Anesthesia "Sevoranom": awọn itọnisọna fun lilo, awọn esi, awọn agbeyewo

"Sevoran" (eroja ti nṣiṣe lọwọ - sevoflurane) jẹ oluranlowo anesitetiki ti a nlo ni oogun fun iṣelọpọ inhalation. Ifihan ti oògùn ni ọna yii n fun ọ laaye lati ge asopọ aifọwọyi ti alaisan ni igba diẹ, ṣugbọn ohun gbogbo ni a pada ni kiakia lẹhin ilana naa ti pari.

Anesthesia "Sevoran" pẹlu ifarahan ti wa ni atẹle pelu iṣọra diẹ ati diẹ ninu irun ti ibanujẹ ti inu atẹgun ti inu mucous. Bayi, ko ṣee ṣe lati mu ẹda okunfa to lagbara ni igi tracheobronchial ati ki o ṣe itọju eto iṣan naa. Oogun naa nmu iṣeduro iwọn-gbigbe ti iṣelọpọ ti isẹ atẹgun ati idinku ninu titẹ ẹjẹ.

Bawo ni aiṣedede ti n lọ? "Sevor" ko ni ipa lori titẹ intracranial, ko dinku iṣeduro si oloro oloro, ko ni ipa lori awọn kidinrin ati ẹdọ, ko mu ki ailopin ailera ni awọn ara wọnyi, paapa ti o ba jẹ alaisan fun igba pipẹ. Ṣugbọn bawo ni o ṣe le ṣe ayẹwo iṣiro naa, ki imunilara jẹ doko ati ni akoko kanna ailewu?

Idogun

Anesthesia "Sevoranom" fun alaisan kọọkan ti a yan lẹyọkan.

Nitorina, lakoko iṣẹ abẹ, itọju a fun ni nipasẹ ọna ipese. Ojo melo, awọn anesthesiologists lo awọn ohun elo pataki, ti a ṣe atunṣe gangan fun oògùn yii.

Ti a yan idanimọ ni ọran kọọkan leyo. Titun ni a ṣe titi di akoko ti o fẹ fẹ waye, lakoko ti ile-iwosan ti alaisan, itan ti aisan rẹ, awọn aisan concomitant ati ọjọ ori yẹ ki o ṣe akiyesi. Lẹhin opin iforukọ silẹ "Alaafia" alaisan ni a nṣakoso oògùn lati ẹgbẹ ti o ti n ṣatungbẹ tabi iru isọra miiran, eyi ti a ṣe apẹrẹ fun iṣakoso intravenous lati gba iwosan ti o jinlẹ. Ni ọpọlọpọ igba, awọn atẹgun ati awọn ohun elo afẹfẹ tabi "Sevoran" pẹlu atẹgun ti a lo fun awọn idi wọnyi.

Anesthesia "Sevoran" ni iwọn didun kekere šaaju išišẹ naa ngbanilaaye lati pese ipele ti orun oorun fun iṣẹju diẹ, eyi si nii ṣe pẹlu awọn alagbagbọ ati awọn ọmọde. Anesitetiki yii jẹ eyiti o ni idaduro kiakia lati ipo alasitetisi laisi lilo eyikeyi awọn ọna afikun: awọn alaisan ko ni ipalara ti ibanujẹ pẹlẹ lẹhin eyi, yara mu pada awọn iṣẹ ti ero, awọn eniyan ko ni ipalara kankan ni aaye ti isẹ ati abẹrẹ.

Ni afikun, narcosis "Sevoran" n pese ipo ti o yẹ fun ailera. Awọn fojusi ti wa ni yàn ni ibiti o lati 0.55 to 3%, awọn oògùn ti wa ni àjọ-nṣakoso pẹlu oyi-afẹfẹ.

Bawo ni Sevaran ti wa ni anesthetized?

