Àkóràn ni nkan ṣe pẹlu itoju: orisi ati classification

Àkóràn ni nkan ṣe pẹlu egbogi itoju, ni deede konge ni isẹgun iwa. Ki o si ma ko si ibawi fun awọn onisegun, ti won ti wa ni gbiyanju lati se ohun gbogbo ti ṣee lati se idaduro ni ibẹrẹ ti awọn wọnyi ilolu. Laanu, yago fun gan diẹ eniyan le.

definition

Ti o idokowo ni awọn Erongba ti "ni nkan ṣe pẹlu egbogi itoju, ikolu"? Definition Say bi wọnyi: ni o wa eyikeyi ami ti ni arun makirobia iseda, eyi ti a ti woye ni alaisan lẹhin ti itoju ni a iwosan tabi iwosan ọdọọdun fun itoju, tabi laarin osu kan lẹhin ti idoto lati iwosan.

Orúkọ mìíràn fun egbe yi ti arun - nosocomial àkóràn, tabi nosocomial àkóràn. O ti wa ni gbagbo wipe ikolu wá lati a alaisan ninu iwosan, nigbati awọn igba akọkọ ti aisan han ko si sẹyìn ju ọjọ meji lati ọjà. Dandan majemu - aini ti alaisan manifestations of yi ikolu saju si placement ni a egbogi igbekalẹ.

Hospital ikolu gbọdọ wa ni yato si lati iyini- ati opportunistic, niwon ti won wa ni iru to lati wa ni mo. Kà iyini- ikolu, eyi ti o han nitori awọn ẹbi ti egbogi eniyan ni awọn dajudaju ti itoju tabi okunfa. Opportunistic tun han ni awon eniyan ju awọn ma eto ti wa ni ko ni anfani lati mu pada ni ayẹwo opportunistic kokoro arun.

itankalẹ

Imon ti àkóràn ni nkan ṣe pẹlu awọn ipese ti egbogi itoju, adajo nipa nkan Center fun Arun Iṣakoso (CDC) jẹ itiniloju. Ni awọn United States of ọkan ati idaji milionu igba fun odun, ju idaji kú. Ni Europe, awọn nọmba rẹ jẹ ogún-marun ẹgbẹrun, Russia - ọgbọn ẹgbẹrun. Ṣugbọn iru kekere isiro ko sọ nipa awọn didara ti itoju, ati awọn dara didara ti iṣiro iwadi.

Fun nosocomial àkóràn ni o ni awọn oniwe-ara agbekale ti soju, eyi ti o se iyato wọn lati awọn miiran arun ti yi ni irú. Awọn wọnyi ni iyato ti o wa ni siseto ati awọn okunfa ti gbigbe, awọn pato ti awọn ikolu, awọn ipa ti awọn iwosan osise ni mimu ati jijẹ awọn nọmba ti igba miran. Bakannaa, awọn wọnyi àkóràn ni o wa soro lati toju nitori awọn microorganisms ti n gbe ni a ilera apo, ni o wa sooro si oloro.

etiology

Pathogens ni nkan ṣe pẹlu itoju ilera ni o wa wọpọ kọja agbaiye. Lati ọjọ, nibẹ ni o wa siwaju sii ju ọgọrun meji makirobia asoju ti o wa ni anfani lati fa nosocomial àkóràn. Ṣaaju ki o to akoko ti awon egboogi nwọn wà anaerobic bacillus, streptococci ati staphylococci. O ti wa ni bayi mulẹ wipe awọn fa ti awọn ikolu le jẹ rotavirus, cytomegalovirus, jedojedo virus, ati paapa HIV.

Jije a igba pipẹ lori agbegbe ti awọn ile iwosan, awọn microorganism ti wa ni tunmọ si adayeba asayan ati ki o iyipada, bi awọn kan ninu awọn abajade ti awọn ti nibẹ ni o wa sooro eya, eyi ti sun siwaju disinfectants, ati awon egboogi kvartsevanie. Ni kọọkan kọọkan iwosan, Eka ati paapa awọn ọna gbe wọn "oto" kokoro arun.

Orisun ati ise sise ti gbigbe

Oro ti "ikolu ni nkan ṣe pẹlu itoju ilera" tumo si niwaju meta nlanla epidemiological ilana:

- orisun;

- gbigbe ọna;

- ifaragba eniyan.

Hai orisun le ta alaisan ti o ba wa ni ile-iwosan fun igba pipẹ ati ki o ti doti awọn oniwe-microflora, bi daradara bi itoju ilera osise, ojoojumọ olubasọrọ pẹlu awọn kanna kokoro arun. Alejo si ọjọ itoju ati ebi play ninu awọn itankale nosocomial àkóràn secondary ipa.

