Endovascular abẹ: Orisi ilowosi

Ninu ewadun to koja, endovascular abẹ jẹ wulo ati ki o gbajumo, ṣugbọn awọn oniwe ìgoke bẹrẹ ni 50s ti awọn 20 orundun.

A kekere kan itan

Swedish radiologist Sven Seldinger polongo awọn agutan ti to ni lenu wo sinu omi eiyan, ti o ni, awọn itansan oluranlowo. Awọn Ero ti awọn ọmowé je lati yago fun awọn ge. Bayi ni o ti de lati awọn ha puncture ilana pataki kan abẹrẹ nipasẹ awọn ara.

O si wá nipasẹ awọn abẹrẹ okun, tokun sinu awọn ha nipa ṣiṣe akoso awọn X-ray, awọn abẹrẹ ni kuro ati awọn okun kateda sii. Awọn itansan oluranlowo ti a loo si awọn kateda, ki o si Mo si mu aworan kan lori X-ray fiimu. Bayi ni ti o ti gba ohun aworan ti ha. Awọn abẹrẹ guide kateda wa ni ipilẹ irinṣẹ ni endovascular abẹ ati ki o lo loni. O ṣe pataki lati ṣe akiyesi wipe awọn didara ti awọn ọpa jẹ awọn kiri lati awọn aseyori ti awọn isẹ. Eyi ni bi o bcrc endovascular abẹ ti awọn ti abẹnu carotid, ikolu.

Awọn nigbamii ti ipele ti idagbasoke ntokasi si 1964. Radiologist Charles Dotter ṣe a ọna fun jù awọn dín ha lilo ohun ti fun soke alafẹfẹ, eyi ti o ti so si opin ni kateda. Yi ĭdàsĭlẹ pé Swiss onisẹẹgun Andreas Gryunttsig. O si ṣe ni akọkọ alafẹfẹ angioplasty ti awọn okan àlọ. Ni awọn tókàn ewadun, awọn aaye ti oogun si lé awọn dainamiki ti idagbasoke. O yẹ ki o wa woye ọrẹ ti agbegbe luminaries ni ti iṣan abẹ ni o wa: Serbinenko FA, Rabkin I. H., Savelev V. S., Zingerman LS ati awọn miran.

Loni, endovascular abẹ ti dáwọ lati wa ni a awaoko. O si ti ìdúróṣinṣin ya awọn oniwe-ibi ki o si ti wa ni progressing.

About iṣan Surgery

Ti iṣan abẹ - agbegbe ti oogun, ti o ba pẹlu itọju ti ẹjẹ ati omi-ngba. A waye ni ọna ti ailera bi awọn operable ati intravascular abẹ. Lakoko, awọn idi ti awọn abẹ wà aisan. Aseyori ati awọn esi ti awọn itọju laaye lati ṣeto soke kan lọtọ agbegbe.

Minimally afomo eya je ti si awọn igbalode ti iṣan abẹ. Daradara isẹ intravascularly ṣee ṣe ọpẹ si aseyori imo ni oogun, nitorina endovascular abẹ wa ni ka ohun ominira, specialized dín profaili, eyi ti o mu awọn oniwe-ibi ki o si ṣe ni yiyan si ibile abẹ.

Oro ti "endovascular", eyi ti o tumo si "intravascular" gangan ni ibamu si awọn pato. O ti wa ni kan fun gbogbo ọna ti o jẹ wulo fun orisirisi ti iṣan pathologies ati intraorgan ducts.

Awọn ifilelẹ ti awọn orisi ti

Endovascular Surgery pẹlu rentgenohirurgii, interventional Ẹkọ nipa ọkan, interventional Radiology - yi orisi ti ise abe intervention, eyi ti o ti ti gbe jade lori a ẹjẹ ha nipasẹ isẹ abẹ wiwọle akoso Ìtọjú aworan.

Awọn ifilelẹ ti awọn anfani ti intravascular abẹ - yi intervention nipasẹ kekere punctures ni awọn awọ ara ati X-ray iṣakoso ti awọn ifọwọyi.
Endovascular aisan ati ki o mba ilowosi a ṣe ninu awọn iwosan ati ki o beere orisirisi awọn ọjọ ti hospitalization. anfani:

• Lori apapọ, nibẹ ni ko si nilo fun gbogbo akuniloorun.
• Ni ibere lati kekere ti awọn ewu ti awọn isansa ti pataki ilowosi operable, Nitori kekere irora, dekun isodi akawe si kilasika abẹ.
• Orisi ti endovascular ilowosi wa ni wuni isuna ifowoleri.

Igba ti a lo endovascular ilana - a aisan angiography. Kini wo ni Center fun Endovascular Surgery?

Awọn didiku awọn ha ṣe awọn ti o dilatation tabi stenting. Nigba ti excess ẹjẹ ipese ti ohun eto (tumo, angiodysplasia, bbl) tabi ohun ajeji sisan ẹjẹ (arteriovenous shunt, varicocele) waye iṣan embolization.
Ti o ba ti iwadii pathological sunki - intravascular aneurysm alọmọ ti lo, eyi ti o excludes awọn aneurysm lati sisan ẹjẹ agbegbe.

ogbon Italolobo

Pẹlu ọwọ si alaisan pẹlu kan okunfa ti "portal haipatensonu" (ga ẹjẹ titẹ ninu awọn portal isan nitori awọn idaduro ti ẹjẹ sisan nipasẹ ẹdọ) Italolobo ilana ti lo - ti wa ni da gige "ikanni" ti sisan ẹjẹ lati portal isan sinu ẹdọ. Eleyi din portal ẹjẹ titẹ, o ti wa ni idaabobo idẹruba igba aye.

