Ìmúdàgba ileus: classification, okunfa, aisan ati itoju

Ileus - Arun, eyi ti o integrates a eka ti aisan ti wa ni characterized nipasẹ ohun idi tabi apa kan isonu ti ifun ailera, ati nipọn ati tinrin. Nitori o atorunwa aini ti ronu ti eyikeyi iru ti ounje, pẹlu ri to ati omi bibajẹ ibi-, ki o si tun niwaju intense iredodo ninu awọn peritoneal iho. Oporoku idaduro ni ìmúdàgba ati darí.

awọn ẹya ara ẹrọ ti awọn arun

Ìmúdàgba ileus - kan lọtọ ni irú ti wi arun ati ba waye ninu 10% ti awọn alaisan pẹlu ifun idaduro. Lati yi okunfa ti onisegun igba ti i ye lati se imukuro darí idaduro, eyi ti o jẹ ni amojuto ni nilo fun abẹ.

Awọn isoro ayẹwo arun yi oriširiši ni o daju wipe awọn pathogenesis ti ìmúdàgba ileus ko characterized nipa niwaju gbigbe idiwo unambiguous juices ati ounje ajẹkù ngba. Ni idi eyi, nikan a kukuru atorunwa idinku ti ara lakọkọ.

Sibẹsibẹ, awọn ewu ti ni arun wa da ni o daju wipe o le fa neurohormonal alailoye ninu awọn alaisan, bi daradara bi ni ipa ni iṣẹ ti awọn kekere ati ki o tobi Ifun. Ro awọn okunfa ti o ni agba awọn iṣẹlẹ ti yi arun bi a ìmúdàgba oporoku idaduro.

Awọn okunfa ti arun

Bi o tilẹ igbalode Imọ ti wa ni samisi nipa tobi pupo iteriba ati aseyori ni oogun, ṣugbọn on kò isakoso lati yanju awọn kan pato sise ti o nfa hihan arun na ni ibeere. Awọn farahan ti iru isoro bi ìmúdàgba oporoku idaduro le wa ni ṣẹlẹ nipasẹ awọn wọnyi ifosiwewe:

• peritonitis eyi ti o le fa appendicitis tabi pancreatitis;
• ńlá mesenteric idiwọ;
• majele ti megacolon (Crohn ká arun, Hirschsprung ká, kólitisí elégbò);
• reflex ayidayida (lẹyin majemu, colic, ẹjẹ, inu ibalokanje, ọpa-dida egungun bi buru si darí ileus);
• arun ti Ẹsẹ iseda;
• ayipada ninu hormonal ipele (e.g., oyun);
• ijẹ-arun (hypokalemia, ketoacidosis, uremia, oti mimu).

Sọri ìmúdàgba ileus

Ni oogun, awọn okunfa ti kọọkan ni o ni awọn oniwe-ara koodu, awọn orukọ ati awọn gbogbo ti gba awọn ajohunše ti itoju. O ti wa ni ko si sile ati iru arun bi ìmúdàgba oporoku idaduro. ICD-10 (International sọri of Arun) classifies arun na ni ibeere bi wọnyi:

• Kilasi XI "Arun ti awọn ti ngbe ounjẹ eto" (K00-K93);
• Wo "Miiran ifun arun" (K55-K63);
• okunfa koodu - K56.6;
• orukọ - "The Miiran ati lalaïkomogba ti oporoku idaduro."

Ni egbogi asa, lati se iyato laarin meji ipilẹ orisi ti ìmúdàgba oporoku idaduro:

• spastic;
• ẹlẹgba na.

Spastic ifun idaduro

Ni isẹgun iwa jẹ wọpọ, o ti wa ni maa n pade ni a bata pẹlu miiran arun. Igba ti fa ti ni arun jẹ ẹya ikolu ti awọn ara pẹlu kokoro tabi pilorospazm, bi a Nitori ti ibi ibalokanje. Tun lãrin awọn miiran okunfa ti yi iru ti ni arun ni: arun ti awọn aifọkanbalẹ eto, neuroses, dyskinesia.

