Medicine "Cyclophosphamide": awọn ilana fun lilo, owo, analogs, o nse ati agbeyewo

"Cyclophosphamide" jẹ ẹya alkylating yellow. Yi oògùn antitumor oluranlowo. O ti wa ni produced bi kan funfun tabi fere iru okuta lulú. Siwaju alaye nipa yi oògùn.

"Cyclophosphamide" - o nse

Ṣe awọn oògùn ni Russian ile JSC "Biokemisitiri." O ti wa ni be ni ilu ti Saransk lori ita Vasenko, d. 15A.

iye owo ti

o le ra awọn lulú №1 «Cyclophosphamide" ni eyikeyi julọ wa. Awọn oniwe-owo ni ayika 90-98 rubles.

Awọn oògùn fọọmu

Lati yi lulú, ni ojutu ni gbaradi. O ti wa ni a ti pinnu fun iṣan ati iṣan isakoso

Awọn ẹya ara ẹrọ tiwqn

Awọn tiwqn ti kọọkan vial pẹlu awọn lulú pẹlu ti nṣiṣe lọwọ type nkan ti a npe ni "cyclophosphamide". Awọn ni nọmba. Eyun ni "Cyclophosphamide" 200 miligiramu ti wi nkan fun vial. Yi ti oogun ọja ti ko si excipients.

Apejuwe ti awọn pharmacological igbese

Da lori awọn ilana fun lilo, "Cyclophosphamide" - jẹ ẹya alkylating cytostatic oògùn. Awọn oniwe-kemikali tiwqn ni iru si oludoti bi nitrogen eweko. Pharmacological ipa "cyclophosphamide" ni lati se awọn ifa iru crosslinking laarin DNA ati RNA strands. Tun yi igbaradi nse amuaradagba kolaginni itiju.

"Cyclophosphamide" - analogues

Ni idi eyi, gbe soke ni owo ti o baramu awọn koodu Kiriati kẹrin ẹka. Oyimbo ti ao ni "Cyclophosphamide". Analogs yi oògùn nibẹ ni o wa kan akude nọmba. Awọn wọpọ ni o wa:

1. "Endoxane".
2. "Ifosfamide".
3. "Alkeran."
4. "Holoxan"
5. "Ribomustin".
6. "Leykeran".

Awọn asayan ti kọọkan ninu awọn ipalemo ṣe nipasẹ awọn ologun lori ohun olukuluku igba. Ni idi eyi, o gba sinu iroyin awọn ilera ati ifarada irinše.

Ni awọn igba miiran, a?

Jẹ ki a ro aaye yi ni diẹ apejuwe awọn. Oyimbo ti ao ni awọn lilo ti iru kan oògùn bi "Cyclophosphamide". Awọn ilana fun lilo ni yi iyi jẹ ẹya indispensable ọpa. O sọ wipe awọn oògùn ti wa ni han ninu awọn wọnyi igba:

1. Ti o ba ti o ba ni iriri onibaje ati ki o ńlá lymphocytic lukimia.
2. Ni niwaju ọpọ myeloma.
3. Ti o ba ti àpẹẹrẹ ti ti kii-Hodgkin linfoma.
4. Ni awọn iṣẹlẹ ti mycosis fungoides ati retinoblastoma.
5. Ni niwaju Hodgkin ká arun ati ọjẹ ati igbaya awọn aarun.
6. Nigbati awọn manifestation ti àpẹẹrẹ ti neuroblastoma.

Yato si gbogbo yi, awọn oògùn ti lo ni apapo pẹlu miiran oloro antitumor òjíṣẹ fun awọn itọju ti awọn wọnyi ipo:

1. Nigba ti germ cell èèmọ.
2. Àpòòtọ akàn ati ẹdọfóró.
3. Sarcoma ti asọ ti àsopọ iru.
4. Ni awọn iṣẹlẹ ti itọ ati obo akàn.
5. Nigba ti Ewing ká sarcoma.
6. Ninu awọn idi ti Wilms 'èèmọ.
7. Nigba ti retikulosarkome.

