyi ti o wa ninu awọn agbese, ọmọ (labẹ 18 years), oyun, igbaya-ono. Ni afikun, awọn egbogi ti wa ni ko ni ogun ninu awọn wọnyi igba:

• idaduro ti awọn biliary ngba;
• niwaju malabsorption dídùn, galactosemia;
• aini ti lactase;
• akoko lẹhin a Àrùn asopo;
• kidirin ikuna ni kekere QC (kere ju 20 milimita / min).

"Kardosal" - a oògùn ti o ti wa ti a nṣakoso pẹlu awọn iwọn pele to alaisan pẹlu ipo:

• iṣọn, ikolu arun;
• hyperaldosteronism (jc);
• ségesège ti ẹdọ;
• kidirin ikuna, ninu eyi ti KK tobi ju 20 milimita / min;
• stenosis, ọgbẹ de pelu mitral tabi ti ọkan àtọwọdá;
• onibaje okan ikuna sisan;
• cerebrovascular arun;
• onje de pelu lopin soda gbigbemi;
• hyponatremia, hyperkalemia (nibẹ ni a ewu ti kidirin insufficiency, hypotension tabi gbígbẹ);
• ipinle nigbati Bcc n dinku han ìgbagbogbo, igbe gbuuru;
• stenosis, kọlu ohun ikolu nikan Àrùn, ipinsimeji stenosis, ninu eyi ti tókàn kidirin, ikolu;
• hypertrophic obstructive cardiomyopathy;
• ori lori 65 years;
• awọn nilo fun diuretics.

Lilo "Kardosala"

"Kardosal" ẹkọ Afowoyi ṣe iṣẹduro lilo awọn 10 miligiramu, eyi ti o ni ibamu si awọn ni ibẹrẹ iwọn lilo. Nigba ti insufficient normalization ti ẹjẹ titẹ yẹ ki o wa run fun ọjọ to 20 miligiramu ti oògùn. Excess iwọn lilo ti 40 miligiramu oògùn fun ọjọ kan jẹ itẹwẹgba. Daily gbígba yẹ ki o mu ọkan akoko, ni ọkan ati awọn akoko kanna. Fun awọn alaisan pẹlu Àrùn isoro han ìwọnba to dede idibajẹ, nigbati awọn kiliaransi jẹ ninu awọn ibiti o ti lati 20 si 60 milimita / min, awọn ti o pọju iwọn lilo "Kardosala" ko le wa ni siwaju ju 20 mg. Ni igba ibi ti o wa ni a nilo lati teramo awọn Abajade ipa ti wa ni produced eka itoju (ayafi "Kardosala" waye "Hydrochlorothiazide").

ẹgbẹ igbelaruge

Ninu atọju oògùn "Kardosal" ẹkọ Afowoyi gba iru ẹgbẹ ipa:

• odi lenu lati atẹgun ati ounjẹ awọn ọna šiše, hihan disturbances ni egungun eto, ito ati kidinrin, iyipada diẹ ninu awọn yàrá sile, awọn idagbasoke ti a gbogboogbo ti ohun kikọ silẹ ségesège (iru ẹgbẹ ipa waye igba);
• idagbasoke ti angina, hihan ségesège nyo awọn aifọkanbalẹ eto (ma han);
• ayipada ninu ẹjẹ eto, awọn idagbasoke ti hyperkalemia (ṣọwọn ri).

Ẹgbẹ igbelaruge ti o dide gan ṣọwọn lẹhin gbigba medicament "Kardosal" awọn ilana fun lilo ni:

• disturbances ni hematopoietic eto;
• Ikọaláìdúró;
• ńlá fọọmu ti kidirin ikuna;
• ara isoro;
• asthenic dídùn;
• orififo, dizziness irisi;
• myalgia;
• convulsive ipinle;
• ríru de pelu ìgbagbogbo, inu irora;
• ilosoke ti urea, creatinine ninu ẹjẹ;
• ayipada ninu ẹdọ - ilosoke ninu aṣayan iṣẹ-ṣiṣe ti awọn oniwe-ensaemusi.

overdose

Overdose jẹ ṣee ṣe, o j'oba a ti samisi idinku ti ẹjẹ titẹ ifi. Ninu ọran ti iru a abajade ti itọju nbeere deede ibojuwo ti alaisan. Lati se imukuro awọn aisan ti rin overdose tumo si "Kardosal", onisegun so pe ki o ṣe agbeyewo symptomatic itọju ati atilẹyin ailera lati normalize ẹjẹ titẹ. Ni irú ti overdose awọn alaisan dubulẹ lori rẹ pada ki o si gbe rẹ ese. Ni afikun, nigba lilo kan ti o tobi iwọn lilo ti awọn oògùn ti wa ni niyanju lati ṣe inu lavage, fun awọn eniyan mu ṣiṣẹ erogba. Nibẹ ni a nilo fun iwọn didun rirọpo, imukuro ti gbígbẹ ati atunse ti omi-iyo iwontunwonsi. Alaye nipa awọn seese ti excretion ti oludoti olmesartan medoxomil nipa iyasọtọ moleku nla ati kekere nibẹ.

