Ifun ẹjẹ ni ọpọlọ: awọn aami aisan, itọju, awọn ipa, pronostic

Opolo jẹ ọkan ninu awọn ẹya ara eniyan ti o ṣe pataki julo, ti a fi le ṣe pẹlu iṣẹ ti ero, ṣugbọn pẹlu ọpọlọpọ awọn ilana iṣeto ni ara. Iṣeduro ẹjẹ si ọpọlọ yoo ni ipa lori iṣẹ rẹ, sibẹsibẹ, ni awọn igba kan rupture iṣan le waye, eyiti o jẹ ki o ja si ọpọlọpọ awọn idilọwọ ni iṣẹ ti gbogbo awọn ọna ara. Ẹjẹ ni ọpọlọ, awọn àpẹẹrẹ ti awọn ti wa ni sísọ ninu awọn apejuwe ni yi article, ti wa ni ka ọkan ninu awọn lewu julo to eda eniyan aye iyalenu. Lati le ṣe idinku awọn esi rẹ, awọn onisegun ati alaisan ni lati ṣe ọpọlọpọ awọn igbiyanju. Koko bọtini ni eyi ni wiwa tete ti awọn aami aisan ati awọn ami ti ọpọlọ, aworan ti ọpọlọpọ awọn ti ṣeeṣe ri, n ṣe iyipada ti iṣan nitori ibajẹ ẹjẹ ti ko ni agbara.

Fun idi wo ni ẹjẹ le waye?

Ọpọlọpọ igba kan ifosiwewe tako rupture ti ẹjẹ ngba ti ọpọlọ, ti wa ni haipatensonu. Gẹgẹbi ofin, iṣesi nla ti aisan yii nfa iyipada ti ko ni iyipada ninu gbogbo awọn ohun elo inu ara, ṣugbọn awọn ti o ni ikolu julọ ni awọn ti o jẹ alabọpọ ọpọlọ. Ifun ẹjẹ ni ọpọlọ, awọn aami aiṣan ti a ko le ṣe akiyesi nigbagbogbo, tun waye ni awọn nọmba miiran, eyiti o ni:

• Rupture ti ẹya aneurysm ti cerebral awọn ohun elo ti a ṣe ayẹwo ni iṣaaju;
• Awọn ailera ti iṣan, gẹgẹbi awọn aiṣedede aifọwọyi;
• Iduro lori awọn apo Omi ti amuaradagba amyloid atypical;
• Awọn ipalara buburu ati ailera ti ọpọlọ;
• Agbegbe deede ti awọn oògùn ti o ṣe igbelaruge iṣan ẹjẹ.

Awọn wọnyi ni iyalenu, eyi ti o le fa rupture ti ẹjẹ ngba ni awọn eniyan ọpọlọ, julọ igba ri ni alaisan ni to ti ni ilọsiwaju ori. Nipa iru awọn iyipada ati sisọmọ ti awọn agbegbe ti o fọwọkan ti ọpọlọ, eyi ti o han kedere ninu awọn aworan ti a jẹ nipasẹ ayẹwo (ọpọlọ MRI), awọn ọjọgbọn le wa idi ti ẹjẹ ẹjẹ.

Imunra ẹjẹ ni awọn ọmọ ikoko - wo ni o ṣẹlẹ?

Ti a ba sọrọ nipa iṣan ẹjẹ ọkan, nigbana ni agbalagba tabi paapaa alaisan àgbàlagbà han. Sibẹsibẹ, ni awọn igba miiran nkan yii le ṣee ṣe akiyesi ni awọn ọmọ ikoko. A ẹya-ara ti a cerebral ni isun ẹjẹ ninu awọn ọmọde ti wa ni ka ti o le ti bajẹ orisirisi awọn ruju, fun apẹẹrẹ, awọn ita cerebral ventricle ati awọn oniwe-epo, tabi subcortical grẹy ọrọ ati ni akoko kanna. Ifilelẹ akọkọ ti ẹjẹ ni ọmọde ni a npe ni ibẹrẹ, paapa ti ọmọ inu oyun naa ba ni akoko ti a bibi kere ju ọsẹ mejila. Ni afikun, rupture ti awọn ohun elo ẹjẹ le waye ni ọsẹ akọkọ lẹhin ibimọ ni awọn ọmọ ikoko. Idi fun eyi ti a ri ni pẹ toxicosis ninu iya, awọn aṣiṣe ni isakoso ti laala ati ikolu.

