Eri-orisun oogun. Center fun Eri-Da Medicine. Agbekale ti eri-orisun oogun

EBM duro ti aipe Integration ariyanjiyan aisan ati isẹgun iriri pẹlu awọn alaisan aini. O ti wa ni a alaye ati ki o onipin lilo ti awọn ti o dara ju igbalode aseyori ninu awọn ilana ti ipinu ninu awọn itọju ti alaisan. O nlo nikan awon ariyanjiyan ti o ti wa ni yo lati ifinufindo agbeyewo. Eri-orisun oogun ti wa ni aarun ti o yẹ iwadi, mu iroyin sinu awọn ru ti awọn alaisan. Awọn Nitori ti eri ni o wa ni dede ati awọn išedede ti okunfa idanwo ati iyewo, awọn pataki ti asotele išẹ, daradara ati ailewu ti awọn ailera, ti isodi ati idena.

Awọn itan ti

Ni 1940, akọkọ ti aileto (ID pinpin) ẹrọ awọn lilo ti owo "Streptomycin" ni awọn itọju ti iko ti a ti gbe jade. Ni 1962, awọn US igbimo, eyi ti o šakoso awọn didara ti Onisegun ati ounje awọn ọja ti a ti ṣe ofin Eleto ṣawari titun orisi ti oloro. Mẹsan ọdun lẹhin ti yi epidemiologist Ariki Kokran mooted nipa awọn aini ti eri imo ijinle sayensi. Odun meta nigbamii ti a se awari ni discrepancy laarin yii ati asa. Ni awọn pẹ 80 ká - tete 90 ká akiyesi ti a kale si awọn nilo fun a ifinufindo agbeyewo ni isẹgun ẹkọ. Fun igba akọkọ awọn oro "eri-orisun oogun" ti a dabaa ni 1988 nipa epidemiologists ati clinicians ti o ti sise ni Canadian McMaster University. Ariki Kokran fi apejuwe kan ti bi o lati mu awọn iwadi si awọn ojogbon. Siwaju si, ti o contributed si ni otitọ wipe won awọn esi wà ami fun fanfa ati deede onínọmbà. Cochran ati àwọn araa, ti o ba wa ni British Medical Research Council, apapọ akitiyan ti ṣe nla akitiyan fun awọn idagbasoke ti igbalode eri-orisun oogun. O je eni ti ni 1979 wá si awọn agutan ti Imọ ni ko ti to lominu ni awari ti aileto dari idanwo. Cochran ti a da ni akọkọ Center fun Evi-Da Isegun, eyi ti o ti dárúkọ lẹhin rẹ. O si bẹrẹ ṣiṣẹ ni Oxford 10 years seyin. Nibẹ ni o wa Lọwọlọwọ 15 iru awọn ile-iṣẹ ni agbaye. Nwọn si tara awọn iṣẹ ti ohun okeere egbe ti oluwadi.

ni asiko

Nibẹ ni o wa marun awọn ipele ti eri-orisun oogun:

1. Beere ibeere kan si eyi ti o wa ni a seese lati gba ohun idahun.
2. Wa awọn ti o dara ju ijerisi.
3. Akojopo farabale awọn data.
4. Ro eri orisun isẹgun ĭrìrĭ ati awọn alaisan ru.
5. Se ayẹwo bi o seese awọn lilo ti ni atilẹyin imo.

Agbekale ti eri-orisun oogun. Wiwa awọn ti o dara ju eri

Amoye wo fun eri, da lori koko: alaisan, intervention, lafiwe, awọn iyọrisi. First, o nilo lati tẹsiwaju si ifinufindo agbeyewo ati ti aileto dari idanwo nitori won wa siwaju sii gbẹkẹle. Ti o ba ti eri ti wa ni ko niyanju lati bẹrẹ wiwa fun eri kan ti a ti kekere ipele. Awọn wọnyi ni awọn iwadi egbe, "irú-Iṣakoso" ati awọn miran.

Lominu ni iwadi ti eri

Pẹlu yi iwadi, o le mọ bi o gbẹkẹle awọn ẹri ri ati awọn esi ti awọn iwadi. Lati ṣayẹwo awọn wa dede ti laileto pin dari-ẹrọ, o gbọdọ dahun awọn wọnyi ibeere:

1. Maa randomization ti alaisan a ti gbe jade?
2. Ni gbogbo alaisan mu apakan ninu iwadi pari o?
3. Ti o wa nibẹ ti ohun onínọmbà ti alaisan ni awọn ẹgbẹ tí wọn ń aileto?
4. Je awọn itọju ti "afọju" fun oluwadi ati awọn alaisan?
5. Ṣe awọn afijq woye ni awọn ẹgbẹ ṣaaju ki awọn ibere ti awọn iwadi?
6. Maa kanna itọju a loo, ayafi fun awọn awaoko?