Xo isoro yi le jẹ daada nipa ọna ti Konsafetifu ọna, bi lati asegbeyin ti si ise intervention ninu apere yi ko ni ṣe orí.

Spastic ifun idaduro: ami

Ni awọn agbalagba, arun waye Elo siwaju nigbagbogbo ju ninu awọn ọmọde, ṣugbọn awọn oniwe-aisan ni o wa kanna ni eyikeyi ọjọ ori. Arun yi wa ni characterized nipasẹ lojiji ibẹrẹ. Awọn alaisan complains ti kukuru-ti gbé ku ti inu irora, eyi ti ko ni kan pato isọdibilẹ.

Alaisan pẹlu yi okunfa won woye ninu awọn wọnyi aisan:

• skhvatkopodobnye inu irora;
• uneven wiwu ati ki o kan inú ti fullness;
• ríru, ti ṣee ṣe ìgbagbogbo, àìrígbẹyà.

Lori fifi ikun ti wa ni ro aisan apa ti awọn kekere Ifun, Ìyọnu jẹ gidigidi rirọ. Disturbances lati miiran awọn ọna šiše ti wa ni ko šakiyesi. Gbogbo majemu ti awọn alaisan ni ko lominu ni.

Pseudoileus

Pinnu palsy peristalsis Ifun, de pelu kan lojiji padaseyin iṣẹ-vivacity neuromuscular ẹya. Iyato reflex ati lẹyin ẹlẹgba na ileus.

Nigba ti o ti arun o waye bi a reflex fọwọkan ti awọn agbọrandun ti eka ti awọn autonomic aifọkanbalẹ eto. Lẹyin ileus jẹ diẹ eka ati diẹ wọpọ genesis lẹhin orisirisi mosi lori awọn inu ara ti.

Mu awọn Ibiyi ati idagbasoke ti ni arun nipasẹ awọn wọnyi ifosiwewe:

• iredodo sii lakọkọ ni inu agbegbe;
• fü (phlegmon) retroperitoneal agbegbe;
• awọn ìwò aworan ti wa ni woye lẹhin ti ẹya isẹ bi laparotomy;
• gaju ti pathological ségesège bi pleurisy, pneumonia, maiokadia idiwọ;
• mesenteric ti iṣan thrombosis;
• arun, pẹlu majele ti paresis.

Nibẹ ni o wa ni ọpọlọpọ awọn ipo ti ni arun:

Mo ipele. "San csin" - ni deede lati awọn aṣoju lẹyin oporoku paresis. Iye ti aisan na fun 2-3 ọjọ.

Igbese II. "Subcompensated csin" - ti wa ni characterized nipasẹ o daju wipe o wa ni a significant wiwu, nibẹ ni o wa ami ti oti mimu ati pseudoperitonitis ara. Kò si gbọ ifesi peristalsis. A orisirisi ti aisan woye lori pípẹ.

Igbese III. "Decompensated ségesège" - awọn ara jẹ ni ipinle kan ti akude intoxication. O le wo awọn ifun ailera, ìgbagbogbo, oporoku akoonu ti. Nibẹ ni o wa àpẹẹrẹ ti peritoneal híhún, Ìyọnu swollen ni riro. X-ray onínọmbà fihan a ọpọ ti petele awọn ipele ti omi ninu awọn losiwajulosehin ti awọn ifun (kekere ati ki o tobi ni akoko kanna).

Igbese IV. "The paralysis ti awọn nipa" - ni yi ipele ti o wa ni kan ti o ṣẹ gbogbo awọn pataki ara ti fun eda eniyan aye awọn ọna šiše. Odi eto ro aisan continuously.