Inulational anesthesia pẹlu oògùn yii, bii eyikeyi miiran, yẹ ki o wa ni abojuto si alaisan ti a pese daradara - ni ọna yii awọn abajade to ṣe pataki le ṣee yera. Ipo akọkọ jẹ ẹya ikun ti o ṣofo. A gba awọn agbalagba niyanju pe ki wọn ma jẹ ounjẹ ọsẹ mẹfa ṣaaju iṣẹ abẹ, ati awọn ọmọde - fun wakati 4-5. Ofin yii jẹ dandan fun ipaniyan, nikan ni idi eyi o ṣee ṣe lati ṣe alaisan fun, nitori eeyan le waye, eyi ti yoo ja si iru iṣeduro bi ingress ti eebi sinu ọna atẹgun.

Ṣaaju ki o to mu alaisan naa fun isẹ kan, fun igba diẹ ọjọ o ni iṣeduro lati tẹle ara onje. Nikan lẹhin igbaradi akọkọ ti o le bẹrẹ si ni idojukọ pẹlu "Sevor". Alaisan ni a fi oju boju oju, nipasẹ eyi ti ipese agbara ina-kekere yoo waye. Alaisan naa sùn ni pẹlupẹlu, lẹhin iṣẹju 1-2. Lẹhin ti ala ba ti de, o ni asopọ si iṣan egungun, ti o ba jẹ dandan, o le jẹ intubated. Ninu isẹ eyikeyi, paapaa bi o ba jẹ kukuru ati rọọrun, anesthesiologist tẹle ipo alaisan ati ki o ṣe atunṣe iwọn didun eyunra ki ijinle aginilara jẹ pataki. Nigbati a ba ti kọ ọ sinu imunilara, alaisan naa gba ọpọlọpọ awọn ipele:

1. Ibanujẹ. O ma duro diẹ ẹ sii ju iṣẹju mẹrin 4 ati pe o wa ni kete lẹhin ti eniyan bẹrẹ lati fun ikunsun. O jẹ ẹya pe alaisan ko ni ibanujẹ, ṣugbọn ni akoko kanna ni imọ-mimọ wa. Ni ipele yii, awọn onisegun n ṣe awọn iṣẹ abẹ kukuru - awọn abscesses ṣiṣi tabi phlegmon.
2. Awọn isinmi. Ni akoko naa, alaisan naa npa titẹ, aifọwọyi ati irora ko ni sibẹ, ṣugbọn ni akoko kanna, a ko le ṣe awọn iṣiro iṣẹ-ṣiṣe ni akoko yii.
3. Ìsọnisẹ ti aisan, eyi ti o pin si awọn oriṣiriṣi awọ ijinle:

• Egbò;
• Rọrun;
• Jin;
• Agonal ipele - pipe paralysis ti awọn ara pataki.

4. Jiji. Ni aaye yii, atunṣe gbogbo iṣẹ ara eniyan bẹrẹ.

Awọn ẹya ara ẹrọ ti Sevoran

Anesthesia "Sevoranom" yẹ ki o lo nikan nipasẹ awọn ọjọgbọn ọjọgbọn ti o ni awọn ogbon ti ṣafihan alaisan si ipo yii. Ni akoko yii, awọn ohun elo gbọdọ wa ni ọwọ nigbagbogbo, eyi ti yoo jẹ ki a to gbogbo awọn ilana pataki lati mu pada ni aye inu atẹgun atẹgun tabi ṣe atunṣe, ti o ba jẹ pe idiyele ṣẹlẹ lakoko isẹ.

Iwọn igbakokoro nigbati o ba lo oògùn yi pato ṣe ayipada pupọ, eyi ti o ṣe alagbara awọn alamọṣẹ lati lo nikan awọn ẹni ti o ni iyasọtọ ti a ti sọ tẹlẹ. Nigba gbigbọn ti iṣeduro, alaisan le ni iriri ilosoke ninu hypotension ati ibanujẹ atẹgun.

Ti o ba lo egbogi atilẹyin, lẹhinna nigbati idojukọ awọn ilọsiwaju oògùn, titẹ yoo dinku significantly, o daadaa da lori iwọn lilo "Sevoran". Iwọn didasilẹ to lagbara ati agbara ni titẹ iṣan ẹjẹ le jẹ nitori ijinle ti ipalara.