Ba ti wa ni a ewu ti detachment ti thrombus ti kekere ọwọ ti isan pẹlu siwaju transporter wọn sinu ẹdọforo, ikolu, ki o si ṣeto awọn cava Ajọ bi a prophylactic odiwon.

agbegbe kimoterapi

Regional kimoterapi ọna ti a lo fun awọn afojusun abẹrẹ sinu ohun eto, gẹgẹ bi awọn idapo ni ńlá pancreatitis, akàn-ẹlà (kateda fi sii sinu ohun ikolu ati ki o si awọn oògùn ti wa ni itasi taara sinu àrun eto). Ifihan sinu ikolu ti kimoterapi ni apapo pẹlu epo itansan alabọde - himioembilizatsiya.

thrombolysis

Thrombosis ha lilo agbegbe thrombolysis. Ni lenu wo ni kateda sinu awọn agbegbe ti thrombosis, ti wa ni a nṣakoso a nkan ti o dissolves a thrombus (thrombolytic) taara ni awọn hearth thrombosis. Nipa eyiti a thrombus kan tabi patapata ni tituka, nitorina atehinwa awọn oògùn iwọn lilo tramboliticheskogo.

Awọn wọnyi ni endovascular ni imuposi wa ni ko ni kikun. Awọn otito ti awọn igbalode ọjọ ni o wa iru awọn ti endovascular abẹ ni o ni ohun aseyori, dagba exponentially ti eka ti oogun. Awọn akojọ ti o yatọ si mba endovascular ilana gbooro.

Ohun ti o le se pẹlu iranlọwọ ti awọn X-ray?

Iwadi ti ngba, àlọ tabi iṣọn han didiku, occlusion ti ẹjẹ ngba, awọn idojukọ, awọn iwọn ti awọn imugboroosi ha arun, ki o si da ti abẹnu ẹjẹ, tumo ilana, ati siwaju sii, pe o ti soro lati da eyikeyi miiran ọna.

Endovascular abẹ Eka ti wa ni npe ni iru iwadi.
Awọn ilana ni gbogbo awọn wọnyi awọn igbesẹ. Lati puncture ohun ikolu tabi isan ti lo pataki kan abẹrẹ - ni koto itan, armpit, ni isalẹ awọn clavicle tabi awọn ọrun. Te ṣiṣu tube - a kateda penetrate sinu awọn ha. Fluoroscopic itoni iranlọwọ lati mu awọn kateda ni afojusun ha.

Ki o si je sinu kateda itansan alabọde ti o jẹ han ni X-egungun. Awọn itansan oluranlowo, itankale ti awọn koko-a iṣan Aaye, ṣiṣe awọn ti o kan oguna X-ray tan ina. Awọn esi ti iwadi ya ohun X-ray tabi fidio. X-ray endovascular abẹ lati da awọn ti o yatọ Ẹkọ aisan ara ti ngba ati ara ati ki o jẹ ẹya asepapọ ọna ti iwadi.

Nigba ti hagiographic iwadi ti o ti ṣee kukuru-igba irora ti orisirisi kikankikan ninu iwadi agbegbe. Ki o ma ti irora ailera wa ni ti nilo.

ayẹwo angiograms

Nítorí, bi o ti n ṣe endovascular abẹ ti awọn carotid àlọ? Overlapped ohun-elo dín tabi dinku nipa to ni lenu pataki kan alafẹfẹ ki o si ti wa ni inflated o ni lumen. Yi ilana restores awọn patency ti ha ko ni nilo lati tọ igbese, ni gbogbo, bi wulo, fun eyikeyi eniyan ngba.

Awọn vasoconstriction je kateda angiography ṣe lati da awọn ipele ti didiku ti ha. Nipasẹ kan dín tabi titi apa ti awọn ha ti wa ni ti gbe jade ọpa - awọn adaorin. Ki o si awọn alafẹfẹ kateda ni je, eyi ti overlaps awọn dín ìka.

Awọn alafẹfẹ gbooro sii ni dín agbegbe. Awọn idi fun awọn hihamọ - a ẹjẹ dipọ tabi okuta iranti, eyi ti o ti wa ni pin iṣọkan lori awọn darale nà odi ti awọn ha. Next, awọn alafẹfẹ ti wa ni deflated, nitorina ni ominira receptacle ìka eyi ti o ti pada si ni kikun sisan ẹjẹ.

Silinda yọ rere dainamiki ni abojuto nipa tun angiography. Tun gbajumo endovascular abẹ ti awọn vertebral, ikolu.

Pẹlu awọn ineffectiveness ti dilatation

Igba, lẹhin ti dilatation woye péye stenosis ti ko ni dabaru pẹlu awọn deede ilana ti sisan ẹjẹ.

Ti o ba ti dilatation doko niyanju stent ṣe atilẹyin ti inu awọn ha ati ki o yoo ko fun un dín. Ni awọn stent le jẹ ti orisirisi ipari ki o si opin, kan ti o yatọ ọna ti fifi sori. Awọn stent wa ni yàn leyo. Lati ọjọ, gbogbo eda eniyan ngba wa fun endovascular iṣọn stent.

ipari

Nibẹ ni o wa orisirisi awọn itọkasi, nigbati lati da ẹjẹ sisan nipasẹ awọn ha. Fun embolizirovaniya ha ti wa ni ti gbe jade ninu rẹ kateda. O ṣe pataki ki awọn kateda yẹ ki o wa gbe ki awọn embolization awọn ohun elo ti ko ni subu sinu awọn miiran ngba. kateda nipasẹ awọn ha mu embolizing nkan tabi ẹrọ, gẹgẹ bi awọn a ajija, ṣiṣu (gelatin) patiku sclerosant.