Awọn gbigbe siseto le jẹ fere eyikeyi: fecal-roba, gbe ni ti afẹfẹ, PIN tabi transmissive. Gbigbe ifosiwewe ni o wa ni irinṣẹ, awọn ẹrọ fun respiration ati san, onhuisebedi ati abotele, ibusun, Wíwọ ati kiini ohun elo ti, Oríkĕ npọ, idominugere ati ki o tutu ohun. Awọn wọnyi ni faucets ati ge, ge, idapo solusan, wẹ omi, apakokoro solusan, omi ni vases fun awọn ododo, condensate ni air ninu eto ati ki o bẹ lori.

ewu awọn ẹgbẹ

Àkóràn ni nkan ṣe pẹlu egbogi itoju, alaisan igba waye ni eniyan pẹlu weakened ma awọn ọna šiše. Dajudaju, gbogbo awọn alaisan ni orisirisi iwọn, dinku ni aabo awọn iṣẹ ti ara, ṣugbọn nibẹ ni o wa awon eniyan ti o wa ni julọ ni ifaragba. Awọn wọnyi ni:

- agbalagba enia;

- tọjọ awọn ọmọ ati awọn finnifinni;

- Alaisan pẹlu akàn, nbẹ, inira arun;

- alaisan ti o ti koja gun-igba mosi;

- awọn enia ti o gbé ni ayika aisore agbegbe naa.

Akojọ si airotele ni julọ seese lati gba aisan nigba ti ni awọn iwosan, ki fun wọn nilo pọ itoju lati iṣoogun.

classification

Ohun ti o wa ni orisi ti àkóràn ni nkan ṣe pẹlu itoju ilera? O da lori gbogbo, lori ohun ti igba lati ṣe lẹtọ wọn. Fun apẹẹrẹ, ti o ba ya awọn ipa ọna, ki o si tu: aerosol, onje, olubasọrọ-ile, tools, posttranstplantatsionnye, ikolu lẹhin abẹrẹ, eje, mosi, ati awọn miiran endoscopic ilana. Pẹlu awọn sisan, bi daradara bi miiran arun, nosocomial àkóràn ni o wa ńlá, subacute ati onibaje, bi daradara bi àìdá, dede ati ìwọnba pupo.

Miran ti adayanri ti wa ni ṣe laarin o yatọ si iwọn ti itankalẹ, eyi ti o le ṣe àkóràn ni nkan ṣe pẹlu itoju. Sọri bẹrẹ pẹlu àìdá igba:

- ṣakopọ fọọmu: bacteremia, septicemia, pyosepticemia, kokoro-mọnamọna.

- etiile fọọmu.

- àkóràn ti awọn ara ati ki o subcutaneous sanra.

- Lower ti atẹgun àkóràn.

- Dental fọọmu.

- àkóràn ti awọn ti ngbe ounjẹ eto.

- ikolu ti awọn ibisi ati ile ito awọn ọna šiše.

- àkóràn egungun eto.

- àkóràn ti awọn aifọkanbalẹ eto.

- àkóràn ti awọn ẹjẹ eto.

Awọn idi fun awọn ga isẹlẹ ti

Idena ti àkóràn ni nkan ṣe pẹlu egbogi itoju, Eleto atehinwa awọn ìwò morbidity. Sugbon laanu, lati ọjọ, gbogbo ona ni o wa doko. Awọn ifilelẹ ti awọn idi fun eyi - ni awọn farahan ti olona-sooro Ododo.

Nipataki, yi ni nitori awọn kokoro arun mutate, iyipada won ini nitori ti awọn irrational lilo ti egboogi ati disinfectants. Awọn wọnyi ni o wa bojumu ipo fun awọn ẹda microflora secondary multiresistant.

Jc resistance - o jẹ kan adayeba agbara ti yi iru ti kokoro arun lati koju ibinu òjíṣẹ. Awọn habit ti onisegun fun eyikeyi idi to juwe egboogi nyorisi si ni otitọ wipe ndin ti awọn itọju ti wa ni dinku, ati awọn kokoro arun ti wa ni di sooro si oloro. Ṣugbọn ko nikan ni egbogi osise ni lati si ibawi. Ni Russia, awon eniyan ti wa ni lo lati ominira yan a antibacterials, sugbon ko ba fojusi si awọn ilana fun lilo.

agbekale Fleming

Nibẹ ni o wa mẹta opo Fleming niyanju nipa awọn World Health Organisation.

Ni igba akọkọ ti opo - juwe antimicrobials nikan nigbati awọn àkóràn oluranlowo jẹ kókó si wọn. Eleyi yoo se idinwo awọn lilo ti egboogi, onisegun nigbagbogbo ṣe iwa ifamọ iwadi ti Ododo fun awọn oogun, si iwaju oloro pẹlu kan dín, itọnisọna julọ.Oniranran ti igbese.

Awọn keji opo Fleming sọ pé o jẹ pataki lati se aridaju ohun doko fojusi ti awọn oògùn ni ọgbẹ. Ofin yi yoo din iye ti awon egboogi lo topically ati oloro ogun ti fun gbèndéke ìdí. Ni afikun, o yoo pese anfani lati fagilee awọn oògùn ni ẹẹkan, dipo ju maa, bi daradara bi lati ṣatunṣe awọn iwọn lilo ati awọn oògùn da lori a alaisan iwadi ti ibi fifa ogbin lẹẹkan gbogbo ọjọ meje.