Tun iru igbaradi bi "Cyclophosphamide", ti şe eyi ti o wa rere, jẹ doko bi ohun immunosuppressive oluranlowo iru pẹlu onitẹsiwaju manifestation ti wa nbẹ. Ninu apere yi ti o tumo si hihan psoriatic ati rheumatoid Àgì, nbẹ hemolytic ẹjẹ, isan, nephrotic dídùn. Tun wi ọna suppresses alọmọ ijusile lenu.

Contraindications

"Cyclophosphamide" ni o ni awọn contraindications. O ko le ṣee lo:

1. Nigba ti omo loyan akoko ati oyun.
2. Ni ti o ti samisi o ṣẹ ọra inu egungun iṣẹ.
3. Ti o ba ti àpẹẹrẹ ti hypersensitivity.
4. Nigba ti idaduro Títọnìgbàgbogbo.
5. Ni niwaju ti nṣiṣe lọwọ àkóràn.
6. Nigba ti manifestation ti cystitis.

Awọn pele jẹ pataki "Cyclophosphamide", analogues ti eyi ti wa ni akojọ loke, ti a nṣakoso ni awọn igba miiran. Èyíinì ni, ni niwaju awọn wọnyi arun:

1. Nefrourolitiaza.
2. Àìdá okan arun, ẹdọ ati Àrùn.
3. Gout.
4. Tumo infiltration ti ọra inu egungun ẹyin.
5. Adrenalectomy.
6. Bomole ti ọra inu egungun iṣẹ.

Apejuwe ti ẹgbẹ ipa

"Cyclophosphamide", synonyms (analogues) eyi ti wa ni pato loke, o le tiwon si farahan ti awọn ẹgbẹ ipa:

1. Ti ngbe ounjẹ eto le farahan aisan bi ìgbagbogbo, ríru, anorexia, die, stomatitis, irora ni inu agbegbe, igbe gbuuru tabi àìrígbẹyà. Tun mo wa ti olukuluku igba ti jaundice ati idaejenu colitis.
2. Ni awọn hematopoietic eto manifestations won woye neutropenia, ẹjẹ, thrombocytopenia, leukopenia. Lori ọjọ 7-14 gbigba le die-die dinku awọn nọmba ti platelets ati leukocytes.
3. Lori ara manifestations of alopecia šakiyesi. Dagba irun lẹẹkansi lẹhin pipe oògùn. Ni afikun, nigba ti itọju le ṣẹlẹ lori ara sisu. Nibẹ ni o le tun jẹ niwaju pigmentation ti awọn ara ati àlàfo ayipada.
4. Ni awọn ẹjẹ eto nigba ti a nṣakoso ga abere ti awọn oògùn lori kan gun akoko akoko ni o le wa a manifestation ti cardiotoxicity. O ṣe pataki lati ranti. Ni afikun, a woye awọn farahan ti eka, ki o si ma buburu, igba ti okan ikuna. Eleyi jẹ nitori awọn iṣẹlẹ ti myocarditis idaejenu iru.
5. Ni awọn ito le fa negirosisi ti awọn kidirin awọn ikanni (pẹlu iku), idaejenu cystitis tabi urethritis, ile ito àpòòtọ fibirosis. Ni toje igba, awọn ohun elo ti ga dosages ti oògùn le šẹlẹ nephropathy, hyperuricemia ati kidirin iṣẹ. Niwaju epitelia ẹyin ninu ito le ṣẹlẹ.
6. Ni awọn ti atẹgun eto ni o le wa a manifestation ti interstitial ẹdọforo fibirosis.
7. Awọn ibisi eto ségesège le šẹlẹ oogenesis ati spermatogenesis, ati ailesabiyamo. Last aisan ni diẹ ninu awọn igba o le jẹ irreversible. Awọn opolopo ninu awọn obirin ninu awọn ohun elo ti awọn oluranlowo woye awọn idagbasoke ti amenorrhea. Lẹhin itọju, awọn regularity ti oṣu maa recovers. Ọkunrin mu awọn oògùn le ja si farahan ti oligospermia tabi azoospermia, bi daradara bi orisirisi iwọn ti testicular atrophy.
8. Ninu apere yi le ti wa ni šakiyesi ati inira aati. Ti o ni a manifestation kan ti a ti awọ-ara sisu, nyún, hives, anaphylactic aati.
9. Bakannaa ninu apere yi nibẹ ni o le jẹ awọn iṣẹlẹ ti ẹgbẹ ipa. Ie ẹjẹ si oju ara, Pupa, iro Atẹle èèmọ, nmu sweating, efori.