Ifarabalẹ lẹhin ti ajẹsara si alaisan yoo pada laarin iṣẹju diẹ, ṣugbọn paapaa, awọn ogbon imọran yoo gbalada lẹhin awọn wakati meji. Ọpọlọpọ awọn oniṣẹ abẹ ati awọn onísègùn gba ọkan ninu awọn oògùn ti o dara ju fun igbẹ-ara "Sevoran". Awọn ilana fun lilo ọpa yi sọ pe igbese naa nwaye ni iṣẹju diẹ, ati pe alaisan yoo fi oju ipọn ni kiakia, ni ọpọlọpọ igba laisi awọn esi, biotilejepe nigbami wọn ma ṣẹlẹ.

Awọn anfani ti lilo Sevoran

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe oògùn yii, ti a pinnu lati ṣe agbekalẹ eniyan kan si ipo ti aisan, ni o ni ọpọlọpọ awọn anfani ti ko ni idiyele:

• Imẹsilẹ ni kiakia ninu itọju ẹjẹ (fere lẹsẹkẹsẹ lẹhin ipilẹṣẹ akọkọ), bakanna bi ọna jade kiakia - ko ju 20 iṣẹju lẹhin ti o ti pari oogun naa.
• O fẹrẹ jẹ ko ni ipa lori iṣan atẹgun, okan ati awọn ohun elo ẹjẹ.
• Iwọn giga ti controllability.
• Iwọn ti o kere julọ ti irun ti ọna atẹgun.
• Ko majera si ara ẹni alaisan.
• O ṣeun si ipa itọju ti o dara julọ, a nlo ifasimu ni aṣeyọri ni aisan Ati nigba ti n ṣe awọn iṣẹ cavitary.
• Ifihan ifarahan ti awọn ailopin ti ko yẹ.
• O ṣeeṣe ti lilo ni irisi mononarcosis.
• O mu ki o ṣee ṣe lati lo iṣọn-ẹjẹ kekere, eyi ti o nfa agbara lilo ti oògùn, iṣeduro pipe ti aibikita ayika pẹlu awọn oògùn ọgbẹ.

Gbogbo awọn anfani ti a salaye loke daba pe igbaradi jẹ doko pupọ ati pe o ni fere ko si esi, nitorina o maa nlo nigba ti a ti mu awọn eyin ti o ti wa ni anesthetized ni awọn agbalagba ati awọn ọmọde, bakannaa ni awọn ilana iṣe abẹ miiran.

Awọn ipa ati awọn ifaramọ

Ṣugbọn o ṣe pataki lati ranti pe eyikeyi oògùn ni o ni awọn itọkasi ati awọn ipa ẹgbẹ, ati gbogbo eyi jẹ awọn iṣe ti awọn ẹya ara ti alaisan kọọkan. O ko le ṣe asọtẹlẹ bawo ni o ṣe le wo oògùn naa nipasẹ ara. Paapa awọn oògùn ti ko lewu lainidii le fa awọn ipalara to ṣe pataki fun diẹ ninu awọn eniyan, eyi tun kan si iṣeduro.

• Dizziness, irora, idẹruba, iṣan ayipada lojiji - awọn aami aiṣan wọnyi le waye laarin awọn ọjọ melokan lẹhin itọju.
• Awọn ailera atẹgun, Ikọaláìdúró.
• Ipa ti iṣan ti n bẹ, tachycardia, tabi bradycardia.
• Nikan, ìgbagbogbo.
• Awọn aati ailera.
• Nla ati iba.

Ni afikun si awọn ipa ẹgbẹ, ninu awọn iṣẹlẹ to ṣe pataki "Sevoran" (awọn itọnisọna fun lilo nipa eyi tun ṣalaye) ni awọn itọkasi, ati gbogbo alaisan gbọdọ mọ nipa wọn ṣaaju ki o to nilo iwosan. Lara awọn itọkasi:

• Ifarahan pataki si oògùn.
• Idaniloju jiini si iṣẹlẹ ti hyperthermia buburu.
• Akoko igbaya.

