Fifi awọn Ọlọ: ohun alugoridimu ati imo

Ọlọ - unpaired eto ti o ti wa ni be lori apa osi ti ikun. Ni iwaju body ìka ni nitosi si Ìyọnu, ati awọn pada - lati awọn Àrùn, oje ati Ifun.

Awọn be ti awọn Ọlọ

Awọn tiwqn telẹ Ọlọ serous ideri ati ni ikọkọ kapusulu, awọn igbehin akoso nipa a apapo ti àsopọ, isan ati rirọ awọn okun.

Awọn kapusulu koja sinu egungun ti ara, yiya sọtọ awọn ti ko nira (awọn parenchyma) sinu lọtọ "erekusu" pẹlu trabecular. Ni awọn ti ko nira (Odi ti awọn arterioles) ti wa ni idayatọ yika tabi ofali nodules ti lymphoid àsopọ (lymphoid iho). Ni okan ti awọn ti ko nira ni awọn reticular fabric eyi ti o ti kún pẹlu orisirisi kan ti ẹyin: ẹjẹ pupa (okeene decaying), leukocytes ati ndaabobo.

eto iṣẹ

• Awọn Ọlọ jẹ kopa ti ni lymphopoiesis (ie orisun kan ti ndaabobo).
• Participates ni hematopoietic ati ki o ma iṣẹ ti awọn oni-.
• Iparun ti eefi ti platelets ati ẹjẹ pupa.
• Iwadi oro ti ẹjẹ.
• Ni ibẹrẹ ipo ti embryogenesis ṣiṣẹ bi a hematopoietic eto ara eniyan.

Ti o ni, awọn ara ṣe ọpọlọpọ awọn pataki awọn iṣẹ, ki o si nitorina lati mọ kẹtalelogun ni ibẹrẹ ipo ti awọn iwadi gbọdọ akọkọ imuse ti fifi ati Percussion ti awọn Ọlọ.

Awọn aṣẹ ti fifi ara ti

Lẹhin ti gba ẹdun, egbogi itan ati gbogbo ibewo, dokita maa n bẹrẹ lati ara ọna ti iwadi, eyi ti o ni fifi ati Percussion.

iyato:

• Dada fifi ni eyi ti-ri soreness orisirisi oko foliteji inu isan, wiwu, ati orisirisi kan ti seal Ibiyi (ipake, èèmọ, apa). Gbe o nipa ti onírẹlẹ titẹ idaji-ro ika, ti o bere lati osi iliac ekun counterclockwise.
• Jin fifi gbe jade ninu awọn wọnyi ọkọọkan: afọju , ileum (opin apa), oluṣafihan (gòke, nwọn o si ma sọkalẹ ruju), ifa oluṣafihan Ifun, Ìyọnu, ẹdọ, ti oronro, Ọlọ, kidinrin, ni ti gbe jade nipa lilo jin ilaluja ika dokita ni inu iho.

Ni awọn nla ti ifura ti Ìrora arun (tabi awọn oniwe-ilosoke nitori ẹdọ arun) dani Percussion dandan, a fifi ẹdọ ati Ọlọ.

General ofin fifi

Fifi (fifi) ti Ọlọ - ọkan ninu awọn julọ ti alaye awọn ọna ti ara iwadi, waiye nipasẹ a dokita. Ninu awọn idi ti a diẹ ilosoke ninu ara, nigbati awọn Ọlọ ni ko rorun lati ibere, jẹ daju dokita polọwọ aye ti olutirasandi lati jẹrisi / refute awọn esun Ẹkọ aisan ara ni a ọmọ tabi agbalagba.

awọn alaisan ká ipo:

• Gbẹrẹ (ni yi ipo ti wa ni waye fifi ẹdọ ati Ọlọ).
• Dubulẹ lori ọtun rẹ ẹgbẹ. Ni ọwọ ọtun ni labẹ ori mi, ati awọn osi yẹ ki o wa marun ni igbonwo, o si gbe lori re àyà (yi ilana ni a npe ni fifi awọn Ọlọ ti Sali). Jubẹlọ, awọn alaisan ká ori yẹ ki o wa ni die-die tilted si àyà, ọtun ẹsẹ gígùn ati osi ẹsẹ yẹ ki o wa marun ni ibadi rẹ ati orunkun isẹpo.