Cautions

Ni alaisan ti o ṣaaju ki awọn ailera intensively mu pẹlu diuretics ati ki o dunni mọ kan onje ti o excludes awọn agbara ti iyọ, le fa hypotension bi kan abajade ti akọkọ iwọn lilo lilo ti awọn oògùn. Awọn esi kanna le ti wa ni woye ni alaisan ti o ti lodo eebi tabi gbuuru. Awọn idi fun yi lenu ti awọn ara - idinku ti BCC. Ikolu ti iṣẹlẹ yi iseda yẹ ki o ni idaabobo. Awọn ewu ti awọn oniwe-iṣẹlẹ yẹ ki o wa ni kà ṣaaju ki o to bere ailera.

Ti o ba ti a eniyan ti ṣẹ awọn kidinrin, o jẹ pataki lati lorekore ṣayẹwo awọn wọnyi isiro wà omi bi creatinine, potasiomu. Awọn lilo ti LATIO inhibitors nipa alaisan ti o ti a ti ayẹwo hyperaldosteronism (jc), asan ni, ki won ko ba ko juwe ọna "Kardosal" (-wonsi fi ko si esi si LATIO inhibitors).

Pa ni lokan pe kan to lagbara idinku ninu ẹjẹ titẹ ni alaisan pẹlu atherosclerosis, eyi ti yoo ni ipa lori awọn ọpọlọ ngba, tabi pẹlu iṣọn, ikolu arun le fa awọn idagbasoke ti lewu ipo bi aito ipese ẹjẹ si ara ọpọlọ ati maiokadia idiwọ.

Ti o ba ti a eniyan ni o ni lati ṣe itọju tekinikali eka ẹrọ tabi wakọ a ti nše ọkọ, o jẹ pataki lati mo wipe mu "Kardosala" le fa a wáyé ti ilera (rirẹ, ailera, dizziness), biotilejepe yi ṣọwọn ṣẹlẹ.

Nitori awọn lactose akoonu ninu awọn oògùn mu o ewọ lati alaisan pẹlu hereditary galactose mìíràn pin ohun kikọ silẹ. Kanna kan si awọn alaisan pẹlu malabsorption dídùn galactose ati glukosi, lactase aipe ninu ara.

Ibaraenisepo pẹlu miiran oloro

Dokita gbọdọ kọ kan ogun ki o si ri jade ti o ba awọn alaisan ti wa ni mu nipasẹ ọna miiran lati se ti aifẹ aati. O ti wa ni ko niyanju lati lo mejeji "Kardosalom" ati awọn wọnyi orisi ti oloro:

• tumo si ti o ni awọn potasiomu;
• iyọ substitutes, eyi ti o ni awon ti potasiomu jẹ bayi;
• Potasiomu-sparing diuretics;
• oogun ti o ni ipa potasiomu ipele ninu ẹjẹ omi (jijẹ yi nọmba rẹ).

Ẹya apẹẹrẹ ti iru ọna ni "Heparin". O ti wa ni anfani lati ni agba awọn akoonu ti potasiomu ninu ẹjẹ. Ni seése ti itọju "Kardosal" analogues pese anfani lati ṣe awọn oniwe-rọpo.

Okun ti awọn antihypertensive ipa ti wa ni šakiyesi nigbati awọn itọju ti awọn miiran antihypertensive oloro ati NSAIDs, ie awọn imuse ti okeerẹ itọju. Ailera pẹlu awọn ese ona je awọn lilo ti Cox-2 inhibitors, acetylsalicylic acid (ojoojumọ iwọn lilo - diẹ sii ju 3 g). Awọn iṣẹ ti angiotensin II ibudo antagonists le jẹ synergistically lara awọn glomerular ase nipasẹ awọn oniwe-idinku.

Pẹlu igbakana lilo ti iru medicaments bi angiotensin II ibudo antagonists, ati NSAIDs, nibẹ ni a ṣeeṣe ti awọn alaisan ká ńlá kidirin ikuna apẹrẹ. Fun idi eyi, monitoring ti kidirin ipo ni ibẹrẹ ipele ti awọn itọju yẹ ki o wa ni ošišẹ ti deede. Iru itọju yẹ ki o pato mu to fifa. Sibẹsibẹ, awọn ti ṣee ṣe idinku ninu awọn idibajẹ ti antihypertensive igbese, nipa eyiti wáyé ni šakiyesi nigbagbogbo ndin ti ailera.