Pẹlupẹlu, gbogbo awọn ọna fun imunilara ti a nfa ni a ṣe iṣeduro fun lilo pẹlu iṣoro ti o lagbara ninu awọn alaisan pẹlu itọju agbara kidirin, ikunra-ga-intracranial, iṣọn-ọkan ọkan iṣọn-alọ ọkan ati awọn ẹya-ara ti ko ni aisan. Awọn ọmọde ni a fun laaye lati lo "Sevoran", ṣugbọn nikan ni iwọn isinku ati labẹ abojuto dokita kan, paapaa lẹhin ti o ti fi ipalara silẹ.

Ijaju

Ni irú ti overdose, alaisan le ni awọn aami aisan bii:

• Išẹ ti eto aifọkanbalẹ aifọwọyi n yi pada.
• Hypotension.
• Collapse ti awọn ohun elo ẹjẹ.
• Awọn ibaraẹnisọrọ.
• Duro mimi.

Ti iru awọn aami aisan ba han, lẹhinna o jẹ dandan lati dawọ lẹsẹkẹsẹ lẹsẹkẹsẹ, fi ẹrọ tube mimu ti o mọ ki o si bẹrẹ iṣelọpọ artificial pẹlu oxygen, ṣayẹwo iṣẹ ti okan, ti o ba nilo lati ṣafihan awọn oogun lati ṣetọju.

Ibaramu pẹlu awọn oogun miiran

Inu inhalation anesthesia ti wa ni idapọpọ daradara pẹlu awọn oògùn, eyi ti awọn oniṣẹ abẹ lo nlo nigba abẹ. Eyi kan pẹlu awọn oògùn ti o ni ipa lori eto aifọkanbalẹ, awọn alamọra abẹ, awọn egboogi antibacterial, awọn homonu, awọn ọja ẹjẹ. Ko si awọn ibaraẹnisọrọ ti ko yẹ.

Awọn ilana pataki fun lilo

"Sevor" ko ṣee lo fun ara rẹ ni ile. Yi oògùn yẹ ki o wa ti a nṣakoso, yan awọn doseji ki o si bojuto awọn alaisan majemu jẹ nikan ohun anesthesiologist, o jẹ wuni lati awon ti o ni iriri ti gbogbo akuniloorun.

Lati pese owo fun imunilara gbigbọn, paapa fun oògùn "Sevoran", o nilo lati lo awọn olutọpa ti a ti sọ ni isale. O tun jẹ dandan lati sọ fun alaisan pe lẹhin ajakalẹ-arun, ko le joko si isalẹ fun igba lakoko iwakọ ati ṣiṣẹ pẹlu awọn ọna gbigbe eyikeyi, nitori idaniloju ifojusi le wa ni idamu.

Awọn ẹya ara ẹrọ ti awọn ohun elo ti "Sevoran" ni itọju awọn eyin ni awọn ọmọde

Ti a ba mu awọn ehín labẹ itọju, A gba opo fun awọn agbalagba ati awọn ọmọde. Ni afikun, iru ifunṣan yii tun nlo ni awọn iṣẹ miiran fun awọn ọmọde:

• Ibaraẹnisọrọ ti o ni kiakia fun ipalara nla ni iho adodo (abscess, periostitis).
• Iṣẹ ti ngbero (isediwon ti eyin, cysts).
• Pulpitis, awọn ọkọ pipọ ati igbagbọ.

Ṣugbọn kii ṣe awọn onísègùn nigbagbogbo ni itọju awọn eyin ni awọn ọmọde lo ifasimu "Sevoran". Anesthesia fun awọn ọmọ ti o ṣaju nipasẹ wa ti ni itọkasi ni iru awọn idiwọn:

• Ti o ba wa awọn itọkasi si lilo awọn anesthetics agbegbe.
• Ti ọmọ ko ba si olubasọrọ (ti a npe ni koisi si awọn onísègùn).
• Awọn ẹya-ara ti awọn ẹya ara ẹrọ ti eto aifọkanbalẹ, nigba eyi ọmọde ko le ṣe ayẹwo gangan ohun ti o wa nitosi.
• Ti o ba ti ohun amojuto ni ye lati gbe jade ọkan-igbese ti isodi ti awọn roba iho pẹlu kan ti o tobi iwọn didun ti ilana.