iwa ti ibaraenisepo

Nigbati o ba ngba yi oògùn, diẹ ninu awọn eroja ti o tiwon si microsomal ifoyina ninu ẹdọ, o le se ilana da sile microsomal ti iṣelọpọ ti cyclophosphamide. Eleyi nyorisi si awọn ifosiwewe. Eyun, lati kan ti o tobi Ibiyi alikiliruyuschego iru metabolites. Eleyi din awọn akoko fun eyi ti awọn idaji-aye ti cyclophosphamide wa ni ti gbe jade, ki o si tun mu ki awọn oniwe-ṣiṣe. Cyclophosphamide, eyi ti o ti fihan pẹ ati ki o lọna cholinesterase aṣayan iṣẹ-ṣiṣe, nse atileyin fun awọn iṣẹ ti suxamethonium. o tun iranlọwọ lati din tabi fa fifalẹ awọn ti iṣelọpọ ti kokeni. Bi awọn kan abajade, ti mu dara si tabi pọ si iye ti awọn oniwe-ipa ati ki o mu awọn ewu ti majele ti ipa. Eleyi ni o ni a odi ipa lori gbogbo oni-iye. Ni afikun, awọn igbakana ohun elo ti awọn allopurinol le tiwon si majele ti ipa lori ọra inu egungun.

Nigba ti àjọ-nṣakoso pẹlu cyclophosphamide allopurinol, colchicine, probenecid, sulfinpyrazone le nilo atunse abere protivopodagricakih iru oloro ni awọn itọju ti gout ati hyperuricemia. Bakannaa, nigbati yi ilosoke le farahan nephropathy ewu ti o ti wa ni nkan ṣe pẹlu pọ si gbóògì ti uric acid lilo cyclophosphamide.

Awọn igbehin nkan le fa ilosoke ninu anticoagulant aṣayan iṣẹ-ṣiṣe. Niwon yi kolaginni ninu ẹdọ dinku okunfa igbega si ẹjẹ didi ati ti bajẹ adeepa-ẹjẹ gbóògì. Sibẹsibẹ, nibẹ ni o le tun waye kan isalẹ anticoagulant aṣayan iṣẹ-ṣiṣe nipasẹ ohun aimọ siseto iru.

Cyclophosphamide iyi awọn cardiotoxicity ti daunorubicin ati doxorubicin. Miiran immunosuppressive òjíṣẹ (chlorambucil, azathioprine, tacrolimus, corticosteroids, mercaptopurine, bbl) le mu awọn seese ti secondary àkóràn ati èèmọ.

Awọn igbakana lilo ti lovastatin ni alaisan pẹlu ọkàn ise abe le mu awọn ewu ti aisan bi rhabdomyolysis ati ńlá kidirin ikuna.

Ti o ba ti ni apapo pẹlu yi oògùn ti lo myelosuppressive oloro tabi Ìtọjú ailera, o jẹ ṣee manifestation aropo itiju ti ọra inu egungun iṣẹ.

Igbakana isakoso ti cytarabine ni ga abere pẹlu kan awọn ohun elo ti bi cyclophosphamide, ni igbaradi fun ipele to ọra inu egungun abe ilana nyorisi si cardiomyopathy pẹlu jijẹ igbohunsafẹfẹ ibẹrẹ ti ikú.

Awọn ifilelẹ ti awọn àwárí mu

Ninu awọn ohun elo gba to sinu iroyin awọn wọnyi:

1. Nigba ti itoju pẹlu yi oògùn yẹ ki o nigbagbogbo gbe jade a ẹjẹ igbeyewo lati se ayẹwo awọn ìyí ti myelosuppression. O ti wa ni paapa pataki lati san ifojusi si awọn nọmba ti platelets ati neutrophils.
2. O yẹ ki o tun ni deede gbejade jade a ito igbeyewo fun awọn niwaju ẹjẹ pupa cell ka. Wọn niwaju le tiwon si awọn idagbasoke ti iru arun bi idaejenu cystitis. Lori erin ti iru aisan itọju pẹlu "Cyclophosphamide", awọn owo ti eyi ti o ti ni akojọ loke, o gbọdọ da.
3. Bi awọn nọmba ti platelets (kere ju 100,000 / milimita) ati / tabi awọn funfun ẹjẹ ẹyin (<2500 / L) ti awọn gbigba ọna yẹ ki o wa duro.
4. Nigba ti ikolu waye ni akoko ti oògùn itọju ailera, wipe itoju yẹ ki o wa discontinued tabi alọhẹndotena. Boya ninu awọn idi ti gbigba awọn doseji yẹ ki o dinku. Awọn ọkunrin ati obirin nigba ti itoju ilana, "cyclophosphamide" ni pataki lati lo gbẹkẹle ọna ti contraception.
5. Nigba ailera pẹlu yi oògùn nilo lati fà sẹhin kuro oti.
6. Ni awọn idi ibi ti awọn elapse akọkọ mẹwa ọjọ lẹhin ti awọn isẹ, eyi ti a ti gbe jade labẹ gbogbo akuniloorun, ati awọn alaisan ni ogun ti "Cyclophosphamide", awọn owo ti eyi ti o ti ni akojọ loke, o yẹ ki o leti awọn ti anesthesiologist fi.
7. Alaisan lẹhin ti o ti waye adrenalectomy, o jẹ pataki lati gbe jade dani a doseji tolesese bi awọn corticosteroids, eyi ti wa ni lilo fun rirọpo ailera ilana, ati iru awọn kan oògùn, bi a itọju, "Cyclophosphamide".

pataki ona

Gbigba ti awọn oògùn ni ṣee ṣe nikan labẹ awọn abojuto ti kan si alagbawo ti o ni iriri ni kimoterapi. O yẹ ki o tun wa ni o muna ibamu pẹlu awọn doseji ijọba. Eleyi yẹ ki o ṣe paapa ni apapo ailera. Bakannaa, ko nilo lati na nigbamii ti lemeji ti awọn iwọn lilo ti o ba ti tẹlẹ ọkan ti a padanu. Ni igbaradi ti yi oògùn fun lilo ninu awọn ọmọ ti ko ba niyanju lati lo diluents eyi ti o ni benzyl oti. Niwon yi le ja si awọn idagbasoke ti buburu majele ti dídùn. Èyíinì ni, to hihan ijẹ acidosis, CNS şuga, ti atẹgun ikuna, kidirin ikuna, hypotension, imulojiji, intracranial ni isun ẹjẹ.

Nigba gbogbo dajudaju ti itoju ti wa ni niyanju lati gbe jade a ẹjẹ transfusion (1 akoko ọsẹ kan 100-125 milimita). Eleyi yẹ ki o ṣe fun awọn idi ti idena ti aisan bi hyperuricemia ati nephropathy, ti o jẹ nitori awọn Ibiyi ti pọ oye ti uric acid. Awọn wọnyi ni aisan igba waye ni awọn ibere ti awọn itọju akoko. Bakannaa, saju to so wipe oògùn itọju ailera ati nigba 72 wakati lẹhin ti isakoso ti wa ni niyanju lati ṣe kan awọn ito gbigbemi (nipa 3 liters fun ọjọ kan), awọn lilo ti allopurinol (ni pataki igba miiran), ati ọna eyi ti ṣe ipilẹ ito. Fun awọn idena ti manifestations of idaejenu cystitis ni igba pataki lati gbe jade emptying ti awọn àpòòtọ ati lati ya "UROMITEKSAN". Ti o ba ti wa nibẹ wà ni ibẹrẹ ami ti ni arun, awọn ni arowoto wi igbaradi yẹ ki o wa duro titi ti pipe imukuro ti eyikeyi àpẹẹrẹ.

To attenuate Iru dyspeptic iyalenu le ya awọn cyclophosphamide laarin awọn ọjọ kini ni kekere abere. Pipe tabi apa kan alopecia, eyi ti o le waye nigba awọn itọju jẹ iparọ ati lẹhin awọn dajudaju ti wa ni dinku iṣẹ ti awọn deede irun idagbasoke. Sibẹsibẹ, wọn awọ ati be ni o le wa koko ọrọ si ayipada.