Ninu awọn idi ti agbara iwadi le tẹsiwaju si imọ ti awọn esi.

igbekale ti ise

Yi iwadi ni de pelu awọn wọnyi ibeere:

1. Ohun ti n ni mo ṣe?
2. Fun ohun ti o ti n ṣe, ohun ti awọn esi wa ni se eto lati gba?
3. Ohun ti o wa ni onigbọwọ ti ipa ati ailewu ti ise yi?
4. Jẹ nibẹ ohun paapa dara, diẹ yẹ ọna lati se aseyori yi ìlépa?

eko anfani

Lati wa fun awọn ariyanjiyan ati lominu ni onínọmbà ni o wa ga didara, awọn clinician yẹ ki o ni awọn pataki ĭrìrĭ ati akoko. Ni afikun, o le lo awọn akọọlẹ lori koko ati awọn miiran sayensi litireso. O ti wa ni wulo lati tọka si awọn ṣoki ti eri-orisun oogun, compiled nipa miiran ojogbon. Eleyi le jẹ a Cochrane database, awọn iwe M. Enkin, miiran litireso ni agbegbe yi. A tun so awọn setan-ṣe Ilana, eyi ti o ti wa ni pese lori ilana ti eri-orisun oogun.

Igbakọọkan awotẹlẹ ti litireso

Mora ọgbọn sọ pé pataki eri imo ijinle sayensi ti wa ni nikan kan kekere apa ti itoju ilera ilowosi. O ti wa ni nipa 15%. Gbogbo ọjọ, abáni ti oogun ni aye ni ti a beere lati gba significant titun eri pataki fun ilo daradara ati awọn to dara itoju ti alaisan. Lati ṣe eyi, onisegun nilo lati wa kan pato alaye ni yi profaili. O ti wa ni niyanju lati lo egbogi litireso, eyi ti o jẹ Lọwọlọwọ gidigidi. Awọn oniwe-iye ni 1970 ti ti ilọpo meji. Jubẹlọ, o ti wa ni dagba gbogbo ọjọ. Kọọkan odun, awọn Olootu ọkọ atejade nipa 6000 ìwé ni iru awọn agbegbe bi gynecology ati obstetrics. Ni ibere lati baramu awọn ipele ti imo ti igbalode igba, awọn dokita ni ti a beere lati ka 20 ìwé ọjọ kan. Miran ibeere jẹ boya o wa ni ni akoko yi, ilera Osise? O nilo lati ya sinu iroyin ti o daju wipe ọpọlọpọ awọn ti awọn ìwé ko ba pade ani awọn kere awọn ajohunše ti didara.

dara isẹ

Apá ti egbogi imo wa ni mọ iro tabi ti atijo lẹhin ọdun marun lẹhin ti a akeko yanju lati kan ti o ga eko igbekalẹ. Otitọ, o jẹ aimọ gangan bi Elo. Books lori oogun le ti wa ni akawe si kan igbo, bi o ti mu ki gan nyara, nibẹ ni o wa ọpọlọpọ "okú igi", "spiders" ati "ejò", sugbon ibikan ni gbogbo awọn farasin iṣura.

ipilẹ alaye

Eri-orisun oogun jẹ ẹya ona si ipinnu-sise. Ni idi eyi, awọn clinician nlo awọn ti o dara ju ariyanjiyan ti wa o si wa, ati awọn ọjọgbọn iriri. Awọn ipinnu ti wa ni ya pẹlu awọn alaisan, mu iroyin sinu awọn oniwe-ru. Gbogbo ọjọ, abáni ṣiṣẹ ni egbogi aaye beere yatọ si iru ti awọn orisun to ri idahun si ti nwaye ibeere. Fun apẹẹrẹ, awọn akẹkọ ti keko ni agbegbe yi nilo ipilẹ alaye, ilana izqkan awọn okunfa ti arun ati awọn oniwe-pathogenesis, adayeba awọn ẹya ara ẹrọ ati awọn alaye. Ipilẹ data wa si yatọ si sáyẹnsì. Eleyi, ni pato, Fisioloji, pathogenesis, anatomi, etiology. Ipilẹ alaye ni comparatively idurosinsin, ti o wa ni handbooks, àkànlò, ati awọn miiran gbogbo egbogi agbari. Sibẹsibẹ, julọ onisegun nilo lati dahun awọn ibeere taara jẹmọ si awọn itoju ti awọn alaisan ati awọn re itoju. Nibi ni o wa diẹ ninu awọn apeere ti awon oran ti o relate si arun tabi majemu, sugbon ko ba tọka pataki si isẹgun iwa:

• Eyi ti o tumo ...?
• Ohun ti o jẹ otitis media?
• Ohun ti microorganisms contributed si otitis media?