Fifi awọn Ọlọ: alugoridimu

1. Ọwọ òsi rẹ dokita gbọdọ wa ni ipo ti o da lori awọn ẹgbẹ osi ti awọn àyà ti awọn koko, awọn aarin laarin awọn 7th ati 10th wonu ni ibamu pẹlu axillary ila, ati lati pese kan diẹ titẹ. Nigbati awọn ika ti awọn ọwọ ọtún gbọdọ ni a idaji-ro ki o si be lori osi costal dara ki awọn arin ika nitosi si 10th wonu.
2. Nigba ti o ti alaisan breathes ni, awọn awọ ara ti wa ni lo si sisale lati fẹlẹfẹlẹ kan ti agbo ti ara.
3. Lẹhin ti exhalation dokita ọwọ abẹ belly (ikun).
4. Alaisan ni ìbéèrè ti dokita gba a jin ìmí, nigba ti labẹ awọn ipa ti awọn Ọlọ diaphragm rare si isalẹ. Ni awọn idi ti jijẹ awọn ika dokita yoo ba pade awọn oniwe-kekere polu. Iru igbese gbọdọ wa ni tun ni igba pupọ.

itumọ ti awọn esi

Labẹ deede ipo (ni ilera eniyan), awọn Ọlọ ni ko palpable. Imukuro ni o wa asthenics (okeene obirin). Mu awọn Ọlọ ni diẹ ninu awọn igba miiran le wa ni omission ti awọn diaphragm (pneumothorax, pleurisy) ati splenomegaly, ti o ni, ohun ilosoke ninu ara iwọn. A iru majemu jẹ wọpọ ninu awọn wọnyi ipinle:

• Arun ti awọn ẹjẹ.
• Onibaje ẹdọ pathologies (splenomegaly ninu jẹ ami kan ti portal haipatensonu tabi hepatolienal dídùn).
• Ńlá ati onibaje àkóràn sii lakọkọ (endocarditis ikolu, iba, typhoid iba, sepsis).
• Arun ti awọn àsopọ.
• Infarctions tabi abscesses ti awọn Ọlọ.

Ọpọlọpọ igba, ani fifi painless fífẹ ọlọ. Imukuro ni o wa eto infarcts, dekun tensile agunmi episplenitis. Ni awọn igba miiran, awọn Ọlọ di lalailopinpin kókó (ie, irora on fifi).

Ni cirrhosis ti ẹdọ ati awọn miiran onibaje arun ti awọn Ọlọ eti ti a ipon, ńlá kanna lakọkọ - asọ.

Aitasera jẹ maa n ìwọnba ni ńlá àkóràn, onibaje àkóràn ati ẹdọ cirrhosis di ipon.

Accordingly magnification palpated body ìka ni o le wa kere tabi o tobi iye, ati bi Ọlọ yiri jade ninu egbegbe le fihan awọn otito iye tobi ara. Bayi, a jo mo kekere ilosoke tọkasi ohun wu body eti ti costal dara ni 2-7 cm, eyi ti o ti woye ni ńlá àkóràn (typhoid, meningitis, sepsis, lobar pneumonia, ati ki on) tabi onibaje arun (okan arun, cirrhosis, erythremia, lukimia, ẹjẹ) ati ti aimọ etiology ti o ba waye diẹ igba ni odo awon eniyan (o ṣee ni hereditary lasôepoô, rickets)

Accordingly iwuwo palpable Ọlọ eti (ti o ba ilosoke) jẹ ṣee ṣe lati fa awọn ipinnu nipa awọn ogun ilana. Ti o ni, awọn gun awọn iredodo bayi ninu ara, awọn denser ati ki o le ju awọn oniwe-parenchyma, lati eyi ti o ti telẹ wipe diẹ asọ ti o si rọ ju ni onibaje Ọlọ eti ni ńlá lakọkọ.

Nigba ti o ti body jẹ ju tobi, nigbati awọn kekere eti ti wa ni telẹ ninu awọn ibadi iho, lati bá se fifi awọn Ọlọ jẹ gidigidi o rọrun ati ki o ko ni beere pataki ogbon.