Ti o ba ti "Kardosal" ti lo ni awọn itọju akoko antacids, eyun aluminiomu hydroxide ati magnẹsia, nibẹ ni a ewu idinku ninu awọn bioavailability ti awọn ti nṣiṣe nkan (dede).

O royin iparọ posi litiumu ipele ninu ẹjẹ omi ara ati ki o han majele ti-ini Abajade lati pinpin ti LATIO inhibitors, angiotensin II ibudo antagonists ati oloro ti o ni awọn litiumu. Ni asopọ pẹlu iru apapo ailera fifiranṣẹ "Kardosalom" ati oloro, ọkan ninu awọn eyi ti irinše - litiumu, ko ba niyanju. Sibẹsibẹ, ti o ba iru a nilo wa, Iṣakoso ti ẹjẹ yẹ ki o wa deede.

Awọn iye owo ti oloro, analogs, agbeyewo

Nigba ti ojuse "Kardosal" wàláà bi awọn owo ti jẹ ko gbogbo awọn alaisan, ki nwọn ba wa ni nife ninu awọn seese ti itoju pẹlu awọn lilo ti awọn miiran, diẹ munadoko ọna. "Kardosal" pẹlu awọn akoonu ti 10 miligiramu ti awọn lọwọ eroja le ti wa ni ra fun won ninu 610, a oògùn si eyi ti awọn tiwqn ni o ni 20 mg ti nṣiṣe lọwọ eroja -. Lori 756 won. "Kardosal", ti owo ti jẹ nipa 860 rubles., Ni 40 miligiramu ti awọn ifilelẹ ti awọn paati.

Bi awọn ohun ni apéerẹìgbìyànjú, nigba ti o ni lati yan miiran ọna ti imuse ti awọn ailera, dipo "Kardosala" ti o le waye awọn oogun "Olimestra" tabi gbe awọn kan apapo ailera da lori awọn lilo ti "hydrochlorothiazide", "olmesartan medoxomil". O le ya awọn anfani ti iru egbe bi "Lozarel 'tabi' Cozaar '. Ni afikun, fun awọn rirọpo ti o dara oloro "Nortivan" "Valsartan Zentiva".

Mọ ti iru formulations bi "Olmesar", "Plaunak". Maa substitutes yato lati atilẹba owo, ọkan ninu awọn orisirisi ni reasonable owo ati ki o dinku bioavailability sile, ki nwọn ni o wa kere si munadoko, biotilejepe o le bawa pẹlu awọn iṣẹ-ṣiṣe.

Analogs ti wa ni nigbagbogbo lo labẹ awọn ibakan abojuto ti a pataki, o jẹ pataki lati nigbagbogbo ṣayẹwo ẹjẹ titẹ. Ti o ba nilo lati gbe soke afọwọkọ si awọn apo "Kardosal" ju ropo yi oògùn, awọn dokita pinnu, mu iroyin sinu awọn ti o yatọ asiko. Lori erin ti ikolu ti iṣẹlẹ nigba ti itọju akoko awọn afọwọkọ yẹ ki o wa lati ṣe awọn pataki sise ni a ti akoko ona Eleto ni wọn imukuro. Nigba itoju o jẹ pataki lati ṣayẹwo awọn ipa lori ara.

Nigbati awọn atilẹba lai yiyipada irinṣẹ ko le se, o yẹ ki o fi fun ààyò lati oloro ti ṣelọpọ nipasẹ European ile ise ni idanwo. Nigba ti gbimọ lati ropo "Kardosal" wàláà analogues ti o kan ni lati yan awọn ga didara.

Comments osi lori dokita-alaisan apero, fi hàn pé awọn oògùn "Kardosal" nigba itọju igba fa ikolu ti aati, awọn wọpọ ti awọn ti - awọn àyà irora ati ibakan rirẹ. Sugbon pelu awon unpleasant asiko, awọn hypotensive ipa jẹ nigbagbogbo o tayọ. Hihan ikolu nilo referral to a pataki fun imọran, ati ki o le yi awọn itọju ogun.

Ninu awọn itọju ti awọn alaisan pẹlu inu okan haipatensonu ti a ti fi han, o ṣe pataki ki awọn alaisan ká yẹ Iṣakoso. Imuse ti ailera, bayi yoo pese awọn ti o fẹ Ipa, ki o si tẹle awọn ipinle ti awọn oni-, ati ni irú ti lile - lati fix wọn ni akoko. Pataki ese ona, sugbon oògùn itoju ni ko ti to, a tun gbọdọ yan kan pataki onje. Lara awọn ti a beere itọju ipo - ibamu pẹlu onírẹlẹ mode ti ise, legbe buburu isesi, idinwo ti ara akitiyan ati ibamu pẹlu awọn miiran ipinle ti a ti dabaa fun awọn dokita ti o dara ju itoju esi.