Ṣugbọn o ṣe pataki lati ranti pe ọmọde kọọkan ba ni akiyesi eyikeyi oògùn ti o ṣaṣe pupọ. Awọn obi yẹ ki o fun dokita naa nipa ipo ti awọn ipo wọnyi ni ọmọ, eyi ti o jẹ awọn itọkasi si narcosis nipasẹ "Sevoran". Awọn ilọsiwaju le jẹ julọ to ṣe pataki. Nitorina, ma ṣe ṣeduro rẹ:

• Pẹlu iredodo ti apa oke.
• Ni awọn ilana aiṣan ti ijẹ-ara ti urinary tract, ẹdọ, ẹdọforo.
• Ba ti wa ni exudative diathesis.
• Awọn àkóràn to ṣẹṣẹ.
• Ipa titẹ intracranial.
• Awọn pathologies ti a pin.
• Ti ko ba ṣeeṣe lati lo iṣedede ti agbegbe.

Dajudaju, ọmọ naa gbọdọ wa ni šetan fun ifihan ifunṣan "Sevoran". Ehín itoju labẹ gbogbo akuniloorun ni ošišẹ ko nikan ni akoko ti ehin isediwon, sugbon ni igba miiran, ati awọn nilo lati mura fun kọọkan ilana:

• Lati ṣe tabi ṣe ayewo aye - lati fi ọwọ kan ẹjẹ, ito, biochemistry.
• ECG.
• Opin paediatrician (ninu ijẹrisi yẹ ki o wa ni itọkasi pe alaisan ko ni awọn itọkasi si lilo iru iṣiro yii).
• Anisasia jẹ itunni nikan ni ori ikun ti o ṣofo.

Lọwọlọwọ, ọpọlọpọ awọn orisirisi awọn oloro fun itun aiṣedede, pupọ laipe ni gbajumo ti ile-iṣẹ "Sevor" ile Amẹrika. A kà ọ julọ ti ko lewu fun ara, awọn agbalagba ati awọn ọmọde ni o dara. O ni itunra pupọ, eyiti awọn ọmọ nfẹ ti ko si ni aibalẹ kankan.

Ipa naa waye lẹsẹkẹsẹ, lẹsẹkẹsẹ lẹhin tọkọtaya ti ẹmi, ati awọn alaisan dide ni iṣẹju 15 lẹhin opin oògùn. Ipa yii jẹ otitọ si pe o ju 90% ti oogun naa lọ nipasẹ awọn ẹdọforo ni fọọmu ti ko yipada. Alaisan naa fa simẹnti naa, ati lẹhin iṣẹju 10-15 ti o wa ninu ẹjẹ ko ṣee ri. O ti yọ kuro gan-an lati ara, nigba ti ko si ara ti awọn ipa rẹ ko ni jiya, aleji ko fa.

Awọn agbeyewo

Ti o dara julọ nipa oògùn kii ṣe awọn alaisan ti ogbologbo agbalagba nikan, ṣugbọn awọn ọmọde ti o sọ pe wọn nmu afẹfẹ tutu ti n ṣunra ti wọn si sùn, nigbana ni wọn la oju wọn - wọn ti dubulẹ lori akete, ko si si ohunkan kan. Ni otitọ, eyi ni pato ohun ti "Sevoran" ṣe. Awọn atunyẹwo awọn obi tun jẹrisi pe awọn ọmọ wọn le ṣe itọju iyọdajẹsara, wọn ko fa eyikeyi awọn ipa-ipa ati awọn nkan-ara. O ṣeun fun u pe ọpọlọpọ awọn ọmọde ni o le jẹ ki o lọ si abọmọọmọ, ati gbogbo nitori pe gbogbo awọn ilana naa ni a ṣe laisi irora.

Awọn alaisan agbalagba tun dahun daadaa nipa ipo wọn lẹhin iru aiṣedede. Ohun ti o ṣe pataki jùlọ ni pe o jẹ amoye, lẹhinna ohun gbogbo yoo dara.