Ni awọn nla ti splenomegaly Abajade Ìrora èèmọ nipa fifi (diẹ gbọgán, awọn oniwe-margo crenatus) ti wa ni ṣiṣe nipasẹ a Burr (1 to 4). Iru a aisan ami tọkasi niwaju amyloidosis, lukimia (onibaje myelogenous tabi psevdoleykemii), iba, cysts ati endothelium.

Ti o ni, nigba ti Ọlọ fifi dokita ni anfani lati se ayẹwo awọn majemu ti awọn oniwe-dada, lati ri fibrin iwadi oro (bi nigba ti perisplenitah), orisirisi protrusions (ti o jẹ, fun apẹẹrẹ, abscesses, ẹjẹ ati serous cysts, echinococcosis) ati lati mọ awọn iwuwo ti awọn àsopọ. Ni abscesses igba ri ati fluctuation. Ohun gbogbo ti wa ni ṣiṣe nipasẹ fifi alaye jẹ lalailopinpin niyelori fun awọn okunfa ti julọ arun ti awọn Ọlọ, ati awọn definition ti arun, eyi ti o le ja si splenomegaly.

Ni deede Ọlọ wa ni be ni osi subcostal ekun, awọn oniwe-gun ipo da pẹlú kẹwàá wonu. Authority ni o ni ohun ofali (ìrísí) apẹrẹ.

Ọlọ ninu awọn ọmọde

Awọn mefa ti awọn Ọlọ ni deede, ti o da lori ori:

• Neonates: iwọn - lati 38 millimeters ni ipari - soke si 40 millimeters.
• 1-3 years: ipari - soke si 68 millimeters, iwọn - soke si 50 millimeters.
• 7 years: ipari - 80 mm, iwọn - soke si 55 millimeters.
• 8-12 years: iwọn - soke si 60 millimeters ni ipari - soke si 90 millimeters.
• 15 years: iwọn - soke si 60 mm, ati ipari - 100-120 mm.

O yẹ ki o wa ranti pe fifi awọn Ọlọ ninu awọn ọmọde bi daradara bi awọn agbalagba, yẹ ki o wa painless, ni afikun, awọn Ọlọ ni deede ni a ọmọ ti ko ba pinnu. Awọn loke titobi wa ni ko idi, ti o ni, kekere iyapa ninu awọn itọsọna ti dinku / jijẹ body ni ko pataki lati wa ni bi pathological mefa.

Ọlọ Percussion

Yi ọna ti o ti lo lati siro awọn mefa (aala) ti ara.

Alaisan ti wa ni gbe ni ọtun polubokovoe ipo pẹlu ọwọ gbe lori ori, pẹlu ẹsẹ rẹ ti awọ marun-ni ibadi rẹ ati orunkun isẹpo. Percuss wọnyi, lọ lati ko o lati kuloju awọn ohun lilo idakẹjẹ percussive nfẹ si.

rù Percussion

1. Ika-plessimetr gbọdọ wa ni sori ẹrọ lori awọn eti ti costal dara lori awọn ẹgbẹ osi ti awọn ara papẹndikula si awọn 10th wonu.
2. Na lagbara Percussion ni 10th o wonu, ibẹrẹ ti awọn costal dara (osi) titi a ṣigọgọ ohun (blunting). Ni awọn orilede ti ohun ṣe kan ami lori ara. Ki o si percussing lati axillary ila (ru) anteriorly titi ti ohun deadening ati ki o tun fi kan ami lori ara.
3. apa ipari laarin awọn aami - ni dlinnik Ọlọ (tabi 10th wonu). Deede, yi Atọka ni 6-8 centimeters.
4. Lati aarin dlinnika awọn papẹndikula si kẹwa wonu ati awọn ti o wa siwaju Percussion lati mọ awọn opin ti awọn Ọlọ, eyi ti deede awọn sakani lati 4 si 6 centimeters.
5. Deede, ni iwaju apa ti awọn Ọlọ (ie awọn oniwe-eti) kò gbọdọ lọ aarin ila ti so free opin ti awọn 11th wonu ati awọn sternoclavicular isẹpo. O yẹ ki o wa woye wipe awọn isiro ti awọn iwọn ti awọn Ọlọ lilo Percussion - pupọ isunmọ nọmba rẹ. eto iwọn ti wa ni gba silẹ bi a ida, ibi ti awọn iyeipin - ni dlinnik, ati awọn iyeida - awọn opin ti awọn Ọlọ.