Niwon igbalode oogun ko ni tẹlẹ sibẹsibẹ-ni idagbasoke iyato aisan awọn ẹya ara ẹrọ ti awọn orisirisi pathologies ti o waye ni lẹyin akoko, ki tete okunfa ti arun jẹ fere soro

Ẹlẹgba na ileus: Àpẹẹrẹ

Ni awọn agbalagba, arun lori lẹhin ti gbogbo majemu ti yoo nikan gba buru. O kan lara ibakan irora ti o ti dànù ni iseda. Sugbon, o ni ko bi intense bi ni mechanically ifun idaduro. Bì alawọ ewe aimọ. Awọn alaisan woye ohun ilosoke exsicosis àpẹẹrẹ ti oro ati ẹjẹ şuga.

Nigba ti ẹlẹgba na ileus swells Ìyọnu ti awọn alaisan, nipasẹ awọn oniwe-iwaju odi le ri ohun ilosoke ninu iwọn didun ti awọn lupu neperistaltiruyuschih ifun. Ti o ba ti peritoneal ami ni o wa nílé, ki o si ikun jẹ asọ ti si ifọwọkan.

Nitori yi arun ni ipele ilana, pẹlu ohun ilosoke ninu awọn akoko ti arun ipinle ti awọn alaisan deteriorates. Ni awọn nigbamii ni asiko ti o le wa ni woye tachycardia ati Àiìtó ìmí, bloating, languid peristaltic ifesi ti o ti wa ni ṣọwọn tapped. Ìgbagbogbo buru.

Ni awọn igbehin ni asiko, a didasilẹ itankalẹ ti ẹkọ eto-ara ayipada ninu awọn neuromuscular ohun elo. Awọn alaisan complains ti ategun ati otita idaduro ni o ni infrequent Títọnìgbàgbogbo.

Ìmúdàgba oporoku idaduro ninu awọn ọmọde

Children ni o wọpọ ìmúdàgba ńlá oporoku idaduro, eyi ti o wa ni julọ igba ti ri ninu awọn arọ fọọmu. Awọn wọnyi idi le damo, si tako awọn idagbasoke ti arun na ni ewe:

• obstructive tabi strangulation idaduro;
• lopin tabi tan kaakiri peritonitis;
• inu ibalokanje;
• pneumonia;
• empyema;
• ségesège ti oporoku iṣẹ.

Oyimbo igba, ìmúdàgba ileus farapa ọmọ ni lẹyin akoko. Tun fa ẹlẹgba na maturation iwa ti ni arun le jẹ hypokalemia.

Ewu ti arun ni igba ewe ni awọn ti ṣee ṣe isonu ti tobi oye akojo ti ito ati iyọ nitori ibakan ìgbagbogbo, isonu ti yanilenu, isun potasiomu Àrùn hypoproteinemia. Idibajẹ ti awọn majemu le wa ni o nburu nipa awọn ipa ti ikolu ti majele ti ati kokoro ipo.

Ìmúdàgba ileus ni finnifinni le ti wa ni lo jeki nipa awọn nọmba kan ti awọn wọnyi idi:

• prematurity;
• Intervention o ṣẹ;
• awọn lilo ti oloro (pẹlu fifun ni ibi nigba oyun);
• gipermagniemiya;
• lilo ti heroin fifun ni ibi;
• lilo hexamethonium;
• sepsis;
• enteritis;
• CNS arun;
• necrotizing enterocolitis;
• endocrine ségesège.

Ìmúdàgba oporoku idaduro ninu awọn ọmọde igba waye, sugbon o ti wa ni awọn iṣọrọ ayẹwo ati ki o gba tete itọju. Ni awọn nla ti ifura ti niwaju iru obstructions pataki - ma ko le pese si awọn idanwo ti ara-gbígba, ati ki o muna fojusi si awọn ilana ti pese nipa awọn ti o yẹ pataki. Apaniyan abajade - o jẹ ohun ti ṣee ṣe idagbasoke pẹlu iru a isoro bi a ìmúdàgba oporoku idaduro.

okunfa ti arun

Àpẹẹrẹ arun-kan pato ati ki o han gidigidi, ti ko ni di awọn ilana ti okunfa. Waye awọn wọnyi aisan ọna:

• egbogi itan;
• ibewo ti awọn alaisan;
• X-ray ibewo ti ara ti ni awọn inu agbegbe (ni ère niwaju ategun loke awọn omi ipele kan ninu awọn Ifun);
• Olutirasandi (ko dandan a iwadi nitori ti o jẹ ko to ti alaye Atọka);
• pipe eje ka.