Ijẹrisi ti awọn hemorrhages cerebral nipasẹ ipo

Ile-iṣẹ Ilera Ilera (WHO) loni pin awọn oriṣi 5 awọn hemorrhages ninu ọpọlọ:

1. Ninu iṣọn ẹjẹ, tabi ikun ẹjẹ ti o ni inu, nigbati awọn ọkọ ti nwaye ti wa ni awọn ipele ti o jinlẹ ti o jẹ funfun tabi grẹy, ati ẹjẹ ti wa ni sinu sinu ọpọlọ.
2. Subarachnoid, ninu eyiti awọn ọkọ ti ruptured ti ni ipọnju tabi amyloidosis, ẹjẹ naa n wọ inu iho, eyi ti o kún fun omi ti o ni imọran.
3. Afọju aiṣan, tabi ẹjẹ iṣan ẹjẹ, ti o ni ipa ni ventricle ti ita ti ọpọlọ.
4. Egungun, ninu eyiti ẹjẹ ti n silẹ ti wọ aaye laarin aaye-ara ati ọpọlọ.
5. Ilọju, ninu eyiti ẹjẹ n ṣàn labẹ ikarahun lile ti ọpọlọ.

Lati ṣe iranlọwọ fun awọn ọjọgbọn lati mọ iru apakan ti ara ti ṣe iyipada ninu iru nkan bi o ṣe jẹ ẹjẹ ẹjẹ, awọn aami ti ẹda kọọkan ti ni awọn ti ara wọn, le titẹgraphy ati awọn ọna aisan miiran.

Kini awọn ami ita gbangba ti o le sọrọ nipa iṣan ẹjẹ ọpọlọ?

Fun gbogbo oniruuru iṣan ẹjẹ, awọn ami ati awọn aami aisan wọnyi jẹ ẹya ti o han ni iṣẹju akọkọ lẹhin rupture ti awọn ohun-elo:

• Inira ibanuje;
• Isonu tabi ipaya;
• Tii ati eebi;
• Awọn iyatọ ti o ni ipalara diẹ ninu awọn isan.

Ọkan tabi diẹ ẹ sii ti awọn aami aisan ti o han lori akojọ yi yẹ ki o ṣalaye alaisan ati awọn ayanfẹ rẹ, paapaa nigbati eniyan ba ni awọn aisan lati inu akojọ awọn ti o le fa iwosan ọpọlọ ọkan. Awọn aami aisan maa n pọ sii, bi ofin, nitorina ko si aaye kan ni iduro fun iderun ti ipo alaisan, ṣugbọn o dara lati pe ọkọ-iwosan lẹsẹkẹsẹ.

Awọn aami aisan ti ẹjẹ iṣun ẹjẹ ni awọn ọmọde

Awọn aami akọkọ ti ẹjẹ ẹjẹ ni awọn ọmọ ikoko ko yatọ si awọn ti o wa ni awọn alaisan agbalagba. Sibẹsibẹ, awọn aami ami kan wa ti o le ye pe ọmọ kan ni rupture ti awọn ohun elo ẹjẹ ni ọpọlọ. Nigba pupọ eyi ni a fi han ni ailagbara ọmọde lati ṣe awọn iṣan mimu, reddening sclera ti oju nitori ẹjẹ ti o ti ṣubu sinu wọn, ati paapa ni titẹ ti tendoni reflex. Ni aiṣere ti awọn ami aisan ti o han kedere ninu ọpọlọ, awọn iṣan-ara le farahan ara rẹ ni akoko nigbamii ni irisi idagbasoke ti o ni idiwọ ti agbọnri ninu ọmọ.

Awọn aami aiṣan ti ẹjẹ ẹjẹ ni ọpọlọ da lori ipo ti agbegbe wọn

Isọdọmọ ti hematoma ni ọpọlọ tun ni ipa lori aami aisan naa. Bayi, pẹlu isun ẹjẹ sinu awọn apakan jinlẹ, alaisan le ni iriri awọn aami aiṣan bi ipalara tabi idaduro ti mimi, oju-oju ti o ni imurasilẹ ni ọna kan, aiyisi idahun pupilla si imọlẹ, idinku ninu iwọn ara eniyan, aiṣedeede ti ẹmu ọkan, paralysis ti awọn isan ti awọn ẹgbẹ ti idaji ara. Ni igbagbogbo ipo ti n ṣaṣeyọri, aṣoju fun iru ohun ti o ṣe pataki bi ẹjẹ ikọgun cerebral jẹ coma, ninu eyi ti alaisan ko ni ifarahan si awọn igbesẹ irora.

Nigba ti ẹjẹ ti nwọ awọn grẹy ati / tabi funfun ọrọ ti ọpọlọ awọn alaisan ká majemu le ti wa ni kosile nipa awọn aini ti iṣalaye ni aaye kun ati awọn ailagbara lati ipoidojuko agbeka, isan ailera, nmu Woôle tabi retardation, reflex ségesège. Ifun ẹjẹ ni cerebellum maa n fa irora ti iṣẹlẹ ti iṣẹlẹ, isonu ti aifọwọyi, iyatọ ori lati ipo deede lọ sẹhin tabi si ẹgbe, ailagbara lati ṣakoso awọn iṣipo.