Awọn kẹta opo - ye lati juwe egboogi ni a iwọn ati ki o lati se agbekale wọn ni a ona lati gbe awọn odi ipa. Eleyi yoo lo oloro diẹ rationally.

awọn Ibiyi ti kokoro arun

Àkóràn ni nkan ṣe pẹlu itoju ko le tẹlẹ lai awọn kokoro arun ẹjẹ, ki-npe ni "odo alaisan", eyi ti yoo jẹ alaihan awọn orisun ti ikolu fun elomiran.

Bacteriocarrier - kan fọọmu ti ikolu ti o han nigbati laarin ogun ati SAAW mulẹ iwontunwonsi ni alaisan lai isẹgun manifestations. Immunological aati tesiwaju lati waye ni akoko kanna. Ti o ba ti microorganism wa ni waye ni a wiwaba fọọmu ni marun alaisan, o ayipada awọn oniwe-ini ati ki o di diẹ ibinu.

Gbèndéke awọn sise ninu apere yi ni o wa:

- deede isẹgun ibewo ti awon osise ilera;

- bacteriological ibewo ti iwosan osise;

- tete erin ati itoju ti a bari àmúlò;

- Daily Iṣakoso ti awọn ipinle ti awọn egbogi ilera.

Lewu aisan ati ki o mba ilana

Àkóràn ni nkan ṣe pẹlu itoju (IHS) han ko nikan lẹhin ti awọn alaisan ti lo diẹ ninu awọn akoko ni awọn iwosan itoju, ṣugbọn lẹhin awọn nọmba kan ti aisan ati ki o mba ilana ti o tiwon si doti iwosan Ododo. Awọn wọnyi ni eje, abẹrẹ, abẹ transplanting ara ti ati tissues. Lara resuscitation ni intubation, inhalation akuniloorun, awọn eroja fun aye support, eto catheters. Bakannaa, ikolu le waye lẹhin hemodialysis itoju, inhalations ati spa awọn itọju.

Sọri nipa Spaulding

Àkóràn ni nkan ṣe pẹlu egbogi itoju, le ti wa ni zqwq nipasẹ awọn ẹrọ egbogi. Nitorina Spaulding pín wọn si ẹgbẹ mẹta, mu bi a ami ti pinpin awọn ewu ti àdéhùn a iwosan Ododo.

Ni igba akọkọ ti egbe - lominu ni. Awọn wọnyi ni ise èlò, catheters, aranmo, abere, ati ito abẹrẹ.

Awọn keji Ẹgbẹ - polukriticheskie: endoscopic ati inhalation ẹrọ, irinṣẹ fun akuniloorun, rectal thermometers.

Awọn kẹta ẹgbẹ, lẹsẹsẹ, noncritical. O ni gbogbo awọn ohun miiran: awọn ha, ẹjẹ titẹ diigi, crutches, awopọ, linens, axillary thermometers.

idena

Idena ti àkóràn ni nkan ṣe pẹlu egbogi itoju, da lori World Health Organisation iṣeduro fun awọn idena ti nosocomial àkóràn. Ni o dara idena yẹ ki o ni meta awọn ifarahan:

- minimization ti ikolu lati ita awọn iwosan;

- iyasoto ti ikolu nipa awọn iṣẹ lori awọn ajakale ilana sipo;

- yọkuro ohun ti awọn sile tayọ awọn iwosan ikolu.

Fun idi eyi nibẹ idabobo alaisan pẹlu pataki arun ni pataki apoti pẹlu lọtọ input ki o si wu, eyi ti ko ni ibasọrọ pẹlu awọn iyokù ti awọn kompaktimenti. Siwaju si, ni kọọkan kompaktimenti, ati awọn ti isiyi ti gbe gbogbo sanitization irinṣẹ ati roboto. Awọn igbohunsafẹfẹ ti awọn wọnyi iṣẹlẹ da lori awọn nilo: ni ti abẹnu oogun apa - ṣọwọn, ise, lẹsẹsẹ, diẹ seese.

itọju

Àkóràn ni nkan ṣe pẹlu itoju, tilẹ pẹlu isoro, sugbon si tun amenable si oògùn ailera. Apere, dokita prescribes kan pato antimicrobial oluranlowo ti a dín julọ.Oniranran ti igbese, eyi ti o wa ni apẹrẹ fun kan pato Iru ti pathogen. Sugbon ni asa yi ni o fee ṣee ṣe, nitori awọn irugbin microflora ati ifamọ onínọmbà gba ọsẹ, ati awọn alaisan nilo lati wa ni mu lẹsẹkẹsẹ. Nitorina, awọn dokita ni o ni lati yan empiric ailera orisun lori wọn ipinnu. Awọn wun ti aporo da lori dokita imo nipa ohun ti Ododo j'oba ni awọn Eka.

Ni lati le ni pathogens dide oògùn resistance, o jẹ pataki lati fojusi si awọn Yiyi ti oloro, ti o ni, yi wọn ni gbogbo meji tabi mẹta osu. Eleyi yoo ran din resistance ki o si mu itoju awọn iyọrisi.