Ti o ba ti o ba ni iriri chills, iba, Ikọaláìdúró tabi ohun kíkẹ, irora ni isalẹ pada agbegbe, tabi ni awọn ẹgbẹ, irora tabi soro Títọnìgbàgbogbo, ẹjẹ tabi ẹjẹ, dudu ìgbẹ, ẹjẹ ni otita tabi ito yẹ ki o lẹsẹkẹsẹ Jọwọ kan si dokita.

Awọn seese ti thrombocytopenia, yori si awọn nilo fun pataki itoju nigba akitiyan bii afomo ilana ati ehín ilana. O yẹ ki o nigbagbogbo ayewo awọn ara ati awọn mucous tanna ati awọn iṣan Aaye. Eleyi jẹ ni ibere lati ri ami ti ẹjẹ. O tun pataki lati se idinwo awọn igbohunsafẹfẹ ti venipuncture ki o si kọ iṣan abẹrẹ. O jẹ pataki lati šakoso awọn ẹjẹ akoonu ni feces, èébì, ito. Awọn wọnyi ni alaisan pẹlu awọn iwọn pele gbọdọ ṣe fifa ilana, eekanna, dentifrices, toothpicks, ati bẹbẹ lọ alafo Ni akoko kanna yẹ ki o wa muna yee ṣubu ati awọn miiran nosi. Acetylsalicylic acid ati oti ti wa ni tun leewọ ti o mu awọn ewu ti nipa ikun ẹjẹ. Ninu apere yi o jẹ pataki lati se idaduro ajesara iṣeto (lẹhin 3-12 osu lẹhin ti o kẹhin kimoterapi dajudaju Ipari). O ti wa ni wuni lati yago fun olubasọrọ pẹlu àkóràn alaisan. Nigba itoju o jẹ pataki lati waye deedee contraceptive igbese.

Nigbati kíkàn wi oògùn pẹlu awọn mukosa tabi awọ ara gbọdọ wa ni daradara rinsed pẹlu itele ti omi ni ipín tabi pẹlu ọṣẹ, lẹsẹsẹ.

Loyan ati oyun

Nibẹ ni a ti ao aropin ni yi iyi, eyi ti o ni "Cyclophosphamide". Afowoyi tọkasi wipe contraindicated ni awọn lilo ti yi oògùn nigba oyun. Ni idi eyi, awọn eya ti ikolu lori oyun ti tọka si «D» nipa FDA. Nigba itoju o jẹ pataki lati dawọ loyan.

overdose

Ni idi eyi, nibẹ ni o wa awọn nuances. Niwaju kan pato antidote pẹlu ohun overdose ti wi agbese jẹ aimọ. O ti wa ni a gbẹkẹle daju. Ni overdose elo gbọdọ se atilẹyin igbese pẹlu yẹ itọju ti arun, bi daradara bi occurrences ti aisan okan ati / tabi awọn myelosuppression.

ibi ipamọ ipo

Ni yi iyi, o nilo awọn ipo iru igbaradi bi "Cyclophosphamide". Awọn ilana fun lilo stipulates pe o gbodo ti ni ti o ti fipamọ ni awọn iwọn otutu ko koja 10 ° C ni ibi kan ti o jẹ gbẹ ati ki o idaabobo lati imọlẹ. Ni yi omode wiwọle si o yẹ ki o wa ni ihamọ.

selifu aye

Nibẹ ni a akoko ti akoko nigba ti iru kan oògùn le ṣee lo bi "Cyclophosphamide". Awọn ilana fun lilo tọkasi wipe awọn oniwe-ṣiṣẹ aye ni 3 years. Ninu apere yi, o yẹ ki o fojusi si awọn ipo. O wa da ni o daju pe muna leewọ awọn lilo ti yi oògùn lẹhin ti asiko yi dopin.

imuse

Ni yi itọsọna, nibẹ ni tun kan majemu ti o ni "Cyclophosphamide". Ilana loju awọn ohun elo tọkasi wipe awọn oògùn ti wa ni tu nikan ni elegbogi nipa ogun.

ipari

Ni yi ọrọ, nibẹ ni a pupo ti alaye to wulo. Ati ki o kan ohun ti a "Cyclophosphamide", awọn ilana fun lilo, awọn owo ti yi oògùn. Sugbon, ọkan yẹ ki o jẹri ni lokan pe ki o to to awọn oògùn yẹ ki o si alagbawo pẹlu a oṣiṣẹ ologun.