Idahun si ibeere ti yi iru le ti wa ni ri ni àkànlò, itọkasi awọn iwe ohun ati awọn orisun miiran.

Alaye lori awọn isakoso ti awọn aisan

Yato si ipilẹ imo, dokita nilo alaye ti taara ibaramu si awọn isakoso ti awọn alaisan, okunfa ọna, itoju ati piroginosis. O sepo pẹlu awon oran eri-orisun oogun. Awọn bọtini ọrọ nibi ni o wa "awọn okunfa, itoju, piroginosis." Lati gba awọn esi to dara ati awọn ti o dara ju esi ni pataki lati se agbekale awọn ibeere ti tọ.

isẹgun apẹẹrẹ

O le wo awọn gbigba "diethylstilbestrol" oògùn lati se miscarriages ni obirin. Awọn idi awọn lilo ti yi ọpa ṣe awọn loorekoore interruption ti oyun. Ni yi iyi, awọn ipa ti ni ẹsitirogini ninu awọn oògùn lati se miscarriage ti wa ni ka mogbonwa. Alaisan mu yi gbígba, oyun, okeene dabo. Ni awọn 50 ká bi kan abajade ti awọn mefa ti kii-ti aileto-ẹrọ ti a ti timo nipa atehinwa awọn nọmba ti abortions nigba ti isakoso ti awọn oògùn "diethylstilbestrol." Tun o waiye marun-ẹrọ, nigba ti awọn alaisan ni won pin si meji awọn ẹgbẹ nipa ID iṣapẹẹrẹ. Ni igba akọkọ ti mu awọn oògùn "diethylstilbestrol", awọn keji - a pilasibo. Ni ibamu si awọn esi ti awọn ṣàdánwò ni obirin lilo yi ọpa, miscarriages lodo wa ni 7% ti awọn igba miran. Ifopinsi ti oyun ninu keji Ẹgbẹ wà 5%. Nitori si awon esi won gba ko o eri wipe awọn oògùn ni ko wulo. Sugbon, pelu yi, awọn oniwe lilo ti wa ni ṣi nlo lori. Ṣaaju ki o to 1970, ti won ni won mu nipa milionu awon obirin. Eri-orisun oogun nbeere ko nikan awọn ti a beere kika ohun elo ni kan ni akoko kan. Significantly yi ara rẹ ati awọn miran 'ise da lori titun alaye. Eri-orisun oogun pese awọn prerequisites fun ohun ohun to iwadi ti ndin ti egbogi ilowosi, bi daradara bi awọn gaju ti awọn oniwe-elo ni isẹgun iwa. Dajudaju, o ni ko rorun, nitori ni awọn àwárí fun eri, ati ninu wọn pinpin ati awọn ifihan ti ayipada, le ri idena ti o waye jakejado awọn ilana.

awọn Ibiyi ti ero

Eri-orisun oogun fun gbogbo eniyan ninu aye ti wa ni sese ni a onígun lilọsiwaju. O bere pẹlu awọn '90s, akoko ti awọn oniwe-Ibiyi, ati loni awọn nọmba ti iwe ohun, apero ati awọn ile-iṣẹ ti agbegbe yi ni ifoju-ni mewa, ati awọn nọmba ti jẹ ti - nipasẹ awọn ogogorun. Ni 1997, 12 iru awọn ile-iṣẹ ti gba igbeowosile fun 5 years lati awọn US Agency eto imulo, aisan ati ilera. Awọn wọnyi ni ajo ni won ti iṣeto ni asiwaju egbelegbe ati iwadi ajo ni orisirisi awọn ipinle. Pọ si awọn nọmba ti awọn ile-iṣẹ ti nyara specialized awon oran bi omode ati nipa ti opolo ilera, akọkọ iranlowo ati awọn agbegbe miiran. Gbogbogbo tọka si wọn ni lati waye awọn opo ti eri ni gbogbo ipele ti ipinnu-ṣiṣe lati gbangba iseda ti awọn eto ati ki o fi opin si pẹlu awọn ipinnu lati pade ti olukuluku itọju. Ni Russia, awọn julọ olokiki soobu wa ni be ni St. Petersburg ati Moscow. Tun lãrin awọn oke awọn ifiyesi ati iwosan eri-orisun oogun, Nizhnevartovsk. Igbekalẹ specialized ninu awọn okunfa, Neurology, Hosipitu ati Urology, andrology ati gynecology, Gastroenterology ati ent arun.