Ìmúdàgba oporoku idaduro: itọju

Gbogbo, itoju ti wa ni Eleto yiyo arun ni ibẹrẹ idi ti mu awọn oniwe-idagbasoke (àkóràn iseda ti ni arun, pneumonia, peritonitis ati awọn miran.). Ni irú ni arun na jẹ a Nitori ti majele ti tabi reflex ayidayida yẹ Konsafetifu itọju, eyi ti oriširiši ni oògùn itọju ailera ti odi iyalenu ti o ja si idekun boṣewa oporoku peristalsis. Iru itọju ailera le ti wa ni se nipa to ni lenu sinu awọn ara eda eniyan ti oloro gẹgẹ bi awọn soda kiloraidi, pẹlú pẹlu glukosi. Ki o si ti o fẹ lati w awọn Ifun pẹlu ohun enema, ti o ba wulo - lati ṣe awọn ifihan ti awọn inu tube. Ni ga irora sensations le wa ni gbigba awọn aporó.

Ni awọn nla nigba ti fun wakati mẹfa egbogi itọju alaisan ká majemu ko ni mu, abẹ wa ni ošišẹ ti. Tun pajawiri abẹ ni ošišẹ ti ni aisedeedee inu ifun idaduro.

Ojo melo, ni isẹ oriširiši kan ti a ti apa kan yiyọ ti awọn ikun, eyi ti o ko si ohun to mu awọn oniwe-iṣẹ. Ni àìdá ere gbọdọ fa colostomy (Oríkĕ anus ni inu odi nipasẹ eyi ti gbe awọn otita ati ki o ni awọn anfani lati lọ sinu pataki kan apo lọmú).

Ma še yọ ikun apa ni ṣee ṣe nikan ni irú ti intussusception. Ni iru awọn ayidayida o jẹ ṣee ṣe lati tan awọn Ifun nipa mbẹ Air Ifun ati siwaju šakoso awọn ìwò aworan lilo X-egungun.

Lẹyin itọju oriširiši olukuluku onje, eyi ti o da lori awọn iwọn didun ti ise intervention. Ni igba akọkọ ti ọjọ meji lẹhin ti abẹ, awọn alaisan yẹ ki o wa ni ipo kan Fowler, tun nilo lati ṣe mimi awọn adaṣe. Tun ni yi ipele yoo faragba oògùn ailera, disintoxication ailera ti o ba pẹlu, normalization ti electrolyte ti iṣelọpọ, awọn lilo ti ọrọ-julọ.Oniranran egboogi, nipa ikun safikun òjíṣẹ ti o ba ti itọkasi - hormonal itọju.

Nigba ti ilolu ninu awọn lẹyin akoko le deepening ọgbẹ, ẹjẹ, peritonitis, alemora arun ti awọn peritoneum.

Pẹlu ìmúdàgba ileus, bi pẹlu eyikeyi miiran aisan, ni ibaraẹnisọrọ ko ki Elo itoju bi daradara bi idena ti isoro yi. Idena ọna ni:

• atunse ti electrolyte iwontunwonsi;
• prokinetic gbígba;
• egboogi;
• o yẹ onje ti o jẹ kekere ninu sanra, ifunwara awọn ọja ati ọgbin ounje pẹlu kan to ga akoonu ti irinše ti o ko ba wa ni digested nipa awọn eniyan ara.