Ni afikun si awọn aami aisan ti o wa loke, alaisan ti o ni iṣun ẹjẹ cerebral le fihan awọn ami bẹ gẹgẹbi idibajẹ ti oju nitori pe iṣan ara ti awọn oju eniyan, ailagbara lati wa ni ẹrin, ati ailewu ọrọ. Nigbati awọn ami wọnyi ba farahan, o ṣe pataki lati fun eniyan ni akọkọ iranlowo ni kete bi o ti ṣee ṣe ki o si fi ranṣẹ si ile-iwosan fun MRI ti ọpọlọ, pẹlu iranlọwọ ti eyi ti o ṣee ṣe lati mọ iye awọn egbo iṣan, ati lati pinnu itọju deede.

Gẹgẹ bi awọn iṣun ẹjẹ cerebral jẹ ewu

Iwugun ẹjẹ iṣun ẹjẹ ni o wa ni otitọ pe nitori awọn iṣan ti iṣan, awọn ounjẹ ati awọn atẹgun da duro ṣiṣan si awọn ohun ti ara. Ni afikun, ọpọlọ ti farahan si ẹjẹ ti a gbapọ, eyiti o ṣafikun awọn aaye rẹ. Eyi ni ọpọlọpọ awọn idi ti awọn abajade ti ko ni iyipada ti o tan igbesi aye lẹhin ti iṣọn-ẹjẹ sinu iṣoro ti alaisan pẹlu ara rẹ, gẹgẹbi ọpọlọpọ awọn iṣẹ ti ara, pẹlu opolo, aifọwọyi ati awọn miiran, ni a ṣẹ. Ati pẹ to alaisan kan laisi itọju ti o yẹ, ti o kere si ni anfani lati gba pada bi o ti ṣeeṣe.

Itoju iṣan ẹjẹ ni ọpọlọ

Lati oni, awọn ọna meji nikan ni o wa lati ṣe iwosan iwosan ọpọlọ. Itoju, tabi dipo, ọna rẹ (ibajẹ tabi oogun) ti yan, ti o da lori ipo ti ara ti o wa ni hematoma, ati lati iwọn rẹ. Awọn itọkasi fun iṣẹ alaisan ni:

• Iwọn ti o tobi (diẹ sii ju 50 milimita) ti ẹjẹ ti o ni sinu tisọ ọpọlọ;
• Hemorrhage ti a wa ni inu laarin ọpọlọ tabi ni ventricle ita;
• Ipo ailera ti alaisan.

Awọn igbadun ti isẹ naa jẹ ṣiṣe nikan nipasẹ awọn deede dọkita!

Lati ọjọ, awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi awọn iṣẹ iṣe abe ti o jẹ ki o yọ iyọda ẹjẹ kuro lati ọpọlọ:

1. Craniotomy, ni ti gbe jade labẹ gbogbo akuniloorun. Ti a lo fun ẹjẹ ẹjẹ ti o ni iyasọtọ. Ipo ti o yẹ dandan fun sisẹ iru iṣiro abayo yii ni isansa awọn ailera ti inu inu alaisan.
2. Minimally afomo abẹ, awọn lodi ti awọn ti oriširiši ni o daju pe nigba ti o ni awọn timole ti awọn alaisan ni ojula ti isọdibilẹ ti awọn dipọ wa ni gbẹyin nikan kan šiši nipasẹ eyi ti awọn kateda wa ni a ṣe nipasẹ pataki kan ojutu, a itu kan ti a ti ẹjẹ dipọ. Iyatọ ti awọn egungun rẹ tun ti gbe jade nipasẹ iho yii. Iye akoko ilana jẹ nipa ọjọ meji, nigba ti awọn ipin titun ti ojutu gbọdọ wa ni gbogbo wakati 6.
3. Aṣeyọkuro ti a npe ni hematoma nipasẹ lilo ẹrọ pataki kan pẹlu eyi ti ojutu fun tuṣan ẹjẹ ti o nipọn ti wa ni taara si idojukọ ọgbẹ.

Awọn abajade ati asọtẹlẹ

Ifun ẹjẹ ko ni ipa ti o dara julọ lori ọpọlọ. Awọn fọto ti awọn eniyan ti o ti jiya yi arun le fa omije. Sugbon o jẹ pupọ diẹ ẹru pe nikan nipa 50% ti awọn alaisan le yọ ninu ewu rupture ti ẹjẹ ngba. Awọn abajade ti iṣan ẹjẹ ni ọpọlọ da lori iye bi hematoma ṣe jẹ ati bi o ṣe yara to ni alaisan. Igbesi-aye lẹhin ti iṣọn-ẹjẹ kan ni o ṣanṣe kanna bii ṣaaju ki o to. Ọpọlọpọ awọn alaisan ni ọrọ ati awọn aṣiṣe iran, ati pe ko si ifarahan ti ọwọ tabi ẹsẹ. Ọkan ninu awọn iṣoro ti o ṣe pataki julo ni iṣan ẹjẹ ni ọpọlọ jẹ apọnilẹ.