Hoa

Eri-orisun oogun ni awọn Russian Federation ti wa ni tun sese nyara. Ni Russia nibẹ Interregional awujo condominiums. O ti gba ìforúkọsílẹ ni 2003. Society of eri-orisun oogun ti wa ni a atinuwa ti kii-èrè sepo. Ti o nṣiṣẹ labẹ awọn Charter. Awọn ifilelẹ ti awọn akitiyan ti condominiums:

1. Kọ iṣẹ ni nkan ṣe pẹlu methodological isoro ti epidemiological ati isẹgun-ẹrọ systematics alaye ni awọn aaye ti Imọ jẹ ti ati imọ ti iṣiro data onínọmbà.
2. Awọn sagbaye ti awọn esi ti ipilẹ ijinle sayensi adanwo.
3. Awọn ifihan ti mura lati ni egbogi iwa.
4. Ibewo ti awọn didara ti ijinle sayensi jẹ ti, Ilana fun alaisan ati awọn miran.
5. Sotsioepidemiologicheskie ati ìwádí.

Awọn agbekale ti awọn ọmọ ẹgbẹ ti condominiums:

- itankale ti iwadi-orisun alaye nipa egbogi intervention ati awọn aṣayan fun awọn akomora ti iru data;

- fasẹhin lati fii ti išẹ alaye, eyi ti o ti ko ti scientifically fihan;

- asọ ti awọn ti wa tẹlẹ inconsistencies ru.

Abáni ti ajo ni o wa ni onisegun ti o fojusi si awọn wọnyi agbekale ki o si se wọn ni iwa. Lati ọjọ, ni United 17 ẹkun ati diẹ sii ju 300 omo egbe. Ori ti awọn agbegbe ifiweranṣẹ wa ni gíga oṣiṣẹ egbogi ati itoju ilera.

Center fun Eri-Da Medicine (Education, 14, St. Petersburg)

O ṣiṣẹ apo pẹlu mẹjọ ni owurọ titi meje ni alẹ ati ni o ni awọn kan nikan o wu, eyi ti o ṣubu lori Sunday. The Northwest Center fun Evi-Da Medicine pese kan jakejado ibiti o ti iṣẹ fun awọn olugbe. Ibi ti o ti le gba imọran ati itoju lati onisegun ti dín alagbara, ṣe yàrá àyẹwò, colposcopy, olutirasandi, ifọwọra dajudaju. Eri-Da Medicine Center tun performs ojoojumọ ibojuwo ti ECG + ẹjẹ titẹ. Gbogbo osise ṣiṣẹ ninu awọn igbekalẹ o wa gíga oṣiṣẹ onisegun. Northwest Center fun Evi-Da Medicine amọja ni aisan bi:

- osteochondrosis, ti tubo vertebral Cervicalgia, discogenic radiculitis ati lumbodynia;

- funmorawon Neuropathy, aito ipese ẹjẹ si ara, ti o jẹ a aisan ti numbness ni ika;

- deforming osteoarthrosis ni orisirisi awọn ipo (bi a itọju lo medikametoznye blockade loo hyaluronic acid);

- pathological ségesège ti awọn tendoni ati isan (tendovaginitah, enthesopathies ati awọn miran);

- Ẹkọ aisan ara ti apapọ awọn agunmi, "spurs" lori igigirisẹ.

A keji daradara-mọ ajo ti St. Petersburg

Center fun Eri-Da Medicine (Lenin 88) gbalaye lati mẹjọ ni owurọ titi di mẹjọ ni alẹ. Idasile ni o le je ni a Ibugbe ile lori akọkọ pakà. Modern ẹrọ, ipele ti o ga ti iṣẹ, to ti ni ilọsiwaju ọna ti awọn okunfa - yi ni ko kan pipe akojọ ti awọn anfani ti awọn ile-iṣẹ fun Evi-Da Medicine. Reviews ti ọpọlọpọ awọn alaisan fihan pe nibi kọọkan alejo yoo wa ni fun o pọju akiyesi. Mọrírì ti a kosile fun awọn didara ti iṣẹ. O le wá iranlowo iru amoye bi awọn kan gynecologist ati ki o kan gastroenterologist, a neurologist ati internist, onisẹẹgun ati ophthalmologist, endocrinologist, urologist, ati bẹ lori. Awọn iwosan nfun eri-orisun oogun ati àyẹwò ni lab, dani olutirasandi, echocardiography, kalposkopii, ifọwọra, electrocardiography. Awọn olori dokita ti awọn igbekalẹ yan oncologist Beynusov Dmitriy Sergeevich. igbeyewo esi le ri nipa pipe tabi gbigba wọn ni mail. Ni afikun si awọn egbogi aarin, awọn iṣẹ-ṣiṣe ti ojogbon kan tun si ilu iwosan. Medical ijumọsọrọ owo